Консультация терапевта /

Низкое давление — вопрос №2420326

268 просмотров

Здравствуйте женщина 61 год :на фоне приёма препаратов :кандесартан 4 мг +индопамид ретард 1,5 мг днем и вечером низкое давление 90на 50 и бывает 85 на 50 ,пульс 50 бывает и 48 , ходила к кардиологу она рекомендует убрать индопомид, другой врач рекомендует оставить индопомид а кандесартан пить через день, не знаю чего делать , анализы в норме, кроме криатинина 108 скф 47,моча норма
Я бросила индопомид давление стало чуть выше 110/70 100/60,но появились отёки, вот не знаю ,что делать

Возраст: 61

Хронические болезни: Желчекаменная болезнь, гипертония 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Наталья!
Есть у вас свежее ЭКГ, Узи сердца?
Клиент
Есть, только скрины могу прислать

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Регулируйте дозу Кандесартана в зависимости от вашего ад утром от 2 до 4 мг. Индапамид 1,5 мг можете пить через день.

Кандесартан рек-ую принимать ежедневно, чтобы сохранить его нефропротективное действие!

Берегите себя!
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Можете прикрепить последние результаты обследований?
Клиент
Прикрепили скрины,по другому не получается
Онколог, Терапевт
Скажите, пожалуйста, отёки появляются ближе к вечеру или утром?
Вы ощущаете как-то субъективно свой пониженный пульс?
Я бы ещё порекомендовала сделать УЗДГ сосудов почек для исключения патологии с их стороны и УЗДГ сосудов шеи. Надо понять причину скачков давления.
Клиент
Отёки утром, пониженной пульс я не особо ощущаю , узи сосудов шеи я делала, сейчас прикреплю, а сосудов почек никто не назначил, мне даже не дают направление к неврологу, сказали не та стадия еще
Клиент
К нефрологу я хотела написать
Онколог, Терапевт
Я все-таки считаю, что к нефрологу вам обратиться нужно, потому что утренние отеки чаще всего появляются при патологии почек. При отмене индапамида такого не бывает. Плюс к тому же у вас СКФ на стадии 3а. Консультация нефролога необходима.
УЗДГ сосудов шеи я посмотрела. Изменения есть, но это не они сказываются на вашем самочувствии.
Клиент
Здравствуйте, по омс в поликлинике не дают направление, говорят не та стадия ,вчера ночью было повышение давление до 150/80 и вечером 170/90 пришлось скорую вызывать ,не могла снизит моксонидином
Терапевт
Здравствуйте
В вашем случае можно оставить Кандесартан 4 мг , по 1/2 т утром.
Индапамид по 1/2 т утром.

Кандесартан через день пить нельзя т.к давление начнет скакать.
Клиент
А разве индопомид ретард 1,5 мг можно делить ?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Кандесартан 4 мг пейте по 1/2 таб утром
Индапамид можно оставить 1,5 мг утром.
Ведите контроль АД 10 дней утром и вечером.
Если давление все равно будет низким, кандесартан можно отменить или заменить на другой препарат.
Клиент
Я виду дневник постоянно, врач не меняет препарат,говорит пейте как пили,потому что на приёме нормальное давление
Терапевт, Функциональный диагност
Кандесартан Вы можете сами корректировать. Например, если с утра повышенное давление (выше 140 мм.рт.ст) можно выпить 4 мг, если ниже 130 мм.рт.ст примите 2 мг.
Клиент
Я так понимаю 2 или 4 мг кандесартан +индопамид ретард 1,5?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, так оставить.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. А где именно у вас отеки появляются? Функцию щитовидной железы проверяли? По анализам у вас имеется ХБП 3ст, прием кандесартана необходим каждый день в максимально переносимой дозировке, так как обладает нефропротективным действием, замедляет прогрессирование ХБП.
Клиент
Отёки на веках , добавила скрины узи щитовидной железы, анализымна гормоны и узи почек
Клиент
Здравствуйте
Нефролог, Терапевт
По крови функция щитовидной железы в норме. По УЗИ почек возрастные изменения, грубой очаговой патологии нет. Рекомендую кандесартен оставить 4мг, если будет сильно снижаться АД, тогда 2мг, добавить форсига 10мг 1раз в день(снижает прогрессирование почечной недостаточности и обладает мочегонным эффектом); ограничить количество белка в рационе 0,6-0,8г на кг массы тела в сутки.
Клиент
А индопамид не надо ? Только кандесартан 2 или 4 мг +форсига?
Нефролог, Терапевт
Индапамид не надо
Кандесартан+ форсига
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменерия в крови
13 октября 2019
smuqlyanochka@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск