Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю по назначению кардиолога препараты на протяжении более 5лет. Утром Эдарби -кло40/12.5 + Беталок зок 100мг, вечером норвакс 5мг. Давление в норме 110/75 пульс 65-75. Проблема возникла:Повысился креатенин и резкое снижение СКФ с 65мл/мин до 31мл/мин. Сегодня врач...
Здравствуйте! Доктор отметил правильно. Во первых, такой уровень креатинина и СКФ являются против показанием для всех диуретиков, кроме петлевых. Второй момент, в такой ситуации обычно отдают предпочтение сартанм с более лучшими защитными свойствами в плане почек. В такой ситуации обычно эдарби меняют на апровель 150-300 мг утром. А вечером обычно оставляют блокатор кальциевых каналов, в частности, амлодипин 5-10 мг. Скажите, а есть отеки, одышка?
Добрый день. Больной 64 года по скорой с мерцательной аритмией и ХСН поступил в реанимацию и далее в кардиологию. Проводилась терапия антикоагулянтами, через неделю появился синяк на колене после мышечногл напряжения. Через день нога была на треть примерно черной, отменили...
Добрый вечер, Ирина Какая конкретно проводилась антикоагулянтная терапия и в каких дозах ? У некоторых антикоагулянтов существуют специальные антидоты! Их необходимо использовать в таких случаях! Сейчас необходима такая терапия : викасол 1 мл (10 мг) 3 раза в день внутримышечно в течение 3 дней и свежезамороженную плазму 450 мл внутривенно капельно для возмещения факторов свертывания крови . Обязательно нужно сдать расширенную коагулограмму , это факторы свертывающей системы крови , полное обследование для исключения внутреннего кровотечения. Очный осмотр и консультация хирурга и гематолога !! С уважением, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук г Санкт Петербург
Терапия при ИБС и ХСН 1 степени
7 ответов82 года. ХНМК, глаукома, гипотериоз. Хожу плохо, видимо, из-за ХНМК, полюс даже при медленной ходьбе и при подъеме на лестнице - одышка. Часто ощущение нехватки воздуха. Давление неравномерное - то 150-160/80, то 110/60. Из сердечных принимаю конкор 2,5, престариум 5, по...
Здравствуйте, Галина. Сердечная недостаточность есть, поскольку беспокоит одышка. Но чтобы определить степень сердечной недостаточности и необходимость назначения дигоксина, необходимо сделать УЗИ сердца. Если Вы его делали, прикрепите пожалуйста. Дигоскин-это очень серьезный препарат и по данным ЭКГ показаний к его назначению нет. Одышка моет возникать на фоне гипотиреоза, принимаете ли Вы тироксин? Какой у Вас гемоглобин? Если АД неравномерное, то разделите прием престариума по 2,5 мг утром и вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу у вас совета как у коллег. Мне 27 лет, девушка. Рост 166, вес 55. С 2012 г. на Д учете у кардиолога по поводу АВ блокады 2 ст. Мобитц 1, 2. В 2018 году был поставлен диагноз ВПС - ДМПП в гигантской аневризме МПП, была наблюдательная...
Необходимо в динамике узи сердца. Следить за весом. За отеками обязательно!!! Калий в динамике сдать.
Учащенное сердцебиение
11 ответовДобрый день.Прошу консультации.Мне 61 год. 22.03.2024 г. была выписана из стационара с заключительным диагнозом ИБС:прогрессирующая стенокардия. Атеросклеротический кардиосклероз. ХСН IIA (IIIФК по NYHA).Сопутствующее- гипертония III, 2 степени, риск 4. На протяжении этих...
Не за что, Наталья, здоровья! Буду рада помочь снова
Здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста! Бабушка, 89 лет, ХСН, аритмия, гипертония, переболела ковидом. Прошла кардиотерапию, постковидную реабилитацию. В назначениях много препаратов, неврологический - только мексидол курсами 1 месяц 2-3 раза в год. Пропили месяц и...
Лучше сейчас закончить курс мексидол до 1 месяца; далее церебролизин, после глиатилин ( его можно до 2-3 месяцев)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
необходимо удалить сразу два зуба , я длительное время принимаю ксарелто , предлагают прекратить прием препарата , но это сильно повышает для меня риск тромбоза , и инсульта , на какие препараты можно заменить ксарелто , или применить вместе с ксарелто, не отменяя его...
Здравствуйте, вопрос лучше переадресовать кардиологам, именно они принимают решение на сколько дней отменять( обычно за сутки) или не отменять препарат вообще, укажите мно
Низкое давление
2 ответаБабушке 90 лет. Месяц был пульс 110-130 , попали к кардиологу назначил к основной терапии дигоксин по 1/2 *2 раза в день . Принимает лориста 50-утро,эликвис 2,5*2 р в день,диувер5 мг утро,бисопролол 10 мг в обед, форсига утром, аторис 20 вечер, верошпирон 25 обед.. Спустя 5...
Здравствуйте, проанализировав терапию можно сказать что она соответствует стандартам ведения пациентов с фибрилляцией предсердий, гипертонической болезнью .Конечно подбор доз индивидуален, препарат лористу можно принимать и 25 мг , она меньше будет отражаться на артериальном давлении, главное сохранить ее в схеме, даже в низкой дозе. Бисопролол 10 мг уже отражается на цифрах АЖ, он контролирует частоту пальса, если частота пульса в покое 60-70 уд в мин, можно попробовать уменьшить дозу бисопролола на 2,5 мг, не более. Уменьшать дозировки препаратов нужно постепенно по одному, например снизили дозу лориста до 25 мг, принимаете таким образом несколько дней, если нет стабилизации давления, можно думать об уменьшении дозы другого препарата. Постепенно.
Мужчина 65 лет. ИБС. Стабильная стенокардия II ф.кл. ХСН I, II ф. класс; гипертоническая болезнь III стадия, степень 3, риск 4. Сахарный диабет 2 типа более 20-ти лет в настоящее время принимаю: утром: глидиаб 30 мг ½ таблетки, суглат 50 мг; вечером: глюкофаж 2000 мг. Рост...
Здравствуйте. да, можете начать уколы Семавик - 0,25 мг 1 р в неделю подкожно - 4 недели, далее увеличиваете до 0.5 мг п/к 1 р в неделю. если на дозировке 0.5 мг не достигается эффект снижения веса и нормализации сахаров, тогда можно повысить до 1 мг 1 р в неделю. Глидиаб на дозе Семавика 0,25 мг пока оставить. На дозе 0.5 мг можно попробовать убрать глидиаб. Суглат при этом можно оставить, как кардиопротектор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить контрактуру мышц бедра?
10 ответовЗдравствуйте! Маме 85 лет, инвалид 1 группы, лежачая. Имеет ряд хронических заболеваний: ХСН, ИБС, НРС - постоянная форма фибрилляции предсердий, гипертония, атеросклероз аорты, энцефалопатия смешанного генеза, анемия тяжёлой степени смешанного генеза и т.д. Кроме всего, на...
Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Этот препарат применяется при нейропатической боли. Также необходима реабилитация: массаж и лфк. В идеальном варианте занятия с врачом лфк