Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят кисти рук. Волчанка?
16 ответовДобрый день. После родов начали периодически неприятные ощущения в ладонях и скованность особенно ночью. Мне сделали и УЗИ и рентген , увидели по снимку небольшие восполнения синовиты и сказали сдать анализы. Пока я имею на руках : ревматотоидный фактор - норма Антитела...
Здравствуйте! АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные изменения и т.д. Даже во время беременности может повышаться этот показатель, как и после беременности, поэтому не информативно сдавать этот анализ после беременности. Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Температура тела нормальная? Высыпании нет? Язвочек во рту не бывает? По имеющимся результатам анализов, активного воспаления не наблюдается, ревмапробы все в пределах нормы.
Суставная боль, повышенный С белок
8 ответовСитуация следующая. Супруг (30 лет) начал лечение гастрита и дуоденит принимал антибиотики 10 дней, далее стандартное же нол и пробиотик. Не знаем, может это не связано. После этого у него начались жуткие боли в пояснице, было сложно наступать ногой. При малейших физических...
Согласна с указанным выше объёмом обследования.
Месяц назад началась очень сильная боль с кистях рук, без причин, затем через неделю - боль в коленях, ходить и подниматься по лестнице было тяжело. Терапевт назначил: Нейробион, Мидокалм, Тексаред(3 д) , Ипигрикс. 10 дней внутримышечно. Не помогло, затем невропатолог ставит...
Так однозначно сказать нельзя, тем более я вас не видела. За ревматоидный артрит есть данные, поэтому я бы начала диагностику именно с этого. Я бы вам рекомендовала сначала сдать кровь на АЦЦП, антинуклеарный фактор, креатинкиназу. По результатам уже можно будет понять, что необходимо делать дальше. Но в ЭНМГ я пока однозначно не вижу смысла. Вы описываете проблему именно с суставами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибромиалгия.Препараты.
11 ответовДоброго дня. Мужчина 53года.Гипертония 2 ст.(контролируемая).Псориаз(непотвержденный). В течении 4 месяцев боли в спине.Позвоночник между лопатками,отдельные точки вдоль позвоночника,район лопаток,грудная клетка.Крайне редко поясница.Подвижность нормальная,скованности...
Если боль сохраняется только в спине, нет ночных болей, скованности по утрам с необходимостью расходиться, то более вероятно, что это хроническая боль в спине, как отдельный диагноз. Прегабалин при хронической боли используется крайне редко и в сочетании с противоболевым антидепрессантом. В начале лечения не назначается. В таких случаях я бы точно рассмотрела венлафаксин или дулоксетин. И вероятнее всего только одного препарата будет достаточно для лечения. Противоболевые антидепрессанты выписывают на обычных рецептах, а не нумерных, как Прегабалин. До приема врача можно эпизодически использовать нпвс и по возможности подключить лфк или плавание. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) или на их сайте
Здравствуйте,моя мама ( 70 лет) 11 октября сломала лучевую кость со смещением в области лучезапястного сустава,сделали репозицию и наложили гипсовую лангету,19 ноября гипс сняли ,после снятия гипса сохранялся выраженный отек сустава и кисти,появилась выраженная боль в...
Обычно основной лечащий врач - травматолог-ортопед и он делает блокады. В команду так же входят врач невролог, врач ЛФК, врач-рефлексотерапевт, врач-реабилитолог.
Слабость боль и онемение мышц
11 ответовЗдравствуйте. Даже не знаю с чего начать. На данный момент видимых проблемы три. 1 - грыжи пояс. и груд. отделов, (4 года) постоянных обострений. Три месяца как, пью габапентин. Впервые за четыре года я не чувствую боль в пояснице.. 2 - проблема с дыханием, заложенность...
Здравствуйте. Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии 1. боли по всему телу - да/нет 2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет 3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или судороги- да/нет 4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением 5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет 6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет За каждое «Да» — 1 балл. 4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна). 5-6 баллов — скрининг положительный Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и ноге ежедневная
9 ответовЗдравствуйте. Поясница начала тянуть на 6 месяце беременности, сидеть ровно стало неудобно, стала скатываться, сидиться на поясницу ближе. После родов и эпидуральной анестезии(ставили на час) ходила недели 2 таскала ногу за собой, боль была как молния из под левого колена и...
Добрый день! Со стороны ревматологии - МРТ «чистое», данных за сакроиелит нет. Да и боль вы описываете нейропатическую, не воспалительную. Тут нет ревматологической патологии, ваш вопрос лежит в сфере неврологии.
Постоянная ноющая боль в шее
6 ответовЗдравствуйте, меня уже больше года беспокоит постоянная ноющая боль в шее и грудном отделе позвоночника, постоянный хруст в шее при движениях, тянующая боль от шеи до плеч. Ранее беспокоило только небольшое напряжение в спине, избавиться от которого помогала разминка, но год...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжи не больших размеров , не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Отсрочку могут дать только на время купирования болевого синдрома
Добрый день! Моя мама - женщина, 67 лет. Не смогла внезапно утром встать с кровати : дикие боли в пояснице. В ноги-руки не отдает. На обезболивающих неделю. Сначала в больнице кололи трамадол, чтобы снять острую боль, капельницы дексаметазона и деклофинака. По результатам пэт...
Здравствуйте. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. Обычно дают такие рекомендации: Преимущественно постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть не рекомендуется 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 4 мес после перелома. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невралгия тройничного нерва
6 ответовИнтенсивное чувство жжения и боли в области правого наружного слухового прохода и по ходу нижней челюсти справа. Болею с ноября 2025 года, когда после стоматологического лечения (установка накладки на 7-й зуб снизу справа) появилась реакция на горячее/холодное....
Здравствуйте. Описанная вами картина укладывается в невропатическую лицевую боль,то, что боль хорошо ушла на карбамазепине и вернулась после его резкой отмены и на фоне ОРВИ, эту гипотезу поддерживает.Карбамазепин (Финлепсин) — один из основных препаратов при тригеминальной невралгии и схожих болях, его назначение и подобранная доза выглядят логично.Обострение после инфекции — типичная ситуация при неврогенных болях; важно не отменять препарат резко и давать нерву время успокоиться.У части пациентов боль уходит на месяцы–годы при правильно подобранной дозе и постепенном снижении препарата. У другой части возможны эпизодические обострения (например, после простуд, стресса, стоматологических вмешательств),как в вашем случае. По вашему описанию нерв уже отреагировал положительно на терапию, что — хороший прогностический признак, но честно: точный срок (недели/месяцы) заранее не предсказать. Сейчас важно продолжить согласованную с вашим неврологом схему, не бросать карбамазепин самостоятельно, наблюдать за частотой и интенсивностью боли. Если жжение снова усилится или изменится характер боли/чувствительности, нужно будет очно пересмотреть дозу и, при необходимости, добавить/сменить препарат и дообследование (МРТ, сосудистая/стоматологическая оценка и др.).