Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста подобрать лечение какие таблетки пить ? У меня Цилиакия , по крови и по биопсии фгс , тканевая трансглутаминаза igA у меня больше 200, антитела к эндомизию 1300, ( эти анализы не прикрепила ) глютен исключила , сейчас спустя пол год на диете ...
Здравствуйте! Картина микроскопического эрозивного дуоденита может быть как следствием целиакии (а это как раз хроничечкое воспаление), тут Вы знаете-основа лечения-это строгая аглютеновая диета, чтоб не было раздражения слизистой, НО также картину может вызывать и хеликобактерная инфекция. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол, висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает протективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи - 6-8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Касаемо повышения билирубина с учетом предоставленной информации, судя по изолированному повышению общего билирубина за счет непрямой фракции, можно, действительно, предположить наследственный характер состояния (так называемый синдром Жильбера), для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1.
Здравствуйте! Недавно создавала тему https://sprosivracha.com/questions/1453385-bol-v-zheludke Кратко напомню: из-за болей в желудке прошла ФГС, УЗИ и анализы. При ФГС выявили антральный гастрит (но врач сказала, что врач так пишет, когда видит норму), по УЗИ загиб желчного,...
Здравствуйте! Верим только золотым стандартам диагностики инфекции хеликобактер пилори :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Всё остальные имеют свои погрешности, поэтому считаются недостаточно информативными. Если прошло 22 дня, то результат дыхательного теста вполне адекватен.
С чем то связываете появление жалоб? Где именно локализуется боль? Изжоги, горечи во рту нет? Нет ли проблем с нервной системой? Тревога, стресс?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У Вас есть признаки диспепсии, то нарушение работы верхних отделов жкт.
При таких симптомах, рекомендуется лечение хеликобактерной инфекции 1ой линией терапии:
Амоксициллин 1000 мг 2 р в день после приёма пищи 14д
Кларитромицин 500 мг 2 р в день после приёма пищи 14 дней
Нексиум 40 мг 2 р в день до приёма пищи 14д
Ульквис по 2т 2 р в день перед приёмом пищи 4нед
Данное лечение обязательно проходить под контролем очного врача : терапевт или гастроэнтеролог
Через 6 недель после окончания лечения необходимо сделать контроль терапии:
Кал на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Здравствуйте! Не переживайте, атрофия это не рак.
Атрофия действительно встречается в желудке и явление это не редкое. Атрофия это снижение функции желез желудка и изменение её клеточного состава. На ФГДС доктор глазом может отметить истончение слизистой, она становится белесоватой, прозрачной, через неё могут виднется сосуды.
Но дело в том, что атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. Атрофия не ставится только после визуального осмотра, её обязательно нужно подтвердить гистологически. И если гистология с участков атрофии на бралась, то диагноз крайне сомнителен!
Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФГДС контроль через 6 - 12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных изменений.
Атрофия это НЕ рак и даже не предрак, так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи!
Атрофия относится к начальным клеточным изменениям, как результат длительного воспаления. И самая частая причина атрофии в желудке, это инфекция хеликобактер пилори, которую нужно искать и при обнаружении лечить.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Руслан.
Имеющаяся эрозии желудка и язвы двенадцатиперстной кишки часто успешно лечатся. Для этого необходимо обратиться к гастроэнтерологу. При его отсутствии обратитесь к терапевту. При отказе от лечения возможны такие частые осложнения, как кровотечение из эрозии или из язв и перфорация (образование отверстия в желудке или кишечнике).
Кровотечения проявляются выделением рвоты цвета кофейной гуще или калом чёрного цвета, похожим на дёготь, резко выраженной слабостью.
При перфорации возникают резкие, нестерпимые кинжальные боли в животе, а также рвота, резкое вздутие живота, невозможность до него дотронуться.
Оба осложнения - и кровотечение, и перфорация являются показанием к экстренному хирургическому лечению. При перфорации проводится операция по жизненным показаниям.
Поэтому лучше сейчас начать лечение, не дожидаясь осложнений. Лечение чаще всего заключается соблюдение диеты, отказе от курения и употребления спиртных напитков, а также назначении препаратов, влияющих на слизистую желудка, и антибиотиков.
Скорейшего выздоровления вам.
Как таковых серьезных ограничений нет, питание должно быть полноценной белки жиры углеводы, что то конкретное убирать только если ребенок плохо переносит, а так ограничить но не исключить жирное жареное и острое. Но если очень захотелось кусок жареного мяса то можно, ничего страшного не будет.
В отделении уже доберут недостающие анализы (БАК, ретикулоциты и т.д.) По результатам все-таки решение вопроса о проведении диагностической стернальной пункции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Игорь, здравствуйте! По результатам ФГДС и гостологии у вас имеются атрофия и выраженное воспаление в желудке. Частой причиной таких изменений является бактерия хеликобактер пилори, тест на которую дал положительный результат. При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения - сдать кал на антиген или сделать дыхательный уреазный тест.
ФГДС контроль через 1 месяц после лечения