Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте была не раз фекальная трансплантация( ТФМ) ! от поносов и кальпротектина 1000 в институте Москвы. Няк крон, целиакия отриц. Патогенные Е колли 5 видов и остальные патогенные отриц. Было много антибиотиков раньше. Клостридии отриц. Точно неизвестно когда до ТФМ...
Здравствуйте. По описанию такое тяжелое самочувствие с ощущениями интоксикации после ТФМ и множества курсов антибиотиков чаще связано не с опасной бактерией, а с выраженным нарушением моторики и чувствительности кишечника. Это состояние нередко сопровождается воспалением слизистой и сбоями в работе нервных путей кишечника и может ощущаться как отравление. ТФМ крайне редко приводит к появлению устойчивой патогенной флоры, и стероиды обычно используют только тогда, когда по биопсиям подтвержден НЯК или болезнь Крона. Отрицательные анализы на клостридии, отсутствие язв по колоноскопии и полноценный иммунитет говорят против тяжелой инфекции. Краткое улучшение от фурозалидона или ванкомицина объясняется тем, что они уменьшают общий бактериальный объем, но не устраняют механизм заболевания. В таких ситуациях обычно оценивают уровень воспаления по кальпротектину, исключают избыточный бактериальный рост дыхательным тестом и подбирают курсы рифаксимина. Если он больше не дает эффекта, ориентируются на восстановление моторики и защитного слоя слизистой. Анализ 16S по рекомендациям не применяется, потому что не дает реального плана лечения. Антибиотики наугад могут ухудшить флору и усилить симптомы. Будесонид чаще применяют только при подтвержденных воспалительных заболеваниях кишечника. Пробиотики большими дозами тоже не работают при высокой чувствительности кишечника. Обычно помогает постепенная стабилизация питания, курсы рифаксимина при вздутии, препараты для восстановления слизистой и мягкие спазмолитики. По описанию наиболее вероятно выраженное постинфекционное нарушение кишечника.
ГТР, ПА и мигрени
4 ответаДобрый день. Мне 36 лет. Подскажите, пожалуйста. Тревожной была с самого детства, ПА начались в 18, сразу после нескольких очень тяжелых для меня эмоционально обстоятельств в жизни. Сначала вообще не могла выходить из дома, потом потихоньку с мамой, после даже ездила кое-как...
Здравствуйте. Препаратами выбора при ГТР и панических расстройствах являются антидепрессанты из группы СИОЗС (Сертралин, Эсциталопрам, Паксил, Феварин), если они оказываются недостаточно эффективными, в таком случае назначаются антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). По-моему мнению, Вам очень рано сменили Эсциталопрам на Триттико, который к тому же малоэффективен при лечении тревожных расстройств и чаще назначается при депрессивных состояниях, либо как дополнительный препарат совместно с другими антидепрессантами, с целью коррекции сна. Паническая атака, возникшая у Вас на фоне приема Эсциталопрама, скорее всего, была обусловлена периодом адаптации организма к антидепрессанту во время которой может усиливаться тревога, нарушаться сон и возникать обострение панических состояний. Возможно Вам стоит рассмотреть со своим лечащим врачом вариант возобновления приема Эсциталопрама под прикрытием транквилизатора (атаракс, Тералиджен, алпразолам) на период до 3-4 недель, с постепенным наращиванием дозы Эсциталопрама до терапевтических (10-20 мг/сут). Либо попробовать один из других антидепрессантов из группы СИОЗС. Период приема любого антидепрессанта должен составлять не менее 6 месяцев с момента стойкого улучшения состояния (в среднем лечение длится 10-12 месяцев, но иногда может продолжаться до 1,5 лет).
Оскольчатый компрессионный перелом
7 ответовЗдравствуйте, 9 июла упала с лошади, по прибытию в травмпункт мне поставили сильный ушиб, но боль была дикая я даже ходить не могла, за месяц отошла немного, ходила детей тоскала дела домашние, поездки, поняла что очень болит грудной отдел, сделали мрт, там оказывается...
Я посмотрел, все что Вы выложили. Повторю. Ничего сверх плохого там нет. Компрессии спинного мозга нет и неоткуда ей появится. Да, могут быть спазмы и боли, но не такой амплитуды и продолжительности, как Вы описываете. Наверное, психотерапию лучше повторить. КТ сделать можно. Там вряд ли что-то кардинально изменится, но она придаст Вам душевных сил и успокоит. И Вас точно не парализует. Нет никаких предпосылок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность, панические атаки
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Проблема такая… с 14 лет у меня самоповреждающее поведение. При любой неудаче я занималась селфхармом. Резала руки. Потом я готовилась к поступлению в институт и у меня начали появляться странные привычки. Я не могла находиться в неприбранной...
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, если в частную клинику обратитесь, то это нигде не отразится. В лечении есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее. эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния . Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Рвота 4 недели
17 ответовЗдравствуйте, 3 мая удалила гланды , горло уже зажило , в начале 2 недели реабелитации началась тошната , потом рвота желчью , отрыжка воздухом при рвоте , уже 4 недели рвет , пила денол , омез ,регидрол-толку нет. Пью воду через минуту тошнит снова , на узи все нормально ,...
Здравствуйте, по данным анализов и исследований серьёзное состояние.рефлбкс эзофагит и повышение плюс признаков излишнего повреждения печени(алт) плюс застой желчи.
Курс антибиотика
36 ответовЗдравствуйте! Заболела в конце февраля 2025г очень сильно вирусом, то ли грипп, то ли ковид, не знаю, врач назначил антибиотик( Амоксициллин )неделю и прочие от гриппа, пропила, болела странно ( темпер под 40, ломота, все тело озноб , но перенесла на ногах. Через неделю после...
Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать анализ крови на IgE (для исключения аллергии) + анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (для исключения глистной инвазии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное состояние
6 ответовДобрый день. Мне 49 лет. С юности помню психологическую нестабильность, всевозможные тревоги и страхи. Вначале это учёба в школе - отличник, потом институт. Потом уже взрослые тревоги, боязнь увольнения, боязнь поиска новой работы. Но до сих пор как это с этим справлялся и...
Здравствуйте. В первую очередь необходимо обратиться к психиатру и начать лечение антидепрессантами из группы СИОЗС. Затем, на фоне лечения подключать психолога.
Сдала общий анализ крлви показатели не очень, нКЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ ФИО пациента: Пол: Дата рождения: Ж 03.01.1996 Номер карты: Казак Анастасия Эдуардовна № наряда: Направление от: Категория: Наличный расчет Материал: Дата регистрации: Дата...
Здравствуйте, Анастасия. В целом анализ неплохой. По результатам небольшие отклонения в лейкоцитарной формуле (эозинофилия - признак аллергического характера и нейтропения - признак встречи с вирусной инфекцией). Кроме того есть небольшие отклонения со стороны эритроцитов ("пустоваты"), по поводу чего рекомендовал проверить уровень ферритина для исключения скрытого дефицита железа.
Апатия на а.д Феварин
11 ответовДочь 21 год студентка меда 3 курс.Лечит депрессию ,было нарушение сна сильное, апатия ,слёзы постоянные,отсутствие аппетита,похудела сильно,грусть и т.д.Училась всегда на отлично в 11 классе уже начинались перепады настроения. Потом мед институт ,нагрузка и т.д.Первый курс...
Здравствуйте. Минимальной рабочей дозировкой феварина является доза в 100мг, после ее достижения эффект начинает развиваться ко 2-3 неделе приема, а достигает своего максимума к 4-6 неделе. До достижения терапевтической дозы состояния может меняться волнообразно, симптомы обостряться. Эффект от приема феварина целесообразно оценивать к окончанию месяца приема дозы в 100мг. Конечно, нельзя также исключить такой побочный эффект, как СИОЗС-индуцированная апатия, однако , он встречается достаточно редко и чаще - на более высоких дозах антидепрессанта. В большинстве случае апатия является симптомом депрессии и требует коррекции дозы препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувствую себя никем в 39 лет
1 ответМне 39 лет, муж, двое детей (11лет и 4г) Родители: отец-алкоголик, мать-созависимая, вечная жертва, холодная по отношению ко мне, живёт только жизнью старшей сестры. Я 11 лет не работаю. Занимаюсь домом и детьми. Обеспечивает муж. Не могу понять, чего я хочу. Бесконечное ...
Здравствуйте, Мария! Вы пишите: "И с каждым годом понимаю, что я никто и звать меня никак"... Это сформированное глубинное убеждение о себе. Оно дисфункционально и как раз именно это убеждение порождает мысли по типу: "умру в нищете", "я никто" и т.д. Я понимаю что это вызывает сильную тревогу и ощущение безысходности. И здесь поможет только работа над сбой, над изменением своих глубинных убеждений. Психотерапия поможет изменить ваши мысли о себе, поднять свой ресурс и найти силы строить жизнь дальше. Вам всего-то 39 лет. Как говорила героиня фильма "Москва слезам не верит" - в 40 лет жизнь только начинается...Поверьте, это так и есть