Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2310575

Что вас беспокоит?

Метотрексат и перелом ноги

Здравствуйте. У меня псориатический артрит, колю метотрексат 15мг раз в неделю, эфлейра раз в 2-3 недели. 16.07.2024 сломала ногу, сложный перелом лодыжки со смещением. 23.07.2024 была операция, поставили пластины с 2х сторон. Эфлейру колола последний раз 16.07, метотрексат 18.07. Сейчас пью найз по 2 табл в день. Подскажите, пожалуйста, когда можно возобновлять уколы, очень хочу, что кости срослось нормально, но и симптомы артрита могут вернуться. Пока начинает болеть пятка на правой ноге, на неё большая нагрузка.

Псориатический артрит
45 лет
28 Июля 2024·Просмотров: 459·Анастасия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый день.
Вас планируется удаление пластин после операции?
Сейчас раны затянулись? Ран открытых нет?
Сдавали после операции анализы крови?

Вера Владимировна, здравствуйте. Пластины убирать не планирую, пока швы, снимаю через неделю. Анализов на руках нет, но там вроде всё в пределах нормы, только гемоглобин понижен (у меня анемия)

Решение о продолжении эфлейры желательно, конечно, обсудить с очным вашим ревматологом.
По рекомендациям, при заживления ран можно возобновить всю базисную терапию. Единственно, что перед этим вам нужно сдать контрольные анализы - оак+соэ, спб, аст и алт, креатинин. Чтобы не было какие-то других противопоказаний для продолжения терапии.

Вера Владимировна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Метотрексат на время операции можно не отменять. Поэтому если Вы его отменили, то можете начинать прием.
2. Эфлейра можно начинать прием через 2 недели после оперативного вмешательства при адекватном заживании швов.

Виктория Владимировна, спасибо за ответ

Будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте , Анастасия!
Согласно клиническим рекомендациям Метотрексат не отменяют даже при эндопротезировании крупных суставов. Поэтому согласна с коллегой, что Метотрексат можно возобновить.

В отношении генно-инжинерных препаратов всегда боимся вторичной инфекции. Поэтому рекомендуют возобновить терапию (Эфлейрой) в момент, когда рана в стадии заживления (примерно 14 дней после вмешательства) без признаков инфекции и воспаления. И при этом должны быть в порядке показатели функции печени и почек.
Всего доброго!

Ксения Олеговна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.