Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2420326

Что вас беспокоит?

Низкое давление

Здравствуйте женщина 61 год :на фоне приёма препаратов :кандесартан 4 мг +индопамид ретард 1,5 мг днем и вечером низкое давление 90на 50 и бывает 85 на 50 ,пульс 50 бывает и 48 , ходила к кардиологу она рекомендует убрать индопомид, другой врач рекомендует оставить индопомид а кандесартан пить через день, не знаю чего делать , анализы в норме, кроме криатинина 108 скф 47,моча норма Я бросила индопомид давление стало чуть выше 110/70 100/60,но появились отёки, вот не знаю ,что делать

Желчекаменная болезнь, гипертония 2 ст
61 год
6 Сентября 2024·Просмотров: 964·Наталия, Москва

Здравствуйте, Наталья!
Есть у вас свежее ЭКГ, Узи сердца?

Есть, только скрины могу прислать

Принятый ответ

Регулируйте дозу Кандесартана в зависимости от вашего ад утром от 2 до 4 мг. Индапамид 1,5 мг можете пить через день.

Кандесартан рек-ую принимать ежедневно, чтобы сохранить его нефропротективное действие!

Берегите себя!

Здравствуйте. Можете прикрепить последние результаты обследований?

Прикрепили скрины,по другому не получается

Скажите, пожалуйста, отёки появляются ближе к вечеру или утром?
Вы ощущаете как-то субъективно свой пониженный пульс?
Я бы ещё порекомендовала сделать УЗДГ сосудов почек для исключения патологии с их стороны и УЗДГ сосудов шеи. Надо понять причину скачков давления.

Отёки утром, пониженной пульс я не особо ощущаю , узи сосудов шеи я делала, сейчас прикреплю, а сосудов почек никто не назначил, мне даже не дают направление к неврологу, сказали не та стадия еще

К нефрологу я хотела написать

Я все-таки считаю, что к нефрологу вам обратиться нужно, потому что утренние отеки чаще всего появляются при патологии почек. При отмене индапамида такого не бывает. Плюс к тому же у вас СКФ на стадии 3а. Консультация нефролога необходима.
УЗДГ сосудов шеи я посмотрела. Изменения есть, но это не они сказываются на вашем самочувствии.

Здравствуйте, по омс в поликлинике не дают направление, говорят не та стадия ,вчера ночью было повышение давление до 150/80 и вечером 170/90 пришлось скорую вызывать ,не могла снизит моксонидином

Здравствуйте
В вашем случае можно оставить Кандесартан 4 мг , по 1/2 т утром.
Индапамид по 1/2 т утром.

Кандесартан через день пить нельзя т.к давление начнет скакать.

А разве индопомид ретард 1,5 мг можно делить ?

Можно.

Здравствуйте!
Кандесартан 4 мг пейте по 1/2 таб утром
Индапамид можно оставить 1,5 мг утром.
Ведите контроль АД 10 дней утром и вечером.
Если давление все равно будет низким, кандесартан можно отменить или заменить на другой препарат.

Я виду дневник постоянно, врач не меняет препарат,говорит пейте как пили,потому что на приёме нормальное давление

Кандесартан Вы можете сами корректировать. Например, если с утра повышенное давление (выше 140 мм.рт.ст) можно выпить 4 мг, если ниже 130 мм.рт.ст примите 2 мг.

Я так понимаю 2 или 4 мг кандесартан +индопамид ретард 1,5?

Да, так оставить.

Здравствуйте. А где именно у вас отеки появляются? Функцию щитовидной железы проверяли? По анализам у вас имеется ХБП 3ст, прием кандесартана необходим каждый день в максимально переносимой дозировке, так как обладает нефропротективным действием, замедляет прогрессирование ХБП.

Отёки на веках , добавила скрины узи щитовидной железы, анализымна гормоны и узи почек

Здравствуйте

По крови функция щитовидной железы в норме. По УЗИ почек возрастные изменения, грубой очаговой патологии нет. Рекомендую кандесартен оставить 4мг, если будет сильно снижаться АД, тогда 2мг, добавить форсига 10мг 1раз в день(снижает прогрессирование почечной недостаточности и обладает мочегонным эффектом); ограничить количество белка в рационе 0,6-0,8г на кг массы тела в сутки.

А индопамид не надо ? Только кандесартан 2 или 4 мг +форсига?

Индапамид не надо
Кандесартан+ форсига

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.