Консультация гастроэнтеролога /

Как пролечить, подскажите пожалуйста — вопрос №2623967

57 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как можно пролечить что пропить, когда врач делал фгс сказал ничего страшного. Посмотрите пожалуйста

Возраст: 45

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу фгдс, пожалуйста, и напишите. По какому поводу проводили исследование?
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Смотрите, есть эрозии в пищеводе и эрозии в желудке. У них разные причины.
Чаще всего причиной эрозий в желудке является инфекция h.pylori, ее нужно исключить, сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)-схема лечения с 2 антибиотиками и иными препаратами, согласовывается на очном приеме.

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута.

Что касается эрозий в пищеводе, их в норме быть не должно, вероятнее всего возникли на фоне гэрб и грыжи пищевода.
Здесь необходимо как минимум 1 месяц принимать препараты ингибиторов протонной помпы (например, рабепразол 20 мг в сут 1 месяц), можно добавить ганатон 50 мг 3 раза в сутки на 4 недели. Желательно провести контроль фгдс после лечения.
Это лечение при необходимости сочетается с лечением h.pylori .
И важно еще соблюдать противорефлюксный режим, чтобы избежать обострений и минимизировать в дальнейшем прием медикаментов:
-избегать продуктов, вызывающих изжогу (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов
Клиент
Виктория Денисовна, мужу ставят диагноз лимфома ,пока только не определились какая. Сказали если будут химия нужно все пролечить. Как нам быть? Сдать дыхательный , и нужно как можно скорее пролечить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, после дыхательного теста уже пролечить h.pylori при положительном результате (согласовать терапию с онкологами), или при отрицательном результате в целом комбинации рабепразола и ганатона вполне может хватить для заживления эрозий и в желудке
Клиент
Виктория Денисовна, посмотрите пожалуйста
Клиент
Виктория Денисовна, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тест отрицательный. Нет показаний к схеме лечения бактерии. Все, что писала в первом своем ответе, актуально, где рабепразол и ганатон, после лечения желательно провести фгдс контроль.
Гастроэнтеролог
Здравсвуйте скажите пожалуйста проверялись ли вы на хеликобактер? Чаще всего эрозии в антральном отделе имено на его фоне возникают
Клиент
Дарья Александровна, нет не проверяли, подскажите пожалуйста можно что о уже начать принимать,к врачу не скоро
Гастроэнтеролог
я бы сначала проверилась на хеликобаткер либо лыхательный уреазный тест либо кал на антиген к хеликобактеру и после получения результата начала лечение.
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды на 14 день поменять зубную щетку.
Эзомепразол 40 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки за 30 мин до еды утром 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках за 30 мин до еды утром и вечером 30 дней
ПРИ ООТРИЦАТЕЛЬНОМ:
- эзомепразол 20 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца
- итоприд 50 мг 3 раза в сутки 2 месяца
Клиент
Дарья Александровна, подскажите пожалуйста,забыла написать ,мужу ставят диагноз лимфома ,поэтому сказали подлечить желудок ,что если будет химия , нужно подлечить. Как нам быть , подскажите пожалуйста времени немного чтобы подоечить
Гастроэнтеролог
Эзомепразол тогда и ганатон схема что про отрицательном результате (выше то что писала )
Клиент
Дарья Александровна, у вас вверху другой препарат написан
Гастроэнтеролог
да итоприд это дейсвующее вещество ганатона
Клиент
Дарья Александровна, подскажите пожалуйста,это не антибиотики? Нам это поможет вылечить Хилак бактор пилори?
Гастроэнтеролог
эзомепразол и ганатон не антибиотики и при от хеликобактера не избавят, если вопрос стоит во времени то хеликобактер можно вылечить позже, а сейчас снять просто воспалкение этого будет достаточно
Клиент
Дарья Александровна, просто онколог сказал пролечить проблему, чтобы когда была химия органа были здоровыми, время у нас думаю дней 25 точно есть. Тире 30
Клиент
Дарья Александровна, скажите пожалуйста а дыхательный покажет точно
Гастроэнтеролог
да дыхательный тест является золотым стандартом, если есть 20 дней то тогда по первоначальному плану сдаем анализ и в зависимости от результата лечимся
Клиент
Дарья Александровна, завтра сдаст муж, по цене не подскажите, и я вам как будет готов пришлю, и сколько он готовиться
Гастроэнтеролог
дешевле кал на сколько я знаю дыхательный по дороже будет результат обычно на следущий день
Клиент
Дарья Александровна, спасибо
Клиент
Дарья Александровна, извините, за абыла ещё спросить, я считаю что у мужа часто диарея. Что можно пропить для кишечника , чтобы нормализовать .
Гастроэнтеролог
Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней + тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки месяц
Клиент
Дарья Александровна, подскажите пожалуйста тримебутин канон?
Гастроэнтеролог
Да либо его либо тримедат либо необутин
Клиент
Дарья Александровна, посмотрите пожалуйста, анализ пришол
Гастроэнтеролог
Рузультат отрицательный , бактерии у вас нет
Клиент
Дарья Александровна, а также эрозии
Гастроэнтеролог
Причина эрозий не обязательно хеликобактер , может быть и приме каких то препаратов , стресс и т д .

Схему я вам выше написала которая без антибиотиков
Клиент
Дарья Александровна, у вас тут два варианта разные
Гастроэнтеролог
ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ:
- эзомепразол 20 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца
- итоприд 50 мг 3 раза в сутки 2 месяца
Клиент
Дарья Александровна, итропит и ребепразол можно?
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте,просто у меня есть один из них
Гастроэнтеролог
да конечно можно
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена!
По фгдс есть признаки Гэрб- заброса желудочного содержимого в пищевод. Есть воспаление пищевода, признаки грыжи. Также дефекты слизистой в желудке- эрозии
Обычно рекомендуют:
Перед лечением сдать анализ на хеликобактер пилори: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест. Т.к. он является причиной воспаления в желудке
По препаратам обычно рекомендуют:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 р в сут 1 месяц, потом. 1 раз в сут утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
Соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо, сегодня сдали тест ,ждём результата в течение 6 дней.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Хорошо, тогда прикрепите потом сюда
Клиент
Анастасия Андреевна, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тест отрицательный, это хорошо
То, что писала выше актуально
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота желудочным соком
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Вздутие живота
2 часа назад
1000.00 р.
Ольга
Запор от Тримедата
1 час назад
700.00 р.
Андрей, Санкт-Петербург
Повышена липаза
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
3 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга