Консультация гастроэнтеролога /

Назначение по ФГДС — вопрос №2598245

67 просмотров

Здравствуйте. Вчера прошла ФГДС. Хотела бы узнать тактику устранения данных симптомов. Также непонятны слова недостаточность кардии.. поясните пожалуйста

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эрозивный рефлюкс-эзофагит стА по LA. Метаплазия слизистой н/3 пише-вода. Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки гастрита.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро,Сергей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста протокол исследования к вопросу.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Что из жалоб вас беспокоит?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте.
Прикрепила к вопросу фото.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Екатерина, подскажите еще пожалуйста что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?
Клиент
По вечерам как-будто изжога и слюну кажется как-будто не проглотить.
Гастроэнтеролог
Здравсвуйте,у вас есть заброс из желудка в пищевод из за чего возникают эрозии и метаплазия в пищеводе, в такой ситуации рекомендовано антирефлюкснаяя терапия ,которая заживит слизистую и уберет симптомы:
-Эзомепразол по 40 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца
-Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 2 меясца
Эти препараты нормализуют моторики желудка ,клаанный аппарат и заживят слизистую.
Гастроэнтеролог
Екатерина, смотрю результаты и протокол эндоскопического исследования,что обращает на себя внимание.
Эрозивный рефлюкса эзофагит,эрозии в пищеводе,метаплазия слизистой нижней трети пищевода (данные изменения должны быть подтверждены результатом гистологического исследования,для этого берут биопсию из участков измененной слизистой),недостаточность кардии, обусловленное несостоятельностью застроэзофагеального сфинктера, гастрит - это морфологический диагноз.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи до 8 недель.
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4-8 недель.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды - в течение 1 месяца.

Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков
Клиент
Анна Михайловна, а гистология обязательно нужна? Или можно пройти лечение, а потом уже повторно идти?
Гастроэнтеролог
Екатерина, все изменения слизистой, которые доктор описывает по данным ФГДС исследования, требуют морфологической верификации.
основной курс терапии 4 недели,ЭГДС в динамике, положительная динамика, симптомы полностью контролируются,поддерживающая терапия.
С обязательной биопсией из измененных участков слизистой.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Недостаточность кардии, это несмыкание сфинктера между пищеводом и желудком, которое препутствует забросам кислоты из желудка в пищевод, тем самым раздражая слизистую пищевода - вызывая воспаление эзофагит, в вашем случае с эрозией
Метаплазия в пищеводе это участок измененного эпителия , требует гистологического подтверждения - биопсии
Какие у вас жалобы?
Клиент
Нелли Фанисовна, а можно ли сейчас пролечиться, а далее уже если опять будет метаплазия сделать гистологию?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Конечно
Контроль сделать через год
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов биопсии
16 июня 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Биопсия, гастрит
12 сентября 2023
Мария, Челябинск
Вопрос закрыт
Гистология
14 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Малыш 9 месяцев
12 октября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Назначение уколов Кортексин
8 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...