Что вас беспокоит?
Очаговая интестинальная метаплазия
Добрый день. На прошлой неделе делала ФГДС и колоноскопию. Ничего ранее не беспокоило. Делала в профилактических целях, так как мама неоднократно болела онкологическими заболеваниями. Вот и я решила провериться. В ходе процедуры был обнаружен полип в желудке, который сразу взяли на гистологию. Сегодня получила результаты, они меня несколько огорчили - Признаки хронического атрофического активного гастрита с очаговой интестинальной метаплазией. Фото заключения прилагаю. Теперь не знаю что делать. Тексты в интернете пугают. На консультацию к врачу записана только в среду. Насколько всё страшно? Как этот лечится? Каков теперь порядок моих действий?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам биопсии имеется доброкачественный полип и подтверждена атрофия с явлениями кишечной метаплазии. В целом, ничего критичного нет и поводов для паники быть не должно. Атрофия и метаплазия являются процессами при которых возникает трансформация эпителия, поэтому нам важно остановить этот процесс. Основной причиной данных состояний является длительно текущий воспалительный процесс, который в большинстве случаев поддерживается инфекцией хеликобактер пилори. Поиском этой инфекции Вам и необходимо заняться.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-Кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Далее 1 раз в год выполнять ФГДС методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и ежегодное обследование на инфекцию хеликобактер пилори.
Если полип, хоть и доброкачественный не был удалён, то лучше это сделать.
Так же с учётом атрофии, рекомендую исключить аутоиммунный гастрит и по возможности выполнить :
- кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12
Принятый ответ
Добрый день.Требуется лечение атрофического гастрита.Необходимо знать есть или нет хеликобактор.Если есть его убирать.А потом в течение года убирать ребагит курсовым приемом ребагита
Принятый ответ
Добрый вечер,
Полип доброкачественный, очень маленький, за ним, как и за кишечной метаплащией нужно наблюдать. Сейчас необходимо пройти лечение, прежде всего обследоваться на инфекцию хеликобактер пилори, тк данная бактерия является основной причиной воспалительного процесса, на этом фоне формируются полипы и идет перестройка слизистой.
Это конечно не онкология, атрофия это не рак и не предраковое состояние, как считают многие пациенты.
Сдайте анализ крови на АТ к хеликобактер пилори IgG, при положительном результате пройдите курс лечения
Амоксициллин 1000 мг два раза в день(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза в день (14 дней)
Улькавис 120 мг 2 Таб 2 раза за 40 мин до еды(1 месяц)
Нексиум 20 мг два раза (1 месяц)
Пробиолог 1 каес два раза (14 дней)
Затем контрол фэгдс я бы сделала через 3 месяца
Вообще полипы не лечатся, они либо удаляются либо наблюдаются, но иногда на фоне антибактериальной терапии полипы гиперпластические исчезают.
Прием антибиотиков пусть Вас не смущает, это стандарт лечения хеликобактер.
Самый информативный метод обследования на хеликобактер , это анализ крови на антитела, если Вы раньше лечились, кислотообразование у Вас имеет место быть, чтобы проверить кислотообразующую функцию желудка, необходимо сдать гастропанель.
Принятый ответ
Здравствуйте! Интестинальная (или кишечная метаплазия ) слизистой желудка является течение хронического воспалительного процесса в желудке. На фоне атрофии слизистой клетки начинают заменяется на эпителий кишечного типа. С целью недопущения прогрессирования процесса необходимо минимизировать обострения гастрита; питание 4-5 раз в день, придерживаться диеты №5 по Певзнеру, защита желудка на фоне приема лекарственных препаратов, влияющих негативно на слизистую- антибиотик. НПВС, антиагреганты путем приема препаратов группы ИПП и гастропротекторов - Ребагит (Гастростат).
Контроль ФГДС через 3-5 лет.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20251 ответ