Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как помочь печени
3 ответаПосле 4-й химии 6.01.2024 не восстанавливаются АЛТ и АСТ.На сегодня (анализ от 09.02.2024) АСТ-63.3,АЛТ-721,1, ЛДГ-292.35, что делать?-----------------------------------------------------------------------------------------------
Здравствуйте! прежде всего выполнить УЗИ брюшной полости -затем с учетом биохимического анализа крови решать вопрос о назначении терапии. показатели повышены некритично.
Консультация по онкологии
22 ответаДобрый день, нужен совет врача онколога. По данному результату КТ что рекомендуется в первую очередь , операция , или сначала курс химии , потом операция .
Здравствуйте По данным КТ заподозрен рак желудка с массивным инфильтративным ростом и метастазами в лимфоузлы Это требует обязательного подтверждения по данным ФГДС и биопсии желудка Об операции сейчас речи не идет!! Лечение в таких ситуациях всегда начинают с химиотерапии - 4 курса по схеме FLOT - далее оценка эффекта и, возможно, операция (удаление желудка с лимфоузлами) - далее - еще 4 курса ХТ
Алт 475 Аст 380
5 ответовМеня оперировали 2 года назад рак яичника После 5 ой химии алт и аст начал подниматься на сегодня он повышен до 475
В данной ситуации можно попробовать вместо гептрала использование тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней, с последующим переходом на таблетированные формы по 200 мг 3 раза в день. Можно использовать тиотриазолин в/в капельно 4,0 препарата растворить в 400 мл физ.раствора вводить 1-2 раза в день 5 дней, с переходом на таблетированные формы. Быстро снижает АЛТ, АСТ фосфоглив (но при условии что нет артериальной гипертензии или склонности к повышению АД, препарат может повышать давление). По 5,0 (растворить в растворителе, он идет в упаковке сразу) 1 раз в день в/в струйно медленно 5 дней, с переходом на капсулы фосфоглив -форте по 1 капсуле 3 раза в день (или просто фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день). Прием препаратов рекомендуется обсудить на очном приеме с лечащим врачом. В плане обследования в таких ситуациях рекомендуют сдавать: 1) Аутоиммунные гепатиты (есть специальная панель в лабораториях) -антитела к гладким мышцам -АНФ (антинуклеарный фактор) -антитела к митохондриям -антитела к микросомальной фракции печени и почек 2) IgG, IgA к трансглутаминазе (для исключения целиакии) 3) Медь, церулоплазмин 4) ТТГ, Т4 свободный, паратгормон 5) Альфа-1-антитрипсин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз суточного мониторирования ЭКГ
13 ответовГоризонтальная, косонисходящая депрессия сегмента ST до 2 мм, в отведениях боковой ЛЖ. Неустойчивая пароксизмальная суправентикулярная тахикардия. Экрасистолы, парные ЖЭ,пары НЭ+ЖЭ. Градация по Лауну 4а
Игорь , остальные препараты принимайте в прежней дозе , обязательно контроль липидограммы 1 раз в 6 месяцев, для оценки эффективности аторвастатина
Какие очки нужны
1 ответДобрый день. Поставили минус 3, 25,очки выписали на минус 2,25 для компьютера. Можно ли на постоянной основе носить минус 2,25 или нужно 2 пары очков?
Здравствуйте. До 40 лет аккомодация глаз (настройка на разные дистанции) работает, поэтому выписываются одни очки для постоянного ношения, как вдаль, так и за компьютером. Если аккомодация уже ослабла и в очках для дали вблизи не комфортно, то выписываются очки с поддержкой аккомодации. То есть вдаль -3.25, вблизи идет плавное ослабление диоптрий. Либо несколько пар очков, но это не очень удобно.
Головокружение
1 ответУ отца появилось резкое головокружение, не проходит порядка пары часов, боли, шума или ещё чего нет. Тошнит при движении так как головокружение усиливается, что можете подсказать?
Здравствуйте. Рекомендовала бы вазыать бригаду смп для исключения инсульта. Давление сейчас какое?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На протяжении пары лет замечал периодически появляющееся тянуче-покалывающее ощущение между лопаток. Сейчас в очередной раз наблюдаю эти ощущения. Заметил, что стал менее стрессоустойчив.
Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться - сделайте мрт грудного отдела позвоночника, чтобы исключить остеохондроз, грыжи/протрузии дисков. Пока для улучшения стрессоустойчивости и устранения спазмов мышц пропейте курс Магне в6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц.
Переодически болит с правой стороны
7 ответовВ течении пары месяцев периодически воспаляется миндалина с правой стороны и побаливает. Опасно ли это? Рак? Курю. Температуры и слабости нет. Сегодня решил полоскать горло фурацилином
Добрый день, судя по описанию картины и фотографии, данных за онкологический процесс нет. Больше вероятно течение тонзиллофарингита, так как на представленной фотографии имеет место быть воспаление задней стенки глотки. Для уточнения состояния информативным методом диагностики может оказаться сдача мазка из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Общий анализ крови. Для снятия воспаления в горле обычно рекомендуют полоскание горла раствором Хлорофиллипт 1% (1 столовая ложка на 1/2 стакана тёплой кипячёной воды) 4-6 раз с день. Для восстановления нормальной микрофлоры в горле и подавления патогенной микрофлоры Имудон 1 таблетка 4 раза в день, рассасывать 7-10 дней. Санация миндалин на аппарате Тонзиллор в период ремиссии (не раньше чем через 2 недели после выздоровления). Будьте здоровы!
Химиотерапия теваграсим рмж
8 ответовДобрый день! Маме 58 лет. Диагноз: нелюминальный, her2 позитивный рак молочной железы, 2 стадия. Пройдено 4 красных химии, позавчера укололи белую (доцетаксел+трастазумаб). Доцетаксел 75 мг/ м2 + трастазумаб 6 мгм 2. Нагрузочная доза 8 мг/м2. Перед началом каждой химии у мамы...
Здравствуйте По современным представлениям препараты Г-КСФ не вводятся профилактически - а только по факту нейтропении - то есть снижения нейтрофилов При снижении менее 0.5 - они абсолютно показаны При уровне нейтрофилов от 0.5 до 1 - обычно при температуре выше 38 С или если важно в сжатые сроки начать очередной курс При нейтрофилах 0.87 - тактика такова: 1 - ждать 4-5 дней до восстановления 2 - если сроки для очередного курса поджимают - вводят препарат Г-КСФ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскоклеточный рак легких 4 стадии
7 ответовЗдравствуйте. Папе поставили диагноз плоскоклеточный рак легких 4 стадии. Множественные метастазы в надпочечниках в Th9 и Th12 позвонке. Злокачественное новообразование в нижней части легкого. На приеме у химиотерапевта был назначен курс химиотерапии, без предварительного...
Здравствуйте. Описанная боль с усилением при сидении и ходьбе и уменьшением лёжа типична для корешкового или компрессионного синдрома на фоне метастазов в грудные позвонки, а не для побочного эффекта химиотерапии. Ожидание КТ после нескольких курсов допустимо для оценки ответа на лечение, но при появлении новой сильной боли обычно требуется внеплановое МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом и оценка риска компрессии нервных структур. В таких ситуациях стандартно обсуждают консультации радиолога и невролога, коррекцию обезболивания с учётом нейропатического компонента и, при подтверждении причины, паллиативную лучевую терапию для быстрого контроля боли.