Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит и мокнущая лапа
5 ответовЗдравствуйте,у нас шотландец,13 лет, жуткий артрит ,огромная шишка,которая стремительно увеличивается,колим соленсию. Здесь я знаю ,что уже ничего не сделать ,только обезболивание. Вопрос в другом ,у кота как будто вылезли когти и мокнет стопа (лапа) ,крови нет ,просто...
Первые 1-3 дня после операции (стационар/ранний домашний уход): Это самый тяжелый период. Кот будет отходить от наркоза. Врачи в клинике обеспечат ему послеоперационное обезболивание (это крайне важно!), обработают шов. Ваша задача дома – обеспечить полный покой, строго следовать указаниям врача по обработке шва и даче лекарств (обычно антибиотики и обезболивающие). Аппетит в первые сутки может быть снижен. Первые 7-14 дней (основное заживление): Шов начинает заживать. Кот уже более активен. Основные задачи-Не давать прыгать с высоты (убрать доступ к высоким диванам, креслам, подоконникам). Можно сделать ему "лежанку" на полу. Следить за чистотой лотка. Лоток должен быть с низкими бортиками, чтобы было легко заходить. Носить защитный (елизаветинский) воротник, чтобы кот не разлизывал и не разгрызал швы. Большинство кошек уже в эти дни начинают пытаться ходить и довольно успешно ориентируются в пространстве. Последующие 2-4 недели (полная адаптация): Швы снимают (если не были использованы рассасывающиеся). Кот окончательно привыкает к новому состоянию. Он уже уверенно ходит, бегает, может забираться на невысокие поверхности. Мышечный корсет тела перестраивается, чтобы компенсировать отсутствие лапы. Таким образом, основная фаза заживления длится около 2 недель, а полная адаптация занимает 1-2 месяца. для вашего кота стресс от постоянной, изматывающей боли в разрушающейся лапе НАМНОГО сильнее и губительнее, чем стресс от операции и жизни на трех лапах. Кошки невероятно хорошо приспосабливаются к жизни на трех лапах. У них другой центр тяжести, и они очень быстро перераспределяют нагрузку. Они не переживают психологическую травму, как человек, не впадают в депрессию из-за потери конечности. Их цель — жить без боли.
Ревматоидный артрит
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Лечусь от ревматоидного артрита уже более 8 лет, была на методжекте 15 мг, ушла в ремиссию родила ребенка, после родов методжект вызывает побочные эффекты, поменял лечащий врач препарат На Арава 20 мг, прокапалась в больнице стало лучше, но...
Добрый день. Я бы рекомендовала отменить препарат. И сдать анализы. ОАК,алт,аст,билирубин,амилаза,креатинин.Разобраться с причиной повышения температуры и болей в животе. Что кушали накануне? В какой области болит живот? Сколько дней? Тошнота,рвота есть? Как часто стул за день? А какие побочные были на методжекте?
Длительное время болит сустав. Думал травма от спорта, занимаюсь силовыми нагрузками. Первые звонки были после укуса клеща с боррелиозом осенью прошлого года, не знаю связано ли. Лечение прошло нормально. Анализы повторные ок. Сделал мрт сустава. По итогу "МР картина...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и результатов Мрт боль в л/запястном суставе может быть комбинацией обоих факторо где инфекция послужила триггером а нагрузки моглиусугубить ситуацию.В пользу нагрузок (артроз)- лучезапястный сустав часто страдает у тяжелоатлетов из за переразгибания под весом (например жимы, приседания со штангой)Микротравмы истончают хрящ запуская дегенеративный процесс.В пользу боррелиоза (артрит) - поздний Лайм-артрит может развиваться через месяцы после укуса ьдаже если первичный курс антибиотиков казался успешным.Он проявляется именно как воспаление (синовит). При этом хорошие поворные анализы крови (ИФА) не всегда исключают локальный процесс,т.как антитела могут вести себя непредсказуемо, а бактерия может сохраняться в тканях сустава.Чтобы точно разделить инфекционную и механическую природу болезни, нужно обратиться к ревматологу и пройти лабораторный комплекс- например повторный развернутый анализ на боррелиоз- сдайте кровь методом Иммуноблот (Western Blot) на(IgG) и(IgM)Он намного точнее стандартного ИФА.Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой)э СРБи СОЭ.Исключение других аутоиммунных патологий- Ревматоидный фактор,АЦЦП, и мочевая кислота (исключить подагру)Нагрузки могли совпасть с началом другого процесса.Пункция сустава (при наличии выпота)Если в суставе по МРТ или УЗИ много жидкости, ревматолог может взять ее на анализ для проведения ПЦР на ДНК боррелии. Это самый надежный способ подтвердить или опровергнуть Лайм-артрит.Нужно ли временно исключать силовые нагрузки?Да, осевые нагрузки на кисть необходимо временно исключить.Полный покой не нужен.Длительная неподвижность ухудшит питание хряща.ЛФК-специальные мягкие упражнения для кисти без веса для сохранения подвижности сустава и улучшения выработки синовиальной жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат и перелом ноги
9 ответовЗдравствуйте. У меня псориатический артрит, колю метотрексат 15мг раз в неделю, эфлейра раз в 2-3 недели. 16.07.2024 сломала ногу, сложный перелом лодыжки со смещением. 23.07.2024 была операция, поставили пластины с 2х сторон. Эфлейру колола последний раз 16.07, метотрексат...
Добрый день. Вас планируется удаление пластин после операции? Сейчас раны затянулись? Ран открытых нет? Сдавали после операции анализы крови?
Болят суставы рук
19 ответовЗдравствуйте! Есть подтвержденный бореллиоз(хронический ) с 2020 года.Лечение цефтриаксоном проводила один раз на 21 дней. Болят и отекают руки,пальцы на руках и ногах. Скованность по утрам,жжение и отек ,не проходят даже вечером.С 2020 года температура 37.3-37.7,делала...
Ы данном случае надо дифференцировать реактивнй артрит при боррелиозе, и ревматоидный артрит. Для этого вам нужно сдать ряд анализов, дл уточнения диагноза : - оак+СОЭ, срб,, РФ, аццп, ат к вименьину (MCV),креатинин,АСТ, алт, белковые фракции, АНФ, Ат к дсДНК, - об анф мочи -ТТГ свежий - обязательно сделать узи кистей( или мрт) для понимания какие структуры дают боль, отёк и скованность. Только на основании этого можно уже дальше либо ставить диагноз, либо расширять обследование. Если есть явления парастезий (то есть онемение, мурашки, судороги и тд), то тогда надо делать энмг. ССейчас с учётом достаточно выраженной боли вам необходим курс НПВП в течение месяца пока проходите обследование : табл. Эторикоксиб 90 мг в сутки или Целебрека 400 мг в сутки после еды + капс. Нексиум 20 мг утром до еды. На кисти делать аппликации с димексидом: р+р димексид 2-3 мл + вода 8-10 мл + ампула дексамктазона - в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 30 минут каждый кисть отдельно. Каждый день 10 дней подряд.
Артрит неуточненный (ревматоидный)
9 ответовДобрый день. После рождения ребёнка через 7 месяцев начались следующие проявления: боли в суставах кистей и стоп, утренняя скованность, если изначально довольно быстро проходило, сейчас легче только во второй половине дня. Ревматолог пока ставит артрит неуточненный,...
Всех благ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несоместемость ОК и антидепрессантов
7 ответовЗдравствуйте! консультировалась уже с нескольими врачами - треями психиатрами и двуми гинекологами, и до сих пор не можем найти причину, почему у меня появляются такие сильные побочные эффекты на антидепрессаны и антитревожные препараты. Важные вводные: я лечу пост-ковидный...
Здравствуйте!да, конечно это связано с эстереттой, это же кок, и могут быть такие проявления и ухудшения. Вам лучше допить и отменить. Или попробовать перейти не на таблетированные кок это евра пластырь или кольцо новаринг
Добрый день! В 2022 году обратилась в начале к хирургу, а потом к ревматологу с болью в ноге. Два месяца болела область щиколотки, нога была опухшая и было больно ходить. Не обращала внимание, потому что думала, что просто подвернула ногу, но рентген показал следующее:...
Здравствуйте! Описываете классическую картину ревматоидного артрита. Но необходимо дообследование - сдать ОАК(+ СОЭ), АЦЦП, РФ, СРБ, креатинин, АСТ, АЛТ. И обязательно исключить другие причины: ВИЧ, гепатиты в, с , РГ грудной клетки, УЗИ брюшной полости и органов малого таза. И, т.к. возраст молодой, нужно исключить другие системные заболевания соединительных тканей (хотя эрозивные формы бывают при них редко, но лучше это сразу исключить) - АNA-иммуноблот. Потом с готовыми результатами к ревматологу, и ещё до начала терапии обсуждаете обязательно вопрос о планировании детей (да/нет) - в зависимости от этого выбор препарата До консультации ревматолога НПВП лучше принимать на ночь, чтобы утром был остаточный эффект. При длительном их приёме добавить что-то из гастропротекторов до еды - омепразол/рабепразол/пантопразол..
Какой диагноз ?
6 ответовЕсть Эпштейна-бара G, иногда обостряется Эпштейна-бара М. Этим Эпштейна бара болею почти всю жизнь. Бруцеллез реакция Райта и Хеддельсона - отрицательно всегда. Бруцеллез ИФА - сдавала 20 раз, через раз показал то отрицательно, то положительно через раз, но отрицательно...
Здравствуйте. Чтобы назначать лечение, должен быть установлен диагноз. У Вас он не установлен. Расскажите, какие суставы болят, припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Как давно Вас беспокоят суставы? УЗИ, рентген беспокоящих суставов выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эластометрия печени и ФГДС
30 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Меня зовут Галина. Мне 63 г. Помогите мне пожалуйста в моей ситуации. В апреле я проходила ФГДС и обнаружены в пищеводе на уровне 30см от края резцов два варикса 3-4мм.Затем я сделала эластометрию печени показало фиброз 3ст. АЛТ-15, АСТ-17,...
Галина, добрый вечер! Обычно, при нахождении фиброза печени рекомендуется дополнительное поверните скт органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, для определения степени портальной гипертензии и контроля воротной вены 0( о том, что есть портальная гипертензия нам говорит наличие расширенных вен пищевода). Проще говоря, это состояние, которое развивается при фиброзе/ циррозе печени, когда весь ток крови полноценно не проходит через печень,происходит своеобразный застой и повышение давления в большом кругу кровообращения. Цирроз может быть в результате многих причин, действительно, порой есть предрасположенность генетическая и конечно воздействие длительного приема лекарственных средств. Лечения фиброза как такового нет, следует улучшит качество света ю своей жизни,снизить вес, если он повышен, минимизировать прием лекарственных средств, контроль питания. Единственный препарат, который косвенно может улучшить состояние это препарат урсодезоксихолиевой кислоты, например Урсофальк или Урсосан 15 мг*кг в сутки. Так же есть препарат под наименованием бициклол , которой в перспективе так же выраженнл снижает фиброз, хоть они не входит в стандарты терапии. Но более подробно об этом можно говорить после дообследования.