Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбодинамика
4 ответаДобрый день. Беременность 22 недели, с 9 недель на клексан 0,6 и с 15 недель курантил 0,25. Тромбодинамика каждые две недели . Сегодня пришли очередные результаты, впервые такие плохие, которые расстроили. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Время появления спонтанных сгустков...
Учитывая тромботическое событие в прошлом гепаринопрофилактика остаётся в профилактическом режиме. Клексан на вес от 50-90 кг 0.4 подкожно в одно и тоже время суток. Тромбодинамику контролировать не требуется. Профилактика у вас все равно проводится.
Возможно ли проведение химиотерапии
7 ответовВ 2023 ЗНО т/матки. Проведена лучевая терапия. 2024 год лечение по поводу ТЭЛА. Сопутствующие заболевания гипертония. 2025 год спайки полости малого таза с вовлечением культи, метастазы в лёгких. Согласно данных КТ. Установлена нефростома (почка слева). Носит компрессионные...
Здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом. Учитывая тяжёлую сопутствующую патологию проведение химиотерапии на сегодняшний день не представляется возможным. Вред от химиотерапии будет превышен над пользой от нее. Наличие тромбов является прямым противопоказанием для проведения химиотерапии. Вам действительно сейчас больше на пользу пойдет симптоматическая терапия у кардиолога, и адекватная обезболивающая терапия. Также по всей стране очень хорошо налажена работа паллиативной помощи, которые оказывают помощь также на дому. Их вы можете вызвать через участкового терапевта либо онколога по месту жительства.
Здравствуйте. Решила вызвать скорую из-за крови в моче на фоне приема антикоагулянтов. Положили с диагнозом острый цистит. Что у меня с анализами сейчас кроме лейкоцитов я не знаю. Очень переживаю что кровь вызвана антикоагулянтами и может дать повреждение почек. Впервые...
Здравствуйте! прием антикоагулянтов по жизненным показаниям. Нужно определиться с гематологами, возможно, уменьшить дозу Эликвиса. Вы сдавали 21 января мочу, тогда была кровь визуально (макрогематурия?)? По анализу ее нет, нет и воспаления. Что лечат антибиотиком (тем более, что СРБ 5) не совсем понятно. Нужно смотреть УЗИ мочевого пузыря и пробу по Нечипоренко. Пока что не совсем ясно, была ли это действительно макрогематурия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен д димер после бронхита
9 ответовЗдравствуйте. 3 недели в стационаре лечили бронхит ( пневмония не подтвердилась по ренген) лечение результатов долго не давала. Начали цефтриаксон 4 суток, поменяли на сульзонцеф + левофлоксацин 7 суток, после ещё 7 дн линезолид. 18 дн капали преднизалон 90 мг - 60 - 30 мг....
Здравствуйте,Лариса. Д-димер может быть повышен на фоне ифнекции или постинфекционном периоде,так как это маркер влспаления. Не требует дообследования или лечения. Да,преднизалон мог косвенно повысить уровень Д-димера. Плохое самочувствие ,кашель,одышка - может быть после перенесенного бронхита и сохраняться несколько недель. На что обратиться внимание: -Нет ли признаков тромбоза (отек, боль в конечностях, одышка). -Кровотечений (при ДВС-синдроме). Провести УЗИ вен конечностей, КТ-ангиографию - при подозрении на ТЭЛА.
Есть ли поводы для беспокойства
15 ответовДобрый день! Неоднократно обращалась на данный сайт за консультацией, так как после внезапной смерти мамы из-за ТЭЛА диагностировано тревожное расстройство, и пока это то, что меня "спасает". Сегодня на работе я почувствовала себя плохо, что случается, так как мама умерла...
Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональный диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна. Марина, понимаю ваше переживание и беспокойство, но в данный момент времени по результатам анализов , никаких признаков и даже намека на повышенное тромбообразование нет, поэтому ТЭЛА маловероятна. Единственное имеются признаки железодефицитной анемии, лёгкой степени, в таких случаях рекомендуется принимать препараты железа , с регулярным контролем анализа крови.
Метастатическое поражение печени
9 ответовДоброго дня. У отца нашли множественные очаги в печени до 53 мм. Нашли случайно, т.к в начале был госпитализирован с ТЭЛА. Ему 61 год, любит выпивать. Вопрос в другом - почему врачи пишут что это именно метастазы? В общей картине это не очень похоже на рак 4 стадии. Могу...
Здравствуйте! По данным УЗИ расширен восходящий отдел толстого кишечника и доктор предположил что там опухоль. По данным КТ есть признаки того что в печени метастаз из-за особенностей распределения контраста, по которым можно отличить метастатическое поражение от той же гемангиомы. Но это всего лишь только подозрения которые требуют обязательной морфологической верификации. Что требуется сделать в таких случаях: -консультация онколога для назначения дообследования. - колоноскопия с биопсией (если опухоль будет найдена) в первую очередь; Далее при подтверждении диагноза: -КТ органов грудной клетки; -МРТ органов малого таза; -пересмотр уже имеющегося КТ органов брюшной полости на базе онкологического учреждения. Далее по результатам обследования будет формироваться тактика дальнейшая. По УЗИ кишечник оценить крайне сложно, колоноскопия самый точный метод в данной ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации при тгв
6 ответовУ мужа тгв правой ноги. ТЭЛА было или нет осталось не выясненным. 17 марта был выписан из стационара. Прокололи гепарин 7 дней. Теперь пьёт ксарелто. Нога болеть перестала, отёк сохраняется. Рекомендован постельный режим в течении месяца и узи через месяц. Никаких пояснений...
По УЗИ сердца есть признаки легочной гипертензии (возможно это свидетельствует о перенесенной ТЭЛА), но на тактику лечения это никак не влияет. Водить автомобиль можно, по лестнице ходить тоже можно.
Стоит ли дальше исследовать
14 ответовДоброго дня. Посмотрите пожалуйста снимок узи. Описания нет, так как это посмотрели по моей просьбе как допопция. Суть вот в чем. Примерно месяца полтора назад заболело в шее справа, нащупала эту точку точно. На ощупь как лимфоузел. Но он болезненный. Стоит это образовагие...
Здравствуйте, Марина. По прилрженному фото нельзя сказать, что это. Это не тромбоз на 100%. По узи это солидные, т е мягкотканные структуры. Сделайте нормальное узи с описанием, а не на словах, это не серьезно.
Отмена ксарелты на 1 ден
3 ответаДобрый день! У мужа острый проксимальный тромбоз левой нижней конечности с признаками флотации. Сейчас принимает 30 мг ксарелты. Есть отклонения на ЭКГ. Для проверки диагноза ТЭЛА мелких вервей назначили МСКТ легочных артерий с контрастом. Перед прохождение МСКТ с контрастом...
Здравствуйте! На фоне острого тромбоза антикоагулянты могут быть отменены только в случае тяжёлых побочных явлений. КТ с контрастированием обычно проводится без отмены Ксарелто, прием антикоагулянтов не является противопоказанием для такой процедуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз после ковида
1 ответПосле перенесенного ковида в 2020 году было осложнение - ТЭЛА, и через месяц тромбоз вены нижней конечности. 6 месяцев принимал ксарелто, начиная с 20 мг , постепенно снизив дозу до5 мг. Сейчас перешёл на Кардиомагнил 75 мг. Сейчас после месяца приема ПТИ 114,МНО 0.94. Можно...
Здравствуйте! Прежде всего,Вам надо повторить узи вен нижних конечностей, сдать кровь на д-димер и фибриноген и обратиться к кардиологу для решения вопроса о приеме антикоагулянтов или дезагрегантов.
