Что вас беспокоит?
Тромбодинамика
Добрый день. Беременность 22 недели, с 9 недель на клексан 0,6 и с 15 недель курантил 0,25. Тромбодинамика каждые две недели . Сегодня пришли очередные результаты, впервые такие плохие, которые расстроили. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Время появления спонтанных сгустков появилось впервые, что оно означает. В анамнезе после операции 2019 г. ТЭЛА.
Здравствуйте, такая тактика ведения беременности устарела. Чтобы колоть клексан с ранних сроков должны быть веские основания и высокий риск тромботических событий по шкале ВТЭО для беременных.
Тромбодинамика - не используется как критерий для оценки рисков осложнений, мало того вводит в заблуждение некоторых врачей. Ведь в беременность гемостаз естественным образом будет меняться в сторону гиперкоагуляции у здоровых женщин.
Приложите, пожалуйста, заключение гематолога.
Анастасия Сергеевна, добрый вечер.
Приложила протокол доктора, но прием был с утра по предыдущим анализам. Тромбодинамика, которую я сдала сегодня с утра пришла только сейчас.
Принятый ответ
Учитывая тромботическое событие в прошлом гепаринопрофилактика остаётся в профилактическом режиме. Клексан на вес от 50-90 кг 0.4 подкожно в одно и тоже время суток. Тромбодинамику контролировать не требуется. Профилактика у вас все равно проводится.
Здравствуйте, Нина. По результатам тромбодинамики лечение не корректируется, это исследование вообще не рекомендуется проводить при беременности.
Антикоагулянты назначают при беременности в случае повышенного риска тромбозов по шкале RCOG, согласно которой у Вас есть 4 балла - тромбоз (ТЭЛА) в анамнезе, то есть в таком случае клексан показан в профилактической дозе в течение всей беременности и 6 недель после.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20241 ответ
- 7 Октября 20241 ответ
- 29 Ноября 202411 ответов
- 29 Апреля 202510 ответов