Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Выписали Инсудайф. И пить Утром Форсигу, днем и вечером Вилдаглиптин. Креатинин 270. СКФ 15. Можно ли колоть Инсудайф? Спасибо.
Здравствуйте. По представленным данным креатинин 270 мкмоль/л, СКФ 15 мл/мин/1,73м2 - это уже выраженное снижение функции почек, стадия ХБП 4-5. В этой ситуации начало терапии Форсигой НЕ рекомендуется, так как эффективность снижается, а риски (обезвоживание, кетоацидоз, инфекции) возрастают. В Вашем случае Форсига не показана если Вы ее не принимали ранее. Вилдаглиптин при сниженной функции почек дозировка требует коррекции, при СКФ менее 30 максимум 50 мг 1 раз в сутки, а не дважды. Необходимо пересмотреть дозу. Назначение днем и вечером вероятно слишком высокая нагрузка на почки. Инсулин - предпочтительный препарат при СКФ 15 и ниже. Он не выводится через почки, а потому остается эффективным и безопасным при терминальной ХБП. Однако требует тщательной коррекции дозы - при снижении СКФ потребность в инсулине уменьшается, риск гипогликемии возрастает. Инсудайф можно и нужно применять, но дозировку подбирает врач-эндокринолог под контролем сахаров.
Высокий креатинин
5 ответовНа фоне приема рибоциклиба повысился креатинин , рибоциклиб был отменен , креатинин опустился до 120, сейчас опять «пополз» вверх 130. В скорм времени надо делать КТ, наверное , откажут . Канефрон принимает по схеме 10 дней - перерыв 30 дней Как снизить креатинин?
Нужно еще иметь ввиду, что метформин при СКФ менее 45 мл/мин. отменяют. В качестве профилактики контрастной нефропатии назначается АЦЦ 600 мг 2 р/с накануне и в день исследования, аторвастатин за 72 ч до и после, инфузия физ.раствора.
Низкий уровень мочевины в моче
12 ответовЗдравствуйте, в анамнезе IgА-нефропатия, функция почек сохранена. Сдала анализ на суточную мочевину в моче, получила пониженный результат в 268 ммоль/сут (норма в лаборатории 428 - 714). Мочевина в крови 4,1 ммоль/л, креатинин в крови 75 ммоль/л, креатинин мочи 7486 мкмоль/л,...
Если Вы имеете ввиду диализ, то совсем не обязательно. Многое зависит от активности процесса, степени протеинурии, уровня АД, соблюдения Вами общих принципов нефропротекции, сопутствующих заболеваний. Но то, что со временем функция почек будет постепенно ухудшаться это правда. У всех этот процесс протекает по-разному.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижен скф
4 ответаДобрый день! Обследуюсь по поводу красной волчанки под ? Сделали пробу реберга. Креатинин в крови всегда в норме. Рост 164 вес 48 Как я понимю в данном анализе отклонения незначительные? Есть мочекаменная болезнь, часто болит правая почка. Бывают циститы. Так же при...
Могло конечно, подсчёт может дать погрешность.
Растворить камень в почке
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! В левой почке по КТ обнаружили камень размером 4 мм. Плотность камня 570 HU. Сдавал общий анализ мочи в Гемотесте, по результатам все в пределах нормы. Врач прописал следующее лечение: Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2...
Здравствуйте. Канефрон и роватинекс это препараты без доказательной эффективности, а пролит это вообще БАД, поэтому их приём не рекомендуется. Что касается растворения камней, то растворению подвергаются только камни из мочевой кислоты, но плотность 570 высоковата для такого вида камней. Прикрепите, пожалуйста, протокол КТ
Здравствуйте. Метотрексат в дозе 10 мг (уколы). В динамике при сдаче анализов (1 раз в 1-3 месяца) увидел повышение креатинина, снижение СКФ. Фолиевая через сутки 5 мг, далее по 1 мг еще 3 дня. Анализы прикладываю. Что делать?
Здравствуйте! Анализ не загрузился,проверьте пожалуйста. Рост креатинина и снижение скф может быть связано как с приемом метотрексата,так и с наличием сахарного диабета и развитием диабетической нефропатии,что даже наиболее вероятно. Важно понимать какие цифры креатинина были ранее? Сдавали ли анализ мочи? Когда делали узи почек? Какую терапию по диабету получаете и какой гликированный гемоглобин последний у вас? глюкоза крови ежедневно контролируется? Как давно принимаете метотрексат?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Статины,пить или нет
2 ответаДобрый день.Женщина,52 года,вес 100,рост170. Сдала анализы на липидный профиль и скф. ЛПНП-3.79 ЛПВП-1,61 Скф-96,35 Креатинин-63,8 Назначили статины 5 мг.У меня вопрос: при таких анализах уменьшить холестерин могут только статины?Пожизненное применение?Нужны ли ещё исследования?
Здравствуйте. Если нет подтвержденного атеросклероза или диабета с осложнениями, то сначала начинаем с диеты. В течение 3х месяцев -строгая средиземноморская диета, нормализация веса, ежедневные нагрузки. Контроль липидограммы, уздг бца -сосудов шеи через 3 мес. При сохранении повышения ЛПНП- решить вопрос о статинах
Почечная недостаточность
3 ответаВ декабре 2019 произошёл компрессионный перелом позвоночника, два года лечили от остеопороза. В январе 2022 года поставили диагноз множественная миелома.Кальций в крови на момент перелома (2019) был повышен, после приёма золедроновой кислоты стал в норму(2020-2021) В конце...
Здравствуйте! Полное восстановление функции почек ждать не стоит, но уйти от диализа в наблюдение возможно, если онко-гематологу удасться ввести в ремиссию миеломную болезнь.
Креатинин у ребенка в 2 месяца
5 ответовДобрый день! У меня доминантный поликистоз почек, мне 33 года, анализы все в норме, давление нормальное. 17.03.2023г у меня родился сын, в возрасте 1 месяц ему было сделано узи почек, и выявлено несколько кист по 1-3 мм, в 2 месяца было сделано узи у другого проверенного...
Здравствуйте! Пока что поводов для паники нет. У новорождённых креатинин крови может находится в пределах 26-87 мкмоль/л. К году креатинин должен быть до 35 мкм/л. Так что нужен контроль в полгода, в том числе УЗИ и общего анализа мочи. Специального лечения это не требует. Поликистозная болезнь не всегда передаётся детям. Но наблюдаться надо будет каждые полгода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коралловидный камень
1 ответДобрый день! Мне сделали КТ и контрастом и обнаружили коралловидный камень размерами 40×25×15 мм плотностью 1300. Камень дает ветви к чашечкам средней группы.Скажите, какие методы лечения вы можете посоветовать.Большой ли это камень?Если операцию, то какую именно? Большое...
Здравствуйте. В вашей ситуации только операция, чрескожная нефролитотрипсия. Да камень очень большой и плотный, чем скорее сделаете операцию, тем лучше для почки.