Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Месяц назад была произведена артроскопия коленного сустава для удаления суставного тела.До сих пор есть частичный отёк и тёплое колено. Это допустимо или нужно обратиться к врачу? Курс арткоксиа пропила.
Заболело колено больше месяца назад при приседание, пил немисулид крем деклофенак, переодически проходит, на некоторое время потом снова начинает, особенно при подъеме на лестницу, сделал мрт, подскажите на сколько серьезно
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Но и здоровым сустав не назовешь. Износился хрящ на внутреннем мыщелке бедренной кости и кости не скользят, а "трутся" друг об друга. В суставе вяло текущее воспаление.
Нужно лечить. Иначе недалеко до 3 ст артроза, а это замена сустава.
Рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день и другие мази НПВС постоянно.
Сейчас, пока нет отека и сильного обострения, нужно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон. Это "смажет" сустав, улучшит скольжение, запустит регенерацию.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
При регулярном введении гиалуронки, курсах хондропротекторов и PRP терапии реально сохранить сустав.
Если "забить" на это дело, то еще лет 15 у Вас в запасе, а потом эндопротезирование.
Добрый день, маму обратилась к травматологу с болью в колено . Направили на МРТ . МРТ пришло заключение, хотелось бы узнать мнение врачей травматологов , дальнейшие действия в этой ситуации. Надо удалять кисту
Здравствуйте.
В суставе имеется субкритическое повреждение внутреннего мениска 3а и киста.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Лучше прооперировать этой зимой.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль и воспаление в суставе.
Консервативное лечение таких повреждений даёт только временное облегчение симптомов.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска и кисту удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются.
Прогресс артроза без артроскопии приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болит колено. Не падала. Работа сидячая, немного посидела, вставать на ногу больно в колене, шаг сделать могу только через несколько секунд. Иногда в колене как будто, что-то вылетает и становиться очень больно. Сделала МРТ. Какие дальнейшие действия?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, уже достаточно долгое время стала беспокоить шея, то с левой стороны где мышцы и трапеция, то с правой стороны. Так же болит поясница. Спасаюсь то мазями найз, то нанопластырем и массажем швз и поясницы. От боли в шее часто...
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?
2 дня болит колено после неудобной позы лежания, сегодня ночью болело очень сильно, не смогла уснуть, на утро опухло с внутренней части (справа на левой ноге) в области колена. Намазала 2 раза Вольтарен гель, не помогает, ходить не могу. Сейчас повысилась температура 37,4....
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением связок или сухожилий в области коленного сустава
Отсюда боль и повышение температуры
Причина: длительное нахождение в неудобном положении
-Также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 47 лет, заболело колено на одной ноге. Сначало не сильно, просто неприятные ощущения. А через несколько дней не могла ходить. Чтобы лечь мне приходилось руками поднимать ногу. Если посижу, то потом вставала через боль и прихрамывая могла пройтись. Пропила...
Ну если только небольшая , а не раздута суставная сумка , то вероятнее всего дело не в бурсите и тем более не в гнойном бурсите , а значит ситуация не экстренная , показаний для пункции или вскрытия суставной сумки нет !
ВСё понятно , я получил Ваш второй комментарий тоже , вероятнее всего проблема в медиальном мениске , Вам правильнее провести МРТ и с исчерпывающей диагностической информацией обратиться к ортопеду !
Если дегенеративные изменения окажутся небольшими , то доктор Вам назначит консервативное лечение (НПВС, хондропротекторы , возможно внутрисуставное введение препарата Гиалуроновой Кислоты ,возможно введение в сустав стероидного препарата (дипроспан)) . Ну а если окажется более значимый дегенеративный процесс , полное повреждение мениска , что маловероятно , то может быть понадобиться и артроскопическая операция .
3 июля девочке 13лет удалено тело гоффа. Неделю как приступила к тренировкам по регби. Заболело оперированное колено. Подскажите, пожалуйста, как быть дальше? Местно держим лёд. Нужно ли прекратить тренировки и как облегчить боль?
Неудачно повернула ногу и травмировала колено. Сделала мрт. По результатам диагноз: мр картина повреждения заднего рога медиального мениска (llla ст. по Stoller). Нерезко выраженный синовит. Киста Бейкера. Как это лечить? Очень боюсь операции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама, 55 лет, на протяжении долгого времени болит колено, сейчас врачи предложили препарат гилаурона, хочу понять, актуально это в ситуации моей мамы? Как облегчить боль? Какие прогнозы?
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Гиалуроновая кислота при болях в колене (чаще при остеоартрозе) действует как «жидкий протез», восполняя дефицит синовиальной жидкости, уменьшая трение в суставе и улучшая подвижность
▪️ Актуальность зависит от стадии артроза:
▪️ На ранних-средних стадиях препараты гиалуроната могут снизить боль, замедлить разрушение хряща
▪️ На поздних стадиях (сильная деформация, отсутствие суставной щели) эффект временный или отсутствует
▪️ Как облегчить боль:
▪️ Снижение нагрузки на сустав: контроль веса, ортопедические стельки, трость
▪️ ЛФК и физиотерапия: укрепление мышц, улучшение кровообращения (упражнения без осевой нагрузки, например, плавание)
▪️ Медикаменты: короткие курсы НПВС по назначению врача, локальные мази
▪️ Холод/тепло: при обострении — холод, при хронической боли — тепло
▪️ Прогнозы:
- При умеренном артрозе гиалуроновая кислота может дать эффект на 6-12 месяцев
▪️ Важно исключить воспаление (синовит) перед инъекциями. Обсудите с врачом стадию артроза по рентгену/МРТ и альтернативы (PRP-терапия, кортикостероиды)