Не могут поставить диагноз. Невралгия? Артрит? — вопрос №1339614

Question

Не могут поставить диагноз. Невралгия? Артрит? — вопрос №1339614

Марина

497 просмотров

8 апреля 2023

Месяц назад началась очень сильная боль с кистях рук, без причин, затем через неделю - боль в коленях, ходить и подниматься по лестнице было тяжело. Терапевт назначил: Нейробион, Мидокалм, Тексаред(3 д) , Ипигрикс. 10 дней внутримышечно. Не помогло, затем невропатолог ставит предваряю диагноз полинейропатия? - назначает амитирптилин 1/2 на ночь и атаракс 25 мг -1 т вечер 1 месяц;
Не очень помогло, ухудшения именно вечером, особенно если лежу и потом встаю - ноги отнимаются не могу нормально ходить, пальцы рук опухают, болят кисти и голени. Ощущение, как когда "отлежал" ногу но постоянно,
Далее в платном отделение невропатолог осмотрел, сказал обратиться к ревматологу. Тот сказал создать анализы ( Креатинкиназа; Антинуклерный фактор; Антитела к циклическому цитруллинарному пептиду, а так же узи конечностей.
До этого я сдавала: Ревм фактор, мочевая ки-та, белки острой фазы С-реактивн белок, ОКАК+СОЭ+лейк форм+тромбоциты - все в норме. моча - норм, мочевина - нома, Креатинин - 80.2
Ревматолог предварительно ставит энтеропатия.
1) Насколько целесообразны анализы, которые мне сказали досдать?
2) Насколько целесообразны капельницы с пентоксифилином, при условии, что диагноз еще нет и они дорогие
3) в каком направлении двигаться?

Возраст: 34

Хронические болезни: Дивертикулит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 8 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Марина, какие обследования проходили анализы, УЗИ, ЭКГ можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 8 апреля 2023

Клиент

Михаил, УЗИ не проходила, анализы, которые прошла указала выше, они все в норме, кроме креатинина 80.2

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Берокка плюс на месяц для нормализации обменных процессов в организме.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Марина. После чего возникли ваши симптомы, не помните? Боль симметрично с двух сторон? Ночью от боли просыпаетесь? Движения в суставах в полном объеме? Визуально снаружи суставы не изменены? Не горячие на ощупь?

Пожаловаться

Марина, 8 апреля 2023

Клиент

Виктория, без причин, боль симметричная, не могу сгибать пальцы рук, сгибать колени. отек, жара нет

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

По ночам боль беспокоит? Утренняя скованность есть? Легче становится после отдыха сустава или же наоборот, когда он в активном напряжении?

Пожаловаться

Марина, 8 апреля 2023

Клиент

Виктория, по ночам нет, утром скованность, легче когда «расхожусь"

+ 1

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

В таком случае анализы действительно лучше сдать. Ревматоидный фактор не всегда повышается при ревматоидном артрите, а с вашими симптомами, в первую очередь необходимо исключать именно его. Капельницы с пентоксифиллином не имеют никакого смысла на данном этапе.

Пожаловаться

Марина, 8 апреля 2023

Клиент

Виктория, больше похоже на ревмат или полинейропатию? Какой эффективнее метод - УЗИ ЭНМГ рентген?

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте!
1) Вы не сдали рекомендованные анализы?
Назначением попытались исключить дебют ревматоидного артрита.
По -другому его не диагностировать.

2) Насколько целесообразны капельницы с пентоксифилином, при условии, что диагноз еще нет и они дорогие- пока вообще нет смысла

3) в каком направлении двигаться? Вам уже указали список анализов. Я бы туда еще рентген суставов добавила ( наиболее болезненных)

Пожаловаться

Марина, 8 апреля 2023

Клиент

Алена, Выше написала, 3 анализа которые мне сказали сдать, остальные уже сдала- они в норме, пытаюсь понять нужны ли они (Антинуклеарный фактор и Антитела к Цитруллиниров петиту) и что нужнее: ЭНМГ/УЗИ/Рентген? тк денег на все и сразу просто нет и не хочется платить за «просто чтобы было"
Что за диагноз на Ваш взгляд?

Пожаловаться

Марина, 8 апреля 2023

Клиент

Алена, я имею ввиду, что :Ревм фактор, мочевая ки-та, белки острой фазы С-реактивн белок, ОКАК+СОЭ+лейк форм+тромбоциты - все в норме. моча - норм, мочевина - нома, Креатинин - действительно не могут точно определить рев. фактор? нужны именно данные 3 анализа?

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Вы слишком молоды для полиневропатии. И она не как самостоятельное заболевание, а как осложнение скорее.
Тут артритные/артрозные дела.
ЭНМГ и прочее я не виду смысл делать.

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

да, нужны именно эти 3.

Пожаловаться

Марина, 8 апреля 2023

Клиент

Алена, "3) в каком направлении двигаться? Вам уже указали список анализов. Я бы туда еще рентген суставов добавила ( наиболее болезненных)» - почему именно его, мне врач сказал, что ео делают, кода поражения давно, а так ничего не покажет, это мне для понимания, а то я уже запуталась совсем)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не восстанавливается температура

8 ответов

12 февраля 2020

Снежана

Вопрос закрыт

Боли в коленях

1 ответ

16 марта 2020

taraninatamila777@gmail.com

Вопрос закрыт

Упорные боли в левой голени после сильных болей в спине

3 ответа

12 ноября 2023

Людмила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Спондилолистез

8 ответов

11 мая 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Боль при дефекации и кровь

5 ответов

2 ноября 2024

Мария, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T21:12:52+03:00

Так однозначно сказать нельзя, тем более я вас не видела. За ревматоидный артрит есть данные, поэтому я бы начала диагностику именно с этого. Я бы вам рекомендовала сначала сдать кровь на АЦЦП, антинуклеарный фактор, креатинкиназу. По результатам уже можно будет понять, что необходимо делать дальше. Но в ЭНМГ я пока однозначно не вижу смысла. Вы описываете проблему именно с суставами.