Что вас беспокоит?
Опухло колено и сильно болит
2 дня болит колено после неудобной позы лежания, сегодня ночью болело очень сильно, не смогла уснуть, на утро опухло с внутренней части (справа на левой ноге) в области колена. Намазала 2 раза Вольтарен гель, не помогает, ходить не могу. Сейчас повысилась температура 37,4. Что это может быть с коленом? Как лечить?
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе, однако для точного определения причины и дальнейших действий необходим очный осмотр специалиста и, возможно, дополнительная диагностика. Вот что я могу порекомендовать на данном этапе:
▪️ Обращение к врачу травматологу-ортопеду для проведения осмотра и оценки состояния сустава. Это важно, чтобы определить, какие обследования (рентген, МРТ или анализы) могут потребоваться для уточнения диагноза
▪️ Если боль сильная, врач на очном приеме может рассмотреть возможность проведения процедур, таких как инъекции противовоспалительных препаратов
▪️ Рекомендуется избегать нагрузок на сустав, чтобы не усугубить симптомы и облегчить состояние
▪️ В подобных случаях применяется холодный компресс (например, завернутый в ткань лед) на область сустава в течение 15 минут несколько раз в день может помочь уменьшить дискомфорт. Перед этим убедитесь, что у нет противопоказаний
▪️ Если есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщается об этом врачу на очном приеме
▪️ После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть полезны занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы вокруг сустава
▪️ Плавание или другие щадящие виды активности могут быть рекомендованы врачом в зависимости от вашего состояния
▪️ Любые медикаменты или процедуры должны назначаться только врачом на очном приеме после осмотра и диагностики. Самостоятельное применение лекарств может быть небезопасным
▪️ Если есть дополнительные вопросы или хотите уточнить детали, напишите, пожалуйста, и я постараюсь ответить максимально понятно и подробно
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением связок или сухожилий в области коленного сустава
Отсюда боль и повышение температуры
Причина: длительное нахождение в неудобном положении
-Также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте
Острое появление боли и припухлости в колене с повышением температуры чаще всего бывает при воспалении сустава (реактивный или инфекционный артрит), воспалении синовиальной сумки (бурсит) или обострении уже существующего дегенеративного процесса (артроз, повреждение мениска с воспалением). Иногда боль возникает из-за микротравмы при неловком положении ноги, но если присоединилась температура и отек, воспалительный процесс становится вероятнее
Для уточнения причины обычно рекомендуют общий анализ крови для оценки воспаления и уровень С-реактивного белка. При выраженной боли и отеке информативно ультразвуковое исследование коленного сустава, которое позволяет определить наличие жидкости в полости и признаки воспаления тканей. Если жидкость есть, врач может выполнить пункцию сустава, чтобы исключить инфекцию
Для уменьшения боли и воспаления обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства, например препараты на основе ибупрофена, напроксена, эторикоксиба или целекоксиба в стандартных дозировках по инструкции. Местно могут использоваться охлаждающие компрессы и мази с противовоспалительным действием, но если отек плотный и температура повышена, местное прогревание и массаж лучше исключить до уточнения причины.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20191 ответ
- 20 Июня 20192 ответа
- 7 Сентября 20201 ответ
- 15 Декабря 20201 ответ