Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём ривораксабана
16 ответовЗдравствуйте, у мужа миокардит, 16-21 ноября была ТЭЛА ... в выписке указано пить помимо всего прочего ривораксобан до 7.12.25г по 15 мг утром и вечером, далее 20мг вечером..... он пьёт 20мг утром и вечером 20мг с 8.12 по сегодняшний день.... можно ли перейти на 1 раз в...
Здравствуйте, да, все верно, вам надо переходить на однократный прием после нагрузочной дозы. Т е сейчас уже принимать 20 мг один раз в сутки в одно и тоже время примерно, чтобы прием получался через 24 ч
Назначение антикоагулянтов
7 ответовДобрый день! Пациент 1963 гр, основной диагноз С25.1, рак тела поджелудочной железы сТ3N2M0, пройдено 4 курса химиотерапии, в режиме FOLFIRINOX. Выполнена КТ орг-в грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Выеблена ТЭЛА правого легкого с индексом поражения...
Здравствуйте! Давность тромба понять затруднительно, но явно состояние не острое. Учитывая онкологическое заболевание, химиотерапию и перенесенный тромбоз - показана пожизненная антикоагулянтная терапия: ривароксабан 20мг*1 раз в день, постоянно. Если нет отеков ног - то смысла в прохождении УЗИ вен ног тоже не имеется.
Добрый день! Меня зовут Алена, мне 40 лет. После проведенной лапароскопии по поводу кист яичника у меня через неделю появилась боль в грудной клетке, одышка, покашливание, тахикардия. Терапевт поставил ТЭЛА под вопросом. Назначил КТ легких.На йодосодержащий контраст у меня...
Добрый день, Алена. Лучшим методом несомненно будет МРТ, но если такой возможности нет, то КТ. КТ без контраста не всегда может быть информативен для определения данной проблемы, поскольку именно ангиография является самым точным методом для подтверждения данной патологии, а ангиография без контраста не проводится. А почему такие радикальные методы Вам сразу предложили? ТЭЛА подтверждается и другими методами. Обязательные методы исследования, которые назначают всем пациентам с предположительным диагнозом ТЭЛА для его подтверждения это ЭКГ и эхокардиография. Сцинтиграфия легких или же рентген в Вашем случае не будут полезны, поскольку речь идет о мелких сосудах, а они информативны для диагностики тромбов в сосудах крупного калибра. Дополнительно также проводится при необходимости: ангиопульмонография, илеокаваграфия, давление в желудочках, предсердиях и легочной артерии. Также обязательно сдать общий анализ крови, биохимический и коагулограмму (наиболее важно, поскольку при ТЭЛА будет отмечаться увеличение концентрации продуктов деградации фибриногена в плазме крови, как правило в основном D-димеров). Поговорите с Вашим врачом об альтернативных методах диагностики, поскольку КТ без контраста может быть Вам совсем не полезен, а Вы потратите и время и деньги впустую. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастатическое поражение печени
9 ответовДоброго дня. У отца нашли множественные очаги в печени до 53 мм. Нашли случайно, т.к в начале был госпитализирован с ТЭЛА. Ему 61 год, любит выпивать. Вопрос в другом - почему врачи пишут что это именно метастазы? В общей картине это не очень похоже на рак 4 стадии. Могу...
Здравствуйте! По данным УЗИ расширен восходящий отдел толстого кишечника и доктор предположил что там опухоль. По данным КТ есть признаки того что в печени метастаз из-за особенностей распределения контраста, по которым можно отличить метастатическое поражение от той же гемангиомы. Но это всего лишь только подозрения которые требуют обязательной морфологической верификации. Что требуется сделать в таких случаях: -консультация онколога для назначения дообследования. - колоноскопия с биопсией (если опухоль будет найдена) в первую очередь; Далее при подтверждении диагноза: -КТ органов грудной клетки; -МРТ органов малого таза; -пересмотр уже имеющегося КТ органов брюшной полости на базе онкологического учреждения. Далее по результатам обследования будет формироваться тактика дальнейшая. По УЗИ кишечник оценить крайне сложно, колоноскопия самый точный метод в данной ситуации.
Отмена ксарелты на 1 ден
3 ответаДобрый день! У мужа острый проксимальный тромбоз левой нижней конечности с признаками флотации. Сейчас принимает 30 мг ксарелты. Есть отклонения на ЭКГ. Для проверки диагноза ТЭЛА мелких вервей назначили МСКТ легочных артерий с контрастом. Перед прохождение МСКТ с контрастом...
Здравствуйте! На фоне острого тромбоза антикоагулянты могут быть отменены только в случае тяжёлых побочных явлений. КТ с контрастированием обычно проводится без отмены Ксарелто, прием антикоагулянтов не является противопоказанием для такой процедуры.
Рекомендации при тгв
6 ответовУ мужа тгв правой ноги. ТЭЛА было или нет осталось не выясненным. 17 марта был выписан из стационара. Прокололи гепарин 7 дней. Теперь пьёт ксарелто. Нога болеть перестала, отёк сохраняется. Рекомендован постельный режим в течении месяца и узи через месяц. Никаких пояснений...
По УЗИ сердца есть признаки легочной гипертензии (возможно это свидетельствует о перенесенной ТЭЛА), но на тактику лечения это никак не влияет. Водить автомобиль можно, по лестнице ходить тоже можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошел мрт шейного отдела позвоночника, периодически болит шея и бывает головокружение, в начале года был эпизод сильными судорогами в области затылка.
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Нет ни грыж, ни протрузий. Гемангиома- это доброкачественное образование. Она симптомов не даёт Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Здравствуйте! Мальчик, 4 года, ранее никогда не было проблем с тошнотой и рвотой, даже в младенчестве практически не срыгивал. Месяц назад первый эпизод тошноты и рвоты - ехали в машине, внезапно затошнило, остановились и вырвало (ребенок был голодный), далее следующий эпизод...
Здравствуйте! Данная картина может соответствовать психогенной рвоте или по-другому реакции на стресс или боль, так как нерв ярко реагирует на боль, страх, плач, это провоцирует замедление сердцебиения и спазм желудка, что с свою очередь вызывает рвоту. Это вариант нормы вегетативной нервной системы, который часто проходит с возрастом. Также такие жалобы могут быть связаны с патологией внутреннего уха, то есть нарушением вестибулярного аппарата. Так как при стрессе, плаче вестибулярная система перегружается и возникает рвота. Для гастропатологии недостаточно данных, поэтому первый врач для очной консультации это невролог, потом ЛОР с проведением вестибулопроб.
Пульс после пива
7 ответовЗдравствуйте недавно задавала сдесь вопрос,про то что после пива,может быть эпизод с поднятием пульса до 140. И вот вчера была в гостях ,опасаясь пить ,проходила с бокалом пива 0,5 весь вечер ,пригубляя только во время тостов.В итоге бокал весь я не выпила ,выпила примерно...
Здравствуйте. По описанию это не реакция на пиво, а ваша индивидуальная психогенная реакция, которую вы связали с пивом. Более похоже на тревожный синдром, рекомендую консультацию психотерапевта\клинического психолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель
7 ответовДобрый день! Сыну 17 лет 3 эпизод с кашлем. Начинается все как ОРЗ горло иногда бывает сопровождением температуры иногда без нее. Переходит в кашель начинает отхаркиваться, а потом в сухой переходит и так недели 3 а то и больше. Не какие таблетки не помогают проходит порой...
Здравствуйте, рекомендую сдать ещё кровь на экб и кал методом параметр трехкратно на паразиты . По поводу спирограммы - обструкция обратимая , ребенок реагирует на сальбутамол положительно, если бы это была невралгия как пишет врач , то сальбутамол был бы бесполезен . Поэтому сингуляр 10 мг оставляем, но лучше если найдете левокаст ( он идёт комбинированный) 1 таб в 20-00 3 мес( препарат не даёт развитию бронхиальной астмы , улучшает иммунитет, на нем ребенок будет меньше болеть ОРВИ) также чтобы меньше болеть ОРВИ , перед школой используйте спрей в нос назаваль плюс. И рекомендую ингаляции. 1 ) р-р небутамол 2.0+ физ 2.0 2 раза в день ( снимает обструкцию и убирает кашель) через 10 мин р- р небуфлюзон 2.0+2.0 физа 2 раза в день ( снимает воспаление с бронхов, так как они находятся в постоянном напряжении из-за обструкции и есть воспалительный эффект) курс 10 дней. Улучшение наступить после первых ингаляций. И также таб кальция глюконат по таб 3 раза в день 14 дней.