Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан после операции ж 75л
9 ответовДобрый день! Женщина 75 лет ,перенесла операцию Грыжа передней брюшной стенки по ходу послеоперационного рубца( онкология ) сопутствующие заболевания Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной...
Здравствуйте. Послеоперационный период, особенно у пациентов пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями, сопряжён с высоким риском развития венозных тромбозов и тромбоэмболий (например, тромбоэмболии лёгочной артерии — ТЭЛА). Факторы риска в данном случае включают: возраст 75 лет; онкологическое заболевание (известно, что злокачественные новообразования повышают риск тромбообразования); гипертоническую болезнь 3 степени, которая может способствовать нарушению гемодинамики и ухудшению кровотока; иммобилизацию после операции; наличие послеоперационного рубца и хирургическое вмешательство на брюшной полости. Комплексная профилактика (включая медикаментозную) позволяет существенно снизить частоту послеоперационных тромботических осложнений. Клексан (эноксапарин натрия) — низкомолекулярный гепарин, который часто используется для профилактики и лечения венозных тромбозов и тромбоэмболий. Он действует путём ингибирования факторов свёртывания крови, что снижает риск образования тромбов. обычно вводится подкожно; дозировка и продолжительность курса зависят от индивидуальных рисков и состояния пациента; в профилактических дозах у пожилых пациентов риск кровотечений не увеличивается, но при терапевтических дозах (особенно у пациентов старше 80 лет) риск геморрагических осложнений возрастает; имеет ряд противопоказаний и состояний, при которых требуется осторожность (например, активные кровотечения, недавние неврологические/офтальмологические операции, тяжёлая артериальная гипертензия, почечная или печёночная недостаточность, одновременный приём препаратов, влияющих на гемостаз). Продление антикоагулянтной терапии после операции может быть оправдано при сохранении факторов риска, таких как: иммобилизация; гнойная инфекция; длительная катетеризация центральных сосудов; химиотерапия; не удалённая злокачественная опухоль; наследственные тромбофилии (исключая дефицит антитромбина III). Также дополнительным аргументом в пользу продления профилактики служит сохранение
Здравствуйте. За последний месяц со мной произошли два эпизода, которые очень напугали. Внезапно в груди сердце достаточно сильно кувыркнулось, затем четыре - пять очень быстрых ударов сердца , затем замирание сердца и снова бьется нормально . При этом головокружение,...
Здравствуйте Лекарство от мерцательной аритмии? После приёма алкоголя может возникнуть синдром праздничного сердца - могут появиться различные нарушения ритма , данные эпизоды могут потом не повторяться Какие у вас жалобы, что вас беспокоит? Какие у вас по вопросы по терапии и по болезни?
Здравствуйте! Год назад начались проблемы с отдышкой, слабость и бледность покровов, вода в легких обнаруживается уже не в первый раз, врачи говорят, что из-за сердечной недостаточности, боли в сердце давящие бывают. Говорят, что по ЭКГ перенесла инфаркт на ногах. Назначали...
У вас слабость за счет низкого давления. Те препараты, что написала , отмените и посмотрите динамику. Для уменьшения слабости можно добавить милдронат курсом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ПМК насколько это опасно, вычитала в интернете много ужасов что и долго люди не живут, что и внезапная смерть ночная может быть и тд, в общем очень переживаю 🙏🏻 в 2024 году делала узи сердца такое ничего не писали … но как врач узи сказала что возможно из за...
Здравствуйте , не переживайте , пролапс митрального клапана 1 ст , с гемодинамически незначимой недостаточностью на гемодинамику никак не влияет и требует контрля узи сердца 1 раз в год , часто встречается совместно с дополнительной хордой как малая аномалия развития ; Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
После лечение к кардиологическом отделении вес снизился с 129 до 107 кг. Вес сейчас 126 кг. Необходима консультация по повтору курса лечения с применением фуросемида в/м - на дому. В настоящее время проживаю на даче в Подмосковье.
Для этого нужно начать прием дигоксина четверть таблетки утром, он начинает действовать не сразу, поэтому пока 2-3 дня делайте внутримышечно фуросемид 40 мг и добавьте диакарб 250 мг 1 раз в день 7 дней для повышения чувствительности к мочегонным. Торасемид на это время отмените, дозу юперио уменьшите, чтобы избежать чрезмерного снижения давления.
Доброго дня. Маме 68 лет, с января месяца она стала чувствовать слабость, появилась отдышка, потливость, головокружение, нехватка воздуха. Стала замерять сатурацию, она иногда была 89, выше 92 не поднималась, пульс 42-120. Сделали УЗИ сердца и ЭКГ, в заключении написано:...
Поняла , Анна, тогда надо конечно разобраться что и пульсом, либо там действительно идет снижение пульса тогда скорее всего есть блокады и надо смотреть какие , либо там есть экстрасистрлы и на фоне них тонометр может неправильно показывать низкий пульса ; в любом случае нам нужен Холтер чтоб выяснить причину , потому что вообще такой низкий пульс тоже может давать одышку; Втрое , это сдать кровь на натрийуретический пептид (bnp) - даст информацию на счет одышки тоже ; И последнее , вместе с bnp было бы информативно если не сдавали сдать кровь на железо , Ферритин, так как очень часто железодефицит сопутствует сердечной недостаточности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа онкология, рак сигмовидной кишки в 21 г., рецидив в 23. Прошел 17 курсов химиотерапии. Опухоли распадались, потом без динамики, переносил хорошо. В январе произошло резкое ухудшение состояния, вероятно, из-за большого перерыва в лечении - 1,5 месяца...
Здравствуйте! Рост креатинина был на фоне проведения контрастного исследования? Перед МСКТ какой был креатинин? Есть рвота, диарея? Нарушение сознания? Речь идет об остром повреждении почек. Имеется тяжелая гипонатриемия, которая может вызвать определенные симптомы, особенно опасны для центральной нервной системы. Восполняется обычно солевыми растворами, но тут важно учитывать сердечную недостаточность, так как перегрузка объемом может сказаться на работе сердца. Объем инфузий определяет врач очно, видя пациента, давление, отеки, диурез. Ацесоль-это калий и натрий. Калий в норме, поэтому бояться гиперкалиемию не стоит. Но тут необходимо учитывать все-таки объём инфузии. Поэтому ситуация стационарная,на мой взгляд. Учитывая лизис опухоли, стоит проверить мочевую кислоту, чтобы исключить развитие мочекислой блокады.
За три месяца три госпитализации!Беспокоит ночные удушья.В стационаре снимают приступы и выписывают домой.Но вскоре все повторяется!Сколько можно,как жить то?!Ставлю под сомнение местных специалистов.
Здравствуйте. Необходимо видеть результаты обследований, что бы правильно и адекватно помочь Вам . Прикрепите, пожалуйста фото обследований или выписку из стационара к вопросу.
Здравствуйте.моему папе 63 года,у него сердечная недостаточность,фракция выброса снизилась по сравнению с 25 годом ,хотя несколько лет повышалась . Правда в этом году узист другая была и под рукой не было узи 25 года,может ли быть что она не правильно увидела ? Планируем...
Здравствуйте. Заключение разных специалистов проводивших УЗИ сердца действительно может отличаться, но в то же время показатели могли измениться как в лучшую так и в худшую сторону. по одному заключению УЗ сердца нельзя сказать выдержит ли наркоз или нет. Решение о допуске к операции под наркозом принимается анестезиологом после очного осмотра с учетом консультаций узких специалистов( терапевт, кардиолог, лор врач и при необходимости др), данных общего осмотра и принимаемых препаратов. Сама по себе ХСН и низкая фракция выброса не является абсолютным противопоказанием к проведению оперативного вмешательства под наркозом. В настоящее время применяются современные препараты для наркоза, которые достаточно хорошо переносятся даже у пациентов с определенными проблемами сердечно сосудистой системы.в подобным случаях рекомендуют заранее обратиться к кардиологу для оценки общего состояния, проведения дополнительного дообследования и при необходимости коррекции лечения с учетом предстоящей операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пожаловалась врачу на недомогание, описала симптомы. Сделала ЭКГ, через пару месяцев ЭхоКГ. На УЗИ, доктор сказал обратиться за консультацией к кардиологу, терапевт сказала ЭКГ и ЭхоКГ "всё прекрасно, придраться не к чему", липидный комплекс в норме, всё...
Здравствуйте. По ЭКГ - вариант нормы. По УЗИ сердца - утолщение стенок левого желудочка - это связано с повышением давления. Какие препараты принимаете? Какой уровень давления на фоне лечения?