Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГПОД,ГЭРБ,фундопликация
14 ответовПосле 2 операций фундопликация по Ниссену ( 1я - ноябрь 2025г.,2я - февраль 2026г.) мучают каждодневные боли в области пищевода и желудка до слез, приходится колоть кетопрофен, жжение в пищеводе, отрыжка, тяжесть в желудке, больно глотать еду и воду, похудела. Сделала рентген...
Здравствуйте! В данном случае по ФГДС и рентгену больше данных именно за рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. На ФГДС недостаточность кардии, эрозивный эзофагит, заброс содержимого в пищевод, гастростаз. На рентгене описано повторное расширение пищевода и признаки рецидивной аксиальной грыжи. Из-за этого и могут быть жжение, боль при глотании, отрыжка, тяжесть, потеря веса. Боль после таких операций также может поддерживаться рубцовым процессом и спазмом пищевода То есть исследования не противоречат друг другу, а скорее дополняют. ФГДС показывает воспаление и повреждение слизистой, рентген показывает проблему анатомии после операции. Как правило, в похожих случаях рекомендуют дообследование у хирурга. Самое важное сейчас сделать КТ органов грудной клетки и живота с контрастом, суточная pH-метрия и манометрия пищевода. Без них сложно понять, нужна ли 3 операция или проблема больше функциональная Пока рекомендуют строгую диету малыми порциями, не ложиться 2-3 часа после еды, исключить кофе, кислое, острое. Из препаратов рекомендуют Нексиум 40 мг 2 раза в день 8 недель, Гевискон 10 мл 4 раза в день 14 дней, Итомед 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Постоянный прием кетопрофена может дополнительно разрушать слизистую желудка и пищевода Желаю Вам скорейшего облегчения и восстановления! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день! 03.12.2023 получила результаты ЭКГ, которые врач-терапевт назвал странными, несвойственные молодому организму, рекомендовал переделать, переделала ЭКГ, 03.12.2024 получила такой же результат: Синусовый ритм, Горизонтальное ЭОС, фиброзные изменения; Подскажите,...
Здравствуйте, по экг есть небольшое нарастание зубца r по передней стенке. Это может быть связано с избыточной массой тела, не совсем правильно налоденными электродами. Иногда это говорит о определенном положении сердца в грудной клетке. Не переживайте, скорее всего патологии нет. Но узи сердца обязательно сделайте
Как часто нало пить желчегонные
17 ответовЗдравствуйте с января 2022 года у меня проблемы с жкт, узи, фгс, выложу, из желчегонных назначали в основном фламин,карсил пила один раз, иногда бывает, появилась боль в правом подреберье, пила в декабре карсил , февраль , март дюспаталин, урсосан на ночь по 1 таб, когда...
Здравствуйте! По результатам МРТ застоя в желчном пузыре и протоках нет, необходимости в желчегонных нет. Уточните, что Вас беспокоит? Боли только в правом подреберье? Горечи/тошноты /отрыжки нет? Со стулом нет проблем?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 36 лет. Проживаю в Крыму 6 лет. Последние три года наблюдаю все симптомы аллергии с февраль по начало апреля. Сейчас идет четвертей год. Зима теплая и уже начинаю чувствовать очень легкие признаки раздражения слизистой глаз и носа. Сдала 23 января 24г ОАК с...
Так же одной из линий терапии является проведение аллерген -специфической иммунотерапии (асит) - единственный на данный момент метод лечения который направлен на механизм болезни, а не на купирование симптомов. АСИТ к кипарису не зарегестрирован на территории РФ. Но в станах СНГ и Европы используется.
Очень низкий ферритин и железо.
9 ответовС декабря этого года лечусь пока не знаю от чего, пришла просто на консультацию и вот показатели: декабрь 2020 Железо -1,9 Ферритин - 1,6 Назначено лечение в/в венофер Февраль 2021г. Железо - 4,4 Ферритин - 8,6 Назначено лечение ферлатум фол-месяц пить Март 2021г. Железо...
Здравствуйте. Такой дефицит не лечится не 1 мес. и нужно понять причины таких низких показателей. где-то идет потеря железа. Обильная менструация? заболевания желудка, кишечника? Сдайте кал на скрытую кровь количественным методом. Венофер сколько раз капали? аскорбиновую кислоту перед инъекциями вводили? Вит В12 принимали? Дефицит железа лечится комплексно.
Повышена мочевина
21 ответДобрый день! 2 раза в анализах была повышена немного мочевина. Первый анализ - февраль, второй - май. Третий анализ свежий, но там её нет, я как-то внимания не обратила, что она 2 раза была повышена. Я кормлю грудью 2 года, пью простой воды мало. Может быть как-то связано? Не...
Здравствуйте! Терапевтическая норма мочевины до 8-9 ммоль/л, обычно завышение связано с недостаточным потреблением жидкости - в таких случаях рекомендуют усилить питьевой режим - не менее 30 мл/кг Так же повышается мочевина при употреблении большого количества белковой пищи (мяса, рыбы, молочных продуктов), так как она является конечным продуктом обмена белков По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита В подобных случаях обычно рекомендуют прием: ▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких ИЛИ ▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки ИЛИ ▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе При плохой переносимости допустим приём после еды Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! 6 месяцев назад сделала блефаропластику классическую на нижних веках . Левый глаз заживал быстрее , а вот правый дольше , отеки складки синяки . Через полгода периодами возникает отек под правым глазом и складка с внешней стороны . когда отека нет , просто...
Да, вы правильно понимаете. Если на фоне дипроспана было временное улучшение, это чаще говорит о выраженном воспалительно-отёчном компоненте тканей. При этом гормональные препараты нельзя вводить многократно без строгих показаний, так как при частом применении возможны серьёзные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. Поэтому повторные инъекции решаются только очно и очень взвешенно. В подобных ситуациях чаще используют более щадящие методы местного воздействия — ультрафонофорез с гидрокортизоном или ферменколом для уменьшения отёка и влияния на рубцовую ткань. Дополнительно могут применяться физиотерапевтические методы, такие как ФДТ или магнитотерапия, для улучшения микроциркуляции и уменьшения пастозности тканей. Тянущие, неприятные ощущения на сроке около 6 месяцев могут быть связаны с процессами ремоделирования тканей. Восстановление в периорбитальной зоне у части пациентов может продолжаться до 9–12 месяцев. Косметологические поддерживающие процедуры обычно допустимы раньше, а более выраженные коррекции планируются после стабилизации тканей.
Рецидив дисплазии
2 ответаЗдравствуйте. 2018 год ВПЧ 16 и 18 типа, эктопия, биопсия без атипии. После лечения проходит ВПЧ 16 и 18. Далее наблюдение 2021 ВПЧ 58 тип 2022-23 примерно дисплазия 1 степени, удаление точно не помню каким методом. Наблюдение 2024 РДВ ШМ из за жалоб на межменуструальные...
Здравствуйте Выполненная эксцизия при дисплазии 2 степени является основным и правильным методом лечения. Чаще всего после удаления измененного участка заболевание полностью контролируется. В такой ситуации рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога контроль цитологии, ВПЧ теста и кольпоскопии в динамике. Рецидивы могут происходить из-за особенностей иммунного ответа и перенесенной ВПЧ-инфекции. Фотодинамическая терапия иногда применяется но не считается обязательным методом лечения
Пить или нет выданную химиотерапию
6 ответовЗдравствуйте!У моего ребёнка 13 лет с 1 года постоянно + Манту(2010 6 мм,2013 ,2014,2015 7 мм,2017 9 мм) диаскинтест 2015 ОТР,2017 отр,2019 папула 7 мм,2020 -отр,2021 папула 10 мм,Т спот отр,2023 февраль + диаскинтест 12 мм,квантифероновый тест + апрель 2023 С раннего детства...
Здравствуйте, Елена. У вашего сына инфицирование прошлых лет. Но все было нормально. Однако, в этом году резкий скачок Диаскин-теста. Значит, противотуберкулезный иммунитет резко снизился. По результатам КТ туберкулёза нет, но риск заболевания есть. Поэтому Вам назначили химиопрофилактику для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Конечно, от приёма Фтизопирама Вы можете отказаться и повторить Диаскин-тест через 3 месяца. Но при папуле 10мм результат вряд-ли станет отрицательным и риск заболевания сохранится. Поэтому профилактику я советую Вам пройти. Единственное - Фтизопирам состоит из Изониазида и Пиразинамида. А двумя препаратами профилактика обычно три месяца, а не шесть. Для лучшего усвоения препаратов - Вит В6 и гепатопротекторы. Дети, подростки обычно хорошо переносят профилактику и само лечение от туберкулёза. Побочек практически не бывает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная отдышка, даже в покое
12 ответовЗдравствуйте, у папы периодическая боль в сердце, плечо, рука, обморочное состояние, отдышка, пульс 110-115 сильное сердцебиение, давление постоянно скачет, высокое, таблетку выпил, снижается и опять поднимается. Слабое головокружение, слабость. Это в покое. При нагрузках...
Здравствуйте.В связи с наличием одышки к терапии можно добавить торасемид(три грим,диувер)-10 мг,препарат также обладает гипотензивным эффектом. Боли по описанию похожи на ишемические. Что касается стентирования-чтобы понимать желательно прикрепить данные коронарографии,а также по возможности эхо сердца. Если есть возможность выполнить стентирование пораженного сосуда,то лучше это сделать,иначе может повторный инфаркт случиться.При этом не исключается проведение шунтирования после стентирования.