Диагноз суточного мониторирования ЭКГ — вопрос №942296

Question

Диагноз суточного мониторирования ЭКГ — вопрос №942296

Игорь, Новочеркасск

516 просмотров

25 июня 2022

Горизонтальная, косонисходящая депрессия сегмента ST до 2 мм, в отведениях боковой ЛЖ. Неустойчивая пароксизмальная суправентикулярная тахикардия. Экрасистолы, парные ЖЭ,пары НЭ+ЖЭ. Градация по Лауну 4а

Вопрос закрыт

одышка

ишемия

боли в сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Игорь.
Горизонтальная депрессия 2 мм свидетельствует об ишемии (ИБС), необходимо сделать ЭХОКГ и после этого - коронарографию - обследование коронарных артерий в условиях стационара, чтобы выяснить степень атеросклеротического стеноза артерий. Какие-то лекарства сейчас принимаете? Какой уровень холестерина, ЛПНП?

Пожаловаться

Игорь, 25 июня 2022

Клиент

Марина, 22 марта была сделана АКШ и МКШ. Холестерин 3,9. Лекарства конкор 2,5 , триметазидин 35, верошпирон 50.утром.
Тромбо 100, клопидогрел 75 , аторвастатин 40.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 июня 2022

Кардиолог

По Холтеру повышена ЧСС, нужно увеличить дозу конкора 5 мг утром. Оптимальная ЧСС при ИБС 60-65 в мин в покое, тогда уменьшится риск возникновения ишемии при нагрузке.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Игорь .
По данным суточного монитора экг- определяется аритмия в виде суправентрикулярной тахикардии. , кроме того желудочковая экстрасистолия достаточно высокой градации .
Определяется ишемия миокарда боковой стенки и верхушки левого желудочка.
Вы делали эхо- кардиографию? Это узи сердца, прикрепите , пожалуйста. , фото к вопросу.
Бывают ли у Вас боли за грудиной, одышка ?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Препараты принимаете какие то регулярно ?

Пожаловаться

Игорь, 25 июня 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте. в марте была АКШ, МКШ. Принимаю лекарства конкор 2,5 , триметазидин 35, верошпирон 50.утром.
Тромбо 100, клопидогрел 75 , аторвастатин 40.Плюс от СД .Бывают боли за грудиной, одышка.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 июня 2022

Кардиолог

Игорь , я поняла.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, предыдущий результат суточного монитора экг , чтобы сравнить в динамике .
Какие в течение дня показатели ад и пульса ?
Как давно делали экг ?

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 25 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Игорь! Выявлена ишемия боковой стенки , верхушки, как видно по описанию, она сопровождалась клинически жалобами. Ишемия значимая, учитывая наличие сахарного диабета, есть высокие риски сердечно-сосудистых событий. Вам необходимо обратится к кардиологу. сделать ЭХОКГ, показать результаты ХМЭКГ. Думаю, коронарографию делать необходимо, так как есть доказанная ишемия и высокие риски.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 июня 2022

Кардиолог

Игорь., я проанализировала результат эхо кардиографии- состояние после АКШ , МКШ от марта 2022 г . Сократительная функция сердца в норме. Клапаны структурно не изменены, однако отмечается атеросклероз клапанов сердца и тенденция к гипертрофии левого желудочка ( это признак повышения давления). Скажите пожалуйста , если сравнивать самочувствие после АКШ в Марте и сейчас - самочувствие ухудшилось ?
Необходимо принимать антиаритмическую терапию, статины , для предотвращения прогрессирования атеросклероза, дезаггрегант и препараты , улучшающие кровообращение миокарда.
Уточните , какие препараты Вы принимаете? Пульс и АД в течение дня и я Вам помогу с лечением

Пожаловаться

Игорь, 25 июня 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте. Общее состояние улучшилось. но при начале ходьбы, метров 300 , тяжесть в груди. потом успокаивается и можно дальше двигаться. Давление утром 120/75, вечером под 140/95.Принимаю лекарства конкор 2,5 , триметазидин 35, верошпирон 50.утром. ВечеромТромбо 100, клопидогрел 75 , аторвастатин 40.Плюс от СД

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 июня 2022

Кардиолог

Игорь , я поняла. Учитывая средний пульс в течение дня и данные суточного монитора экг- думаю дозу конкора нужно постепенно увеличить , сейчас принимайте 3,75 мг утром ( это 2,5 мг + 1,25 мг ), сразу 5 мг не советую , нужно постепенно титровать дозу , иначе может быть брадикардия ; это улучшит сократимость миокарда и при физической нагрузки предотвратит загрудинные боли , из-за повышения толерантности к физическим нагрузкам, так как Конкор обладает этим свойством .
Триметазидин нужно принимать 2 раза в день по 35 мг или Предуктал ОД 80 мг утром, это пролонгированная форма . , не менее 2 месяцев + нужно добавить Панангин форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, вместе эти препараты улучшают кровообращение миокарда.
Как препарат скорой помощи при болях за грудиной можно принимать Сиднофарм 1/2 табл под язык.
При ухудшении самочувствия- нужно вызывать скорую , для съёмки экг и очного осмотра врача .
Через 2 месяца контроль суточного монитора экг и эхо- кардиографии в динамике

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 25 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, липидограмму сдавали? по экг ишемические изменения

Пожаловаться

Игорь, 25 июня 2022

Клиент

Хайшат, здравствуйте. Сдавал, фото выложил

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель, не хватает воздуха

2 ответа

24 февраля 2022

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

27 марта 2023

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Одышка, потеря веса.

4 ответа

5 октября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Постоянное вздутие живота и одышка на протяжении нескольких дней

5 ответов

31 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос