Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе при ходьбе
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Дано: женщина 72 года и результат МРТ коленного сустава. На серии Т1, Т2, STIR аксиальных, сагиттальных и коронарных взвешенных изображений суставная щель коленного сустава неравномерно сужена. Суставной хрящ истончен, деф ормирован. В...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе по МРТ много критичных изменений, но главное - это артроз 3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. При артрозе 3 ст показана замена сустава. Вариантов восстановительного лечения нет. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, а ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Чтобы дождаться операции проводится консервативное лечение, направленное на купирование воспаления и боли в суставе, чтобы пациент мог удовлетворительно передвигаться. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы и препараты для минерализации костной ткани. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. Без замены сустава не обойтись и лучше сделать операцию сейчас, пока есть силы её перенести и расходиться.
МРТ коленного сустава Дата и время исследования Дата: 10.03.2024 Время: 13:09:00 Наименование медицинского оборудования: GE Signa Explorer (1,5 Tесла) Описание :: ИССЛЕДОВАНИЕ: Стандартная методика Взаимоотношения бедренной и б/берцовой костей не нарушены. Конгруэнтность...
Здравствуйте. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать, костыли. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Через 6 недель тутор снимать, начинать физиотерапию и разработку сустава. Вместо тутора ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
Остеофиты
10 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста у ребёнка 9 лет дискоидные мениски, занимались танцами-клинили колени. Бросили танцы год назад и перестали клинить. Но сейчас после недолгого бега, езды на самокате болит колено при ходьбе, полежит отдохнет и все нормально. Сделали МРТ...
Так раньше и танцами занимались - не болело. Идёт время ребёнок растёт, нагрузка на суставы возрастает и её постепенно приходится уменьшать. Чем дальше без операции, тем меньшие нагрузки суставы будут выносить. Здесь за Вами выбор. Если боитесь операции, продолжайте уменьшать нагрузки. Другого пути нет. Какие они должны быть? Например, Детский компрессионный мягкий ортез колена Reh4Mat Fix-kd-01 или аналогичные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
5 ответовЗдравствуйте,у меня болела левая нога сделала МРТ заключения Данные анамнеза: обследование. Протокол обследования На серии МР-томограмм, выполненных в 3-х стандартных проекциях и взвешенных по Т1- и Т2-ВИ, в том числе с жироподавлением, визуализированы структуры области...
Здравствуйте! Вам необходимо очно обратиться к врачу травматологу ортопеду. Основная проблема слева: Не просто артроз (коксартроз), а трабекулярный отек и кистовидное образование в шейке бедренной кости. Это может быть: Транзиторный остеопороз (временное состояние, но требует лечения и ограничения нагрузки). Что-то более серьезное, что требует незамедлительной диагностики и дифференциации. На осмотре врач сопоставит данные МРТ с вашими симптомами и осмотром. Назначит дополнительное обследование (возможно, МСКТ для детализации костной структуры кисты). И после дообследование уже сможет назначить вам адекватную терапию, начать лечение сейчас не зная до конца, что именно провоцирует боль будет ошибкой. Всего вам хорошего! Если остались вопросы, готов на них ответить!
Добрый. Доктор, выдававшая анализы, сказала, что у меня что-то с почками не так. Мочевина в крови на максимуме нормы 7,1 (2,1 - 7,1). Креатинин 72 (50 - 98). ОАМ в норме (прилагаю), ОАК в норме, гормоны щитовидки и половые в норме, печеночные пробы в норме, ревмотесты в...
Здравствуйте,моча по нечепоренко, стерильность мочи,УЗИ почек и мочевого пузыря,если не делали. Вы искали скрытые инфекции?
Нужна консультация ортопеда
14 ответовна серии MP-томограмм,взвешенных по т1 и т2 а так же выполненных с использованием т2 stir получены изображения правого коленного сустава.форма не изменена.ширина суставной щели сохранена.гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется.хрящ покрывающий мыщелки бедренной и...
Вы хотите получить назначения для лечения? МРТ - это хорошо, но недостаточно. Озвучьте следующие пункты. Рост. вес, жалобы, история болезни и проводимое ранее лечение, какими хронич заболеваниями страдаете, аллергия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колленном суставе
1 ответДобрый день! Чуть более года назад поставили диагноз артроз коленного сустава 1 степени из-за лишнего веса. На данный момент мне 30 лет. Вес сброшен, но болевые ощущения очень часто. Хирург сказал что сильно стёрся хрящ и помогут только уколы гиалуроновой кислоты. Мази,...
Здравствуйте! Лечебную физкультуру делать не прекращайте, это один из важных этапов в лечении и профилактике прогрессирования артроза (на просторах интернета очень легко можно найти упражнения). Первая степень артроза лучше всего подойдет для применения хондропротекторов (предотвращают дальнейшее повреждение хряща, частично регенерируют ткани, уменьшают боль). Из препаратов :Хондрогард, Мукосат, Использовать эффективнее в уколах, курс лечения длительный - 25-30 уколов, желательно делать дважды в год.
Болит ушная раковина
5 ответовДобрый день! Болит ушная раковина справа, красноватая, но не опухшая. Если сравнивать с левой, которая не болит, там есть небольшие бугорки, которые и дают болезненность. Была на приёме у лора - диагноз хронический синусит обострение.. Направили на кт пазух, там признаки...
Здравствуйте. Если изменения ушной раковины видно невооружённым глазом, приложите фото уха, и здорового для сравнения.
Гонартроз.
5 ответовБеспокоит левый коленный сустав. 20 лет назад была травма в результате дтп - перелом. Точное название уже не помню. Сустав сильно стал беспокоить 2 года назад. Принимала по назначению хондропротекторы, курсы магнита, лазера, уколы хондрогарда. Также делали внутрисуставные...
Добрый вечер. Хотелось бы увидеть рентген снимок коленных суставов стоя. С операцией пока можно не спешить. Это мое мнение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-Сигнал от костного изменен за счет реконверсии. Краевые отделы вертлужных впадин заострены. Гиалиновый хрящ головок бедренных костей и вертлужных впадин негрубо истончен, без видимых краевых и полнослойных дефектов. В субхондральных отделах верхнего сегмента вертлужной...
Что такое реконверсия к какому врачу обратиться? Реконверсия костного мозга – замещение жирового костного мозга красным костным мозгом (кроветворным) при патологиях, смвязанных с недостаточностью кроветворения. Может быть при анемиях, нарушениях свертываемости крови и т.п. На сколько это страшно? 1. На основании реконверсии в костях формирующих ТБС я бы не делал далеко идущих выводов. Насчет общих заболеваний - это признак "так себе". Реконверсия развивается, когда уже давно присутствуют другие симптомы общих болезней. Я бы связал эту реконверсию с перенесенным ковидом (если был) и коксартрозом. 2. Страха нет совершенно, если нет других проблем со здоровьем. Сдайте кл. анализ крови и коагулограмму (на свертываемость). Если там все нормально - забудьте. А если будут проблемы, нужно смотреть - какие и разбираться. Киста какие риски в из-за образования? Никаких рисков от слова "совсем". Случайная находка. надо ли их удалять или с ними можно жить? Скорее всего, речь идет о врожденных мелких кистах. Чтобы успокоиться окончательно - сделайте КТ. Для костных кист КТ гораздо предпочтительней. Основная беда - это коксартроз. Слишком рано в 35 лет. Нужно интенсивно лечить. Показано: 1. Введение гиалуроновой кислоты в оба ТБС, но в левый обязательно. Рекомендую Флексотрон Кросс. Повторять раз в 7-8 мес. 2. Можно курсы PRP и SVF терапии. 3. Пару раз в год курсы массажа, магнитотерапии, электрофореза с эуфилином, парафино-озокерита. 4. Нагрузку ограничить и обязательно ЛФК ежедневно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.