Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия и метаплазия
26 ответовФГДС: эритематозный( эксудативный) гастрит с поражением антрума и тела желудка, патологические изменения слабые. Проксимальный дуоденит поверхностный. Трансхиатальный пролапс. Признаки недостаточности кардии. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: хронический гастрит,...
Здравствуйте! Что вас беспокоит? По поводу чего делали обследование? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?
Гэрб, гастрит, метаплазия
12 ответовДобрый день! Пару недель назад появились неприятные ощущения, похожие на изжогу и отрыжку после еды. Сегодня сделала эгдс, результаты прикрепляю. Подскажите, насколько все опасно, и есть ли здесь пищевод Баррета? Эндоскопист вроде сказал, что состояние если не лечить может...
Светлана, здравствуйте. По результатам ЭГДС есть воспаление слизистой оболочки желудка и недостаточность кардии - сфинктера разделяющего пищевод и желудок. Чтобы подтвердить диагноз пищевод Баретта или метаплазия всегда нужно брать биопсию с последующим проведением гистологии. Без этих подтверждений мы не можем говорить о наличии данных изменений. На данный момент Ваша тактика действий: 1. Уточнить наличие хеликобактер пилори в организме - кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Перед проведением данного исследования 2 недели нельзя применять ИПП, 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. 2. Нужно пролечить ГЭРБ: - Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели - Ганатон (Итомед) по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели - Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней, как его закончите - Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 3 недели. Важно также соблюдать следующие рекомендации: спать с приподнятым изголовьем кровати, кушать не позднее чем за 3 часа до сна, после еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение, из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку, цитрусовые, мяту, кетчуп. Как только закончите лечение - повторное проведение ЭГДС и перед процедурой уточните, чтобы взяли биопсию если обнаружат подозрительные участки. Как только по пищеводу лечение пройдете и выполните ЭГДС, можно будет начать лечение против Хеликобактер (если по анализам она окажется положительной).
Паракератоз, метаплазия, NILM
31 ответЗдравствуйте! Проходила профилактический осмотр у гинеколога, была взята цитология. Жалоб никаких нет, болей нет, выделений нет. Родов не было, операций не было. Принимаю КОК Новаринг. Помогите пожалуйста с расшифровкой, гинеколог пока в отпуске. Спасибо!
Да, кольпоскопия и цитология в динамике. Больше ничего не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неполная кишечная метаплазия
21 ответЗдравствуйте, после прохождения фгдс в плановом порядке, выявили сомнительные очаги, взяли прицельно биопсию , гистологическое заклбчении звучит так: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Морфологическая картина умеренно выраженного неактивного атрофического метапластического антрального гастрита с...
Вера, здравствуйте. Гистологическое заключение свидетельствует о том, что в слизистой желудка часть нормальных желез желудка атрофировались, а часть клеток заместилась на клетки, внешне напоминающие клетки тонкого кишечника. Неполная кишечная метаплазия - не является раком, это фоновые изменения , которые условно считают предраковыи состоянием. Отсутвие дисплазии говорит о том, что клетки находятся на стадии метаплазии и не прогрессируют в сторону рака. Наличие неполной кишечной метаплазии может привести к дисплазии, но данное состояние управляемо. И большинство состояний не переходят в рак, если присутствует адекватное наблюдение . С таким диагнозом проверять тонкую кишку не нужно. Описанные гистологические изменения свидетельствуют о проблемах слизистой желудка и толстой кишки. Анамнез с полипами может свидетельствовать о склонности к подобным изменения, поэтому регулярная колоноскопия - показана. В ближайшее время( через 3-6 месяцев) необходимо повторить фэгдс с биопсией по системе Olga. При выявленной кишечной метаплазии без дисплазии рекомендовано проведение фэгдс с биопсией 1 раз в год. Если по Olga стадия I -II , то интервал между обследованиями можно удлинить до 2 лет. Камни в желчном и заброс желчи в желудок , могут влиять на слизистую и повреждать ее. Поэтому необходимо работать с желчью, назначают, как правило, препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан, урсодез/ либо урсофальк). Они меняют состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка. Вы не просто проживете долгую жизнь, вы сможете прожить ее качественно, поскольку знаете свой диагноз, выявили его на ранней стадии и у вас есть доступ ко всем современным методикам наблюдения.
Неполная кишечная метаплазия
12 ответовДобрый день! Сделала гастроскопию, гистологическое исследование. Микроскопическое описание: фрагменты слизистой желудка с явлениями атрофии, очаговой гиперплазии, покровно-ямочного эпителия, фокусами толсто-кишечной метаплазии, дисрегенерации желёз, умеренно-выраженным...
Очаговая толстокишечная метаплазия имеет возможности перерождениям в онкологический процесс,но вероятность этого осень мала-около 0,6 %а опасения осень утрированы.Ее можно сравнить с родинками,которые сопровождают нас до конца жизни,а риск перехода родинки в рак так же мал - менее 1%, но это больше, чем при кишечной метаплазии, и тем не менее родинок никто не опасается. Все что необходимо в вашем случае,исключить заведомо негативные факторы для слизистой желудка (неполезная пища,пропуск приема пищи,переедание,курение,алкоголь и устанете хеликобактера). Со слизистой ничего особенного,поэтому агрессивная асетисекрпторгая терапия вам не показана. А антихеликобактерная нужна. Можно лечиться по этой схеме: флемоксин 1г*2р/сут,клацид 0,5г*2р/сут и нольпаза 20мг*2р/сут. Все вместе принимать 10 дней. А затем поднять иммунитет в ЖКТ приемом Бификол 5 доз*2р/сут,10 дней. Этого достаточно. Следующее ФГДС также с биопсией через полгода,затем 1 раз в год.
Очаговая интестинальная метаплазия
6 ответовДобрый день. На прошлой неделе делала ФГДС и колоноскопию. Ничего ранее не беспокоило. Делала в профилактических целях, так как мама неоднократно болела онкологическими заболеваниями. Вот и я решила провериться. В ходе процедуры был обнаружен полип в желудке, который сразу...
Здравствуйте! По результатам биопсии имеется доброкачественный полип и подтверждена атрофия с явлениями кишечной метаплазии. В целом, ничего критичного нет и поводов для паники быть не должно. Атрофия и метаплазия являются процессами при которых возникает трансформация эпителия, поэтому нам важно остановить этот процесс. Основной причиной данных состояний является длительно текущий воспалительный процесс, который в большинстве случаев поддерживается инфекцией хеликобактер пилори. Поиском этой инфекции Вам и необходимо заняться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -Кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Далее 1 раз в год выполнять ФГДС методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и ежегодное обследование на инфекцию хеликобактер пилори. Если полип, хоть и доброкачественный не был удалён, то лучше это сделать. Так же с учётом атрофии, рекомендую исключить аутоиммунный гастрит и по возможности выполнить : - кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи! Сегодня получила результаты биопсии.Мне по ФГДС писали что у меня Гастродуоденопатия. Атрофический гастрит с-3 по kimura-takemoto.Хеликобактер. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Сделали биопсию по OLGA, и там всё намного хуже ,пишут что есть...
заброс описан из желудка в пищевод. из 12-перстной кишки заброс не описан
Метоплазия кишечника
1 ответДобрый день, беспокоили боли внизу живота. Сделали ФГДС, взяли два биоптада. Гистология показала выраженность1+, активность 0; метаплазия 0, атрофия 0, но 0; цитология показало - группа клеток призматического эпителия, отдельные с признаками метоплазии кишечника, обнаружено...
Здравствуйте! После первого курса лечения хеликобактерной инфекции контрольное обследование делали? Проблемы со стулом есть?
Назначение по ФГДС
11 ответовЗдравствуйте. Вчера прошла ФГДС. Хотела бы узнать тактику устранения данных симптомов. Также непонятны слова недостаточность кардии.. поясните пожалуйста ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эрозивный рефлюкс-эзофагит стА по LA. Метаплазия слизистой н/3 пише-вода. Недостаточность кардии....
Екатерина, все изменения слизистой, которые доктор описывает по данным ФГДС исследования, требуют морфологической верификации. основной курс терапии 4 недели,ЭГДС в динамике, положительная динамика, симптомы полностью контролируются,поддерживающая терапия. С обязательной биопсией из измененных участков слизистой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ФГДС
4 ответаЗдравствуйте. Сделал ФГДС. Беспокоит постоянный дискомфорт (жжение, как будто зуб болит ) в областной грудной клетке, где начинается левая грудь. Опишите, что это значит. Метаплазия это плохо? Может ли это заключение приносить такой дискомфорт в грудной клетке?
Здравствуйте, Владислав. По фгдс не смыкается кардия, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и пищевода с замещением клеток(цилиндрический (желудочный)). Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс. Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Медикаментозное лечение Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес. Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2 мес Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1мес Через 1 год контроль фгдс