Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №98656

Что вас беспокоит?

Нужна консультация ортопеда

на серии MP-томограмм,взвешенных по т1 и т2 а так же выполненных с использованием т2  stir получены изображения правого коленного сустава.форма не изменена.ширина суставной щели сохранена.гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется.хрящ покрывающий мыщелки бедренной и большеберцовой кости неравномерно нерезко истончен.субхондральные костные структуры с минимально выраженным линейным осклерозировом.края суставных поверхностей кости четкие.верхний край надколенника минимально деформирован мелким остиофитом.внутренняя коллатеральная связка в области прикрепления к бедренной кости минимально неоднородно с продольно направлены повышением мр сигнала в точках своего прикрепления четко прослеживается.в полости сустава жидкость минимально превышает пределы физиологического до 6 мм толщиной. мр картина остеоартроза (1-2ст. kellgren)минимального синовита.признаки частичного повреждения медиальной коллатеральной связки .дегенеративные изменений заднего рога медиального мениска stoller I/формирующаяся киста Бейкера

26 Ноября 2018·Просмотров: 280·Мм, Москва

Принятый ответ

Вы хотите получить назначения для лечения? МРТ - это хорошо, но недостаточно.
Озвучьте следующие пункты.
Рост. вес, жалобы, история болезни и проводимое ранее лечение, какими хронич заболеваниями страдаете, аллергия?

Константин, здравствуйте.да,хочется получить назначение.хочется понять как можно глобально исправить исправить ситуацию и восстановить сустав и хрящ.
пол м . рост 176 вес 80. ранее лечение не проводилось.

Принятый ответ

Добрый вечер!Что вас беспокоит?какие жалобы?Возраст?Цель мрт?Изменения есть на мрт:мениска,связки.Какие движения в суставе?опишите

Владислав, добрый вечер. 30 лет . занимаюсь спортом .резким движением потянул боковую внутр связку.теперь резкая боль при определенном положении .представьте что вы сидите на стуле, правую ногу поднимаете и начинаете "вращать коленом" то резкая боль.

Сколько времени прошло после травмы?

Константин, около недели

Принятый ответ

Здравствуйте , ваш возраст, род занятий, жалобы?

Анастасия, Занимаюсь спортом. Рост 175, вес 80, Мужчина 30 лет, скорее всего колени были уже ранее под воздействием спортиных нагрузок чуток изношены как нам кажется. Ранее никаких лечений не проводилось, противопоказаний, хронический заболеваний и аллергии нет. Резким движением потянул боковую внутр связку. Прошла неделя после травмы. Теперь резкая боль при определенном положении. Представьте что вы сидите на стуле, правую ногу поднимаете при согнутом колене и начинаете вращать коленом в сторону стопой внутрь ко второй ноге, то резкая боль в области внутренней боковой связки. В других положениях все нормально. По сравнению с первым днем становится легче и заметна динамика, но требования к колену большие так как и дальше планирую заниматься спортом под нагрузками.

Хотим получить назначения для лечения, рекомендации. И еще у меня есть вопрос как можно глобально, радикально исправить ситуацию и восстановить сустав и хрящ, так как только сейчас узнал о проблемах, «истощениях» хряща, наличия жидкости там какой то и тд.

Принятый ответ

Здравствуйте чем уже проводили лечение?

Елена, Занимаюсь спортом. Рост 175, вес 80, Мужчина 30 лет, скорее всего колени были уже ранее под воздействием спортиных нагрузок чуток изношены как нам кажется. Ранее никаких лечений не проводилось, противопоказаний, хронический заболеваний и аллергии нет. Резким движением потянул боковую внутр связку. Прошла неделя после травмы. Теперь резкая боль при определенном положении. Представьте что вы сидите на стуле, правую ногу поднимаете при согнутом колене и начинаете вращать коленом в сторону стопой внутрь ко второй ноге, то резкая боль в области внутренней боковой связки. В других положениях все нормально. По сравнению с первым днем становится легче и заметна динамика, но требования к колену большие так как и дальше планирую заниматься спортом под нагрузками.

Хотим получить назначения для лечения, рекомендации. И еще у меня есть вопрос как можно глобально, радикально исправить ситуацию и восстановить сустав и хрящ, так как только сейчас узнал о проблемах, «истощениях» хряща, наличия жидкости там какой то и тд.

На момент лечения никаких нагрузок, максимально щадить колено, курс НПВС, хондропротекторы, по показаниям СГКС у травматолога/ревматолога

Курс НПВС,ГКС в/м для снятия воспаления и отеков
Массаж физиопроцедуры
Покой ноге и бинт эластичный
Консультация травматолога

1. Нужно надеть бандаж и ограничить физ нагрузки на месяц. Бандаж примерно такой
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8591/
Никаких физических упражнений на ногу, ходьба при необходимости.
Нельзя допускать боли в коленном суставе. Болит - значит Вы не даете срастаться связке и поддерживаете воспаление. Может быть, на первое время, понадобятся костыли или трость. Если не дадите нормально срастись - боли останутся постоянными и придется оперировать. Отнеситесь серьезно.
2. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом. 10 дней
3. Мидокалм 150 мг 3р в день 10 дней
4. Местно гель Диклофенака 5% 2р в день.
5. На ночь компрессы с Димексидом (читайте инструкцию, как развести).
6. глобально, радикально исправить ситуацию и восстановить сустав и хрящ - НЕЛЬЗЯ. Поздно пить Боржоми, если нет желудка. Связка срастется, уйдет воспаление и вместе с ним лишняя жидкость (синовит). Остеоартроз останется и повреждение мениска то же останется. Связка будет с наличием рубца в области сращения и при нагрузках рубец будет постоянно травмироваться, поскольку он не способен выдерживать таких нагрузок, как связка. Поэтому при занятиях спортом впоследствии придется использовать бандаж. Категорически запрещены прыжки и бег по лестницам.
Можно пропивать препараты SISADOA (напрмер, Терафлекс или Артру по 1т 2р в день пол года, потом полгода перерыв и повторный курс. Они ничего не восстановят, но прогрессирование остеоартроза замедлят. Не плохо посетить санаторий Саки на ЮБК. Там лучшие в стране грязи - творят чудеса (гугл в помощь).
Ну, как-то так...

Добрый вечер. Оденьте фиксатор на коленный сустав на 2 месяца,пройти консервативное лечение:траумель мазь,траумель в таблетках по 1 - 2 раза в день утро,вечер.Ограничение бег,прыжки.Ксефокам 2мл в/м -1 раз в день -5 ДНЕЙ,мидокалм 150 мг-2 раза в день-7 дней,при болях компресс с димексидом -5-7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.