Консультация психиатра /

Тревожное состояние — вопрос №2238013

77 просмотров

Добрый день. Мне 49 лет. С юности помню психологическую нестабильность, всевозможные тревоги и страхи. Вначале это учёба в школе - отличник, потом институт. Потом уже взрослые тревоги, боязнь увольнения, боязнь поиска новой работы. Но до сих пор как это с этим справлялся и жил полноценной жизнью. Но пришёл ковид. Было осложнение на сердце в виде миокардита - выражалось в экстрасистолии (до 15000 в сутки). Пролечился у кардиолога - всё восстановилось. Но после этого появилась боязнь за здоровье. Начал мерять давление, считать пульс и т.д. Обострился остеохондроз - сделал МРТ шеи и головы. Есть небольшая протрузия в шее, в голове обнаружили кисту Ратке. Невролог сказал ничего страшного нет, только контроль и всё. Сдал все анализы - всё в порядке, кроме холестерина - 5,7 - чуть повышен. Где то год назад испытал ПА (по описанию очень похоже) Поднялось давление 160-90. Вызывал скорую - кардиограмма в норме, давление сбили. Сейчас на данный момент состояние тревоги сохраняется. Но так как понимаю что со мной - научился справляться с ПА, точнее спокойнее стал к этому относиться, в результате давление не повышается. Но сохраняется боязнь за здоровье, добавилась боязнь смерти - раньше никогда об этом не думал. Состояние тревожности усиливается за рулём, особенно дальние поездки, боюсь что потеряю сознание и наделаю делов. ПА бывают не часто, помню 3 за 3 года, но состояние тревоги достаточно часто, а потом как следствие головокружение, боли в шее и голове, тревожность - очень напоминает состояние похмелья, хотя не пил. Жить конечно так можно, но качество очень сильно ухудшилось. Посоветуйте что делать, терпеть надоело.

Возраст: 49

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. В первую очередь необходимо обратиться к психиатру и начать лечение антидепрессантами из группы СИОЗС. Затем, на фоне лечения подключать психолога.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!


В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.

Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Дмитриевна, спасибо! Таблетки это уже пожизненно? Или как получится?
Психиатр, Терапевт
Минимальный срок приема антидепрссанта - 6 мес.
Если симптоматика уходит в ремиссию, то принимать больше не нужно будет.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По вашему описанию
можно предположить тревожно-ипохондрическое расстройство. Необходимо обратиться к психотерапевту илисизиатоу очно, для уточнения диагноза и подбора терапии. Сейчас нап шу примерную схему лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта Вячеславовна, спасибо за подробный ответ. Я уже записался к врачу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на коже головы.
9 мая 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Болит голова у корней волос
1 апреля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Ноет левая рука
6 сентября 2024
Наталья, Орск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва