Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что использовать в диагностики
11 ответовДобрый день мучаюсь уже пол года с плохим самочувствием от головных болей , состояния простудного , суставы добавилось тошнота , организм постоянно нуждается в воде , кровь на коже как спекается и моментом рассыхается , понимаю что разваливаюсь подозреваю анкологию но нет...
Здравствуйте. По анализу повышены лейкоциты и нейтрофилы - в абсолютном и относительном значении, это указывает на бактериальную инфекцию, но уже не острая фаза так ка лимфоциты понижены в процентах. Гематокрит сейчас в норме, не повышен. Если есть анализы на витамин Д, анемический профиль - прикрепите, посмотрю ферритин. По поводу сухого кала - нет ли нарушения оттока желчи? Загиба, перегиба? По поводу головных болей: рeкoмeндую рассмотерть к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови - препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов – то есть работает и как кроворазжижающий препарат. Билобалиды и гинкголиды основные действующие вещества - улучшают состояние сосудов, оказывают дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяют мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Последствия ОНМК
6 ответовЗдравствуйте. За текущий календарный год перенёс 4 обширных инфаркта мозга (все 4 — на фоне нервного перенапряжения, вызваного хроническим стрессом). После последнего ИГМ появились выраженные изменения в настроении (снижение фона настроения по эндогенному типу пограничного...
Здравствуйте, Роман! Сначала по схеме лечения. 1. Не очень понимаю назначения такого сочетания противосудорожных препаратов- Фенобарбитал, Клоназепам и Вальпроевая кислота Или я что- то упустила? Вы не упоминали об эпилептических припадках 2. Пирацетам- слишком старый и достаточно бесполезный в Вашем случае препарат, способный провоцировать излишнее возбуждение . 3.Применение Мемантина оправдано, если есть выраженное нарушение когнитивных функций, которое не корректируется приемом нейрометаболической терапии, такими, как Глиатиллин. 4.Для снижения холестерина крови лучше использовать Розувостатин, как менее токсичный. 4. Препарат Андипал бесполезен при третьей стадии гипертонии. В отношении прогноза- активно восстановление после инсульта идёт до двух лет, в некоторых случаях до трёх лет То, что у Вас высокий уровень образования и Вы продолжаете активно трудиться, большой плюс и увеличивает Ваши шансы на выздоровление. После инсульта нередко развивается астено- депрессивный синдром и вегетативные нарушения. Обычно назначаем терапию с использованием антидепрессантов группы СИОЗС, например Феварин, Эсцитолапрам под прикрытием противотревожной терапии Не предлагалась Вам подобная схема?
Ищу невролога-вегетолога, алголога (специалиста по хронической боли) или эксперта по ФНР (функциональным неврологическим расстройствам), который имеет практический клинический опыт работы с центральной сенситизацией и соматоформными проявлениями на фоне декомпенсации кПТСР....
Здравствуйте. Я работаю с данным профилем патологий, включая тяжелую центральную сенситизацию и декомпенсацию кПТСР, и провожу индивидуальные онлайн-консультации, которые в вашем случае являются необходимым этапом. Ваше заключение демонстрирует глубокое понимание патофизиологии, и я полностью согласен с оценкой тотального сбоя лимбико-ретикулярного комплекса. Однако предложенная тактика аугментации габапентиноидами и атипичными нейролептиками — это классический симптоматический тупик. Эти препараты лишь искусственно подавят гипервозбудимость, создавая новые нейромедиаторные ямы, но они не восполнят системный дефицит ресурсов центральной нервной системы. Если мы продолжим маскировать центральную сенситизацию тяжелыми супрессантами без восстановительной терапии, мы неизбежно ускорим органическую трансформацию и склероз нервной системы, после чего вы уже физически не сможете обходиться без этих препаратов. Реакция на инъекции В12 и дефицит железа подтверждают, что ваша нервная система находится в состоянии глубокого энергетического истощения, ей не из чего строить новые связи. Чтобы выйти из этого состояния, нужна не замена одних подавляющих препаратов на другие, а комплексная стратегия восстановительного лечения, которая восполнит нейромедиаторный дефицит и вернет нервной системе способность к саморегуляции. В переписке невозможно безопасно рассчитать индивидуальную схему с учетом вашего анамнеза и апноэ, поэтому на индивидуальной онлайн-консультации я детально разбираю ситуацию и составляю схему восстановительного лечения с мягкой медикаментозной поддержкой. Чтобы уйти от симптоматического подавления и составления персонального алгоритма истинного восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз хронический или нет
8 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи . Возвращаюсь к ранее заданному вопросу и новыми результатами обследований и анализов. Напоминаю , что в апреле 2023 года у ребенка появились головокружение, слабость в ногах, головные боли, потеря координации. правая нога похудела и пропадает...
Здравствуйте. По иммуночипу у ребенка боррелиоза уже нет, также нет антител после перенесённого заболевания.
Прострелы в области челюсти
6 ответовЗдравствуйте! Полтора месяца назад сильно прострелило справа в щеке, верхнюю и нижнюю челюсть Боли, будто бьют током, пульсирующие, очень острые Бросает в холодный пот, трясет, текут слезы и из носа С помощью обезболивающего боли не проходят Пока свое не отстреляет - не...
Здравствуйте! По описанию действительно больше похоже на тригеминальные головные боли. Только для исключения пароксизмальной гемикрании индаметацин должен подниматься до 150-225мг в сутки под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если именно на этой дозировке нет эффекта,то вероятнее это кратковременные односторонние неврологические боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением(SUNCT/SUNA). Тогда для лечения используется ламотриджин с медленной титрацией до 200-400мг в 2 приёма, а при неэффективности переходят на топирамат с медленной титрацией до 400мг в сутки(могут быть эффективны и меньшие дозировки).
Добрый день! У меня уже подтвержденное многими врачами окр ,тревожное расстройство и ко всему добавились частые головные боли и заложенность в ушах ,к сожалению живу с алкоголиком дедом в постоянном стрессе и в одиночку тащу ребенка . Съехать нет пока возможности ,приходится...
Здравствуйте. Флуоксетин и эсциталопрам имеют схожий механизм действия. Оба показаны при ОКР. При ГТР более изучен эсциталопрам, по флуоксетину данных меньше. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Данный побочный эффект у флуоксетина выражен больше, чем у других препаратов данной группы, поэтому важно использование адекватной терапии прикрытия (лучше всего с этой ролью справляются бензодиазепиновые транквилизаторы). Серотониновый синдром на терапевтических дозировках не развивается, его можно не опасаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поздняя мозжечковая атексия под вопросом
17 ответовЗдравствуйте! Помоги пожалуйста в нелегком вопросе здоровья с моим братом! Брату 32 года. Года три назад у него появилась неустойчивость в ногах. Сначало началось все с вставаний с кровати с утра, затем перешло в спускании и поднятии по лестнице, сейчас же он при ходьбе...
Добрый день. Скажите, мужчины, упомянутые Вами, вели здоровый образ жизни до болезни?
Уже задавала здесь вопрос по поводу порока сердца у сына. Также очень нужен совет, по состоянию моего здоровья. Мне 40 лет. Вес 56, рост 166. Мое нормальное давление всегда было 110/70, 120/80. 28.09.2025 были третьи по счету самостоятельные роды. В течение беременности...
Елена , здравствуйте! Ознакомившись с описанными жалобами в первую очередь хочется выяснить насколько исключены вторичные причины повышения давления, тем более в первое время после родов дефициты могут быть более выраженными. В таких случаях, рекомендуют исключить: железодефицит (снижение железа, Ферритина), патология щитовидной железы (ттг , т4свобо), электролитные нарушения (снижение уровня калия, магния) Скалите ,пожалуйста ,есть какие нибудь анализы?
Сильная тревога (особенно по вечерам), нервное напряжение (если таблетки не принимаю то все вокруг особенно черные точки, углы кажется страшным но при этом я смеюсь про себя ибо понимаю что глюки), + есть грыжа и мышечные напряжения. Со Стороны психотерапевта всё нормально,...
Нейролептики присоединяются к лечению в последнюю очередь. И это должны быть современные препараты, атипичные нейролептики - Кветиапин, оланзапин или арипипразол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ЭНМГ, нейропатии
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, 19.03. 26г. начались симптомы в ногах и руках: покалывания, небольшие боли, онемение, жжение(в бедрах). Все это было одновременно только один первый день. Онемение рук преимущественно ночью, они немеют уже больше года, не каждую ночь, теперь и...
Здравствуйте! В Вашем случае есть несколько основных моментов: 1) множество самых разнообразных, преходящих жалоб, которые НЕ подтверждаются клинически (нет снижения чувствительности, силы и рефлексов) 2) изменения по ЭНМГ, которые не могут объяснить всех жалоб + достаточно часто встречаются (вероятно, у Вас, действительно, есть нейропатия срединных нервов = онемение рук по ночам + нейропатия малоберцовых нервов, которая достаточно часто встречается при обследовании и является, по сути, случайной находкой) 3) с учётом двух первых пунктов, наиболее вероятно, что это проявления, преимущественно, "психосоматики" + нейропатии срединных нервов - по лечению пока достаточно ортеза на лучезапястный сустав в ночное время (для уменьшения онемения рук) + витамин Д 4000 ед/сутки в течение 2х месяцев с последующим контролем. Лабораторно - оценить дополнительно ферритин для исключения дефицита. К неврологу экстренно обращаться НЕ нужно - нет каких-либо настораживающих симптомов