Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как улучшить функцию почек
4 ответаЗдравствуйте. Моей бабушке 87 лет. На протяжении многих лет у нее ХБП. Показатели креатинина: от 114 до 150. Иногда 125, иногда 137. (СКФ то 33, то 31, то 29,6) Кальций в норме, как и фосфор. Мочевина или в норме, или максимум 8.6. Мочевая кислота в норме. Давление: от...
Если приём Юперио требуется по сердечной недостаточности и кардиологи настаивают на его применении, то при гиперкалиемии можно принимать препараты снижающие калий-например, препарат Калимейт по 1 саше. Если на валсартане таких пробоем не было, можно попробовать к нему вернуться. Фуросемид, конечно, тоже снижает калий, но усугубляет гипотонию. Так что тут нужен баланс, чтобы проводя лечение по ХСН, не ухудшить работу почек.
Здравствуйте! Прошу консультации по поводу моей супруги, 38 лет. Ей поставлен диагноз: хронический тубулоинтерстициальный нефрит, исход в нефросклероз, ХБП 5 стадии, анемия, нефрогенная гипертензия. По последним анализам: креатинин 575–600 мкмоль/л, мочевина 29 ммоль/л, СКФ...
Повышение креатинина может быть по множеству причин, а самочувствие зачастую ни как не ухудшается, пока цифры не достигнут критичных значений. Само собой нужно учитывать клиническое состояние и дальше продолжать терапию, есть вероятность улучшения, но не полного излечения. До этого есть 1, максимум 2 недели, если эффекта не будет (снижение показателей), то диализ будет в любом случае, но его можно отсрочить.
Кальцинаты в левой почке
7 ответовДобрый вечер. Помогите, пожалуйста, разобраться. Несколько месяцев назад начали отекать ноги, особенно после сидячей работы. Обратилась к хирургу, врач сказала, что похоже на вены, но для исключения всего остального, порекомендовала сделать узи сердца, брюшной полости и...
Здравствуйте. По данным УЗИ почек имеются Кальцинаты ( отложение солей в ткани почки). Размеры маленькие, члс не деформирована - отток мочи не нарушен, поэтому отечный синдром с данной патологией не связан ( случайная УЗИ находка в данной ситуации). Вам нужно исследовать уровень общего кальция, ионизированного кальция,фосфора, витамина Д и паратгормона. Суточную экскрецию кальция в моче. расширить питьевой режим ( 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки, хотя бы половина из этого объёма чистая питьевая вода). Начать принимать цистон по 2 табл 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление
24 ответаЗдравствуйте женщина 61 год :на фоне приёма препаратов :кандесартан 4 мг +индопамид ретард 1,5 мг днем и вечером низкое давление 90на 50 и бывает 85 на 50 ,пульс 50 бывает и 48 , ходила к кардиологу она рекомендует убрать индопомид, другой врач рекомендует оставить...
Регулируйте дозу Кандесартана в зависимости от вашего ад утром от 2 до 4 мг. Индапамид 1,5 мг можете пить через день. Кандесартан рек-ую принимать ежедневно, чтобы сохранить его нефропротективное действие! Берегите себя!
Статины, принимать или нет?
37 ответовДобрый день! Мужчина, 50лет. В феврале был повышен холестерин, сел на диету, сдал анализы в апреле, холестерин снизился. Сделал узи БЦА и дуплексное сканирование, были выявлены бляшки в сонной 20-25% и подключичной 20% артериях. Сдал анализы на С-реактивный белок и...
Здравствуйте, к сожалению , при наличии бляшки бца 20-25 % показаны статины , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, например розувастатин (крестор -оригинальный препарат ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Назначение лечения
1 ответМужчина 53 года. В 2016 инсульт. Гипертоническая болезнь 3 ст. Артериальная гипертензия 2 ст. Риск ССО 4. Принимает на постоянной основе лориста 100, индапамид 2.5, Амлодипин 5, Кардиомагнил 75, аторвастатин 40. Сдали анализы Креатинин 123, Креатинин(метод Яффе) 119, СКФ 63,...
Здравствуйте. По представленным данным: креатинин 119-123 мкмоль/л, СКФ 57 мл/мин/1,73 м2 соответствует умеренному снижению функции почек (ХБП С3а). При этом в общем анализе мочи патологических изменений нет, что является благоприятным признаком и говорит об отсутствии активного повреждения почечной ткани. С учётом длительной артериальной гипертензии и перенесённого инсульта такое снижение СКФ часто носит сосудисто-склеротический характер и может быть стабильным длительное время. Мочевая кислота 460 мкмоль/л - умеренное повышение, требует наблюдения, но не является показанием к немедленному лечению при отсутствии клиники подагры. Глюкоза 6,9 ммоль/л требует уточнения углеводного обмена (гликированный гемоглобин HbA1c), т.к. возможные нарушения углеводного обмена являются более значимым фактором риска прогрессирования ХБП, чем текущие показатели почек. В случае подтверждения нарушение гликемии, рекомендовано к терапии принимать препараты из группы ингибиторов SGLT2 (например, Форсига), с целью нефро- и кардиопротекции. Рекомендовано: - контроль артериального давления (целевой <130/80 мм рт. ст.) - определение альбумин/креатининового соотношения в моче (ключевой прогностический показатель) - контроль HbA1c - динамическое наблюдение креатинина и СКФ Назначенная антигипертензивная и кардиопротективная терапия является обоснованной и нефропротективной, отмена препаратов группы лозартана не показана. БАДы для «лечения почек» не требуются и не имеют доказанной эффективности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализы крови. Обнаружилось: Железо в сыворотке 26,62 Ферритин 281 В9 90,8 Коэффициент атерогенности 1,47 СРБ 5,59 Мочевая кислота 367,4 СКФ 59,79 Эозинофилы 0,8 Глюкоза в сыворотке 6,38 Остальные показатели в пределах нормы 2 года назад поставили диагноз артрит...
Светлана, здравствуйте! Представленные анализы демонстрируют умеренную воспалительную активность и начальное снижение фильтрационной функции почек, что требует обязательной плановой коррекции текущей терапии. Признаков критического или жизнеугрожающего состояния в бланке нет, но комбинация некоторых показателей указывает на побочные эффекты лекарств и риски для почек. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ревматологом и эндокринологом. Менять дозировки самостоятельно нельзя. Препарат Форсига отличный выбор, он защищает сердце и почки при диабете. Но при падении СКФ ниже 60 его сахароснижающая эффективность падает. Врач может рассмотреть увеличение дозы Глюкофаж Лонг до 1000 мг на ночь (при условии контроля креатинина) для лучшего удержания глюкозы. По поводу Эдарби Кло и мочевой кислоты Хлорталидон (мочегонное в составе) бьет по почкам и растит мочевую кислоту. Врач может рассмотреть замену на чистый Эдарби без Кло или комбинацию с амлодипином, чтобы разгрузить почечные канальцы и поднять СКФ выше 60. По поводу Фолацина Уровень В9 избыточен. Ревматологи часто рекомендуют временно снизить прием фолиевой кислоты с 5 мг до 1–2 мг в неделю (принимать строго через 24 часа после инъекции метотрексата), чтобы не перегружать фильтрацию почек. Дополнительно сдать: гликированный гемоглобин, креатинин, мочевину, анализ мочи на соотношение альбумин/креатинин.
Ангиомиолипома
22 ответаЗдравствуйте, на узи обнаружили ангиомиолипому 10*10. Сижу на гзт (ципионат ) . Подскажите можно ли мне дальше принимать тестостерон или лучше с него слезть ( так как прочитал , что он влияет на рост )Принимаю без назначения врача . Еще понижен скф 63.2 , а в 2023 году он...
Если все хорошо прошло и без осложнений, то нет.
Комментарий по ЭКГ
7 ответовЗдравствуйте. Прошу прокомментировать ЭКГ. Поступила 3 недели в стационар с сильным сдавлением от шеи спереди и до солнечного сплетения. Поставили прединфарктное состояние,капали калий,8 капельниц,+ бисопролол 2,5 мг, Рибоксин,карбоксилаза. Сдавление после капельниц прошло,...
Здравствуйте, Яна! С учётом результатов ЭКГ можно начать приём бисопролола 2, 5 мг 1 раз в день. Это снизит чсс и положительно повлияет на процесс реполяризации. Для улучшения обменных процессов с миокарде можно провести курс метаболической терапии - кокарбоксилаза по 100 мг в/ м 1 р в день №10. К терапии можно добавить глицин по 1т 2 р в день в течение 7- 10 дней. На этом фоне состояние должно улучшиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия сд 2 типа
22 ответаЗдравствуйте! Маме 59 лет. Сд 2 типа. Мама посл время сидела на траджента + глюренорм 2 раша в день. Но пришел глик гемоглобин 10-11. Но.. мама не сидит на диете. Сейчас врач поменял лечение Метформин 2 р в день Гликазит 1 т Джардинс 1 т Очень сильно маму тошнит от...
Здравствуйте.прикрепите результаты анализов
