Что вас беспокоит?
Какие таблетки пить
Здравствуйте! Помогите пожалуйста подобрать лечение какие таблетки пить ? У меня Цилиакия , по крови и по биопсии фгс , тканевая трансглутаминаза igA у меня больше 200, антитела к эндомизию 1300, ( эти анализы не прикрепила ) глютен исключила , сейчас спустя пол год на диете анализы снизились, тканевая трансглутаминаза igA уже 58 . Вопрос в другом , как лечить Цилиакия я знаю, исключить глютен и его следы , вопрос сейчас такой : сдала биохимию и общий анализ крови ( прикрепила все результаты ) билирубин высокий , но он высокий у меня всю жизнь . На жильбера не сдавала еще . И главный вопрос по поводу гистологии фгс ( ее тоже прикрепила ) делала год назад , посмотрите пожалуйста я прикрепила , написано по гистологии очаги эрозирования покровного эпителия слизистой , хронический эрозивный доуденит низкой степени активности воспаления ,а по фгс просто написано гастрит без эрозий , т .е по гистологии только написано про эрозирование покровного эпителия слизистой , что это значит ? Какие таблетки пить ???? Знаю про денол ( пила его ) Ребагит знаю тоже пила его давно , и нексиум знаю , помогите подобрать лечение пожалуйста по гистологии фгс 🙏🙏🙏что пить ???? Так же прикрепила узи брюшной полости по нему все нормально , повторюсь фгс делала год назад и биопсию тоже , но лечение так не начала , только дошли руки
Принятый ответ
Здравствуйте! Картина микроскопического эрозивного дуоденита может быть как следствием целиакии (а это как раз хроничечкое воспаление), тут Вы знаете-основа лечения-это строгая аглютеновая диета, чтоб не было раздражения слизистой, НО также картину может вызывать и хеликобактерная инфекция. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол, висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает протективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи - 6-8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Касаемо повышения билирубина с учетом предоставленной информации, судя по изолированному повышению общего билирубина за счет непрямой фракции, можно, действительно, предположить наследственный характер состояния (так называемый синдром Жильбера), для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1.
Дарья Андреевна, здравствуйте скажите пожалуйста можно вместо рапебразола нольпазу или нексиум ?? И вместо денола улькавис ? И еще вопрос , вы извините конечно , если не хотите не отвечайте , я хотела сдать анализы копрограмму ребенку и т .д а только потом задать здесь вопрос так же , но не могли бы вы посмотреть узи ребенка ? Я его прикрепила сейчас , дело в том что сыну 8 лет , Цилиакию у него обнаружили 1,6 года назад , я после него пошла себе сдавать тоже и узнала что у меня тоже , у него так же Цилиакия только по гистологи марш 3 в , а кровь анализы точно такие же как у меня , были , дело в том что у ребенка лет с 2-3 по узи брюшной полости всегда просто всегда брюшные лимфоузлы и пневмотоз кишечника , самые большие лимфоцзлы были 3 см на 16 мм , когда узнали про цилиакию , я думала что у него лимфозлы из за цилиакии , что глютен попадает в организм а ему нельзя , и они восполяются , тогда я думала что они из за этого , мы сели на диету 1,6 года назад , и вот спустя 1,6 года сделали узи занова , а узи так же с лимфоузлами , я прикрепила узи и гистологию его по фгс посмотрите пожалуйста 🙏🙏🙏сейчас лимфоузлы так же большие , 2,2 см на 12 мм , я уже не спать не есть не могу я накрутила уже страшное что вдруг это рак лимфома и т .д не есть не спать не могу , почему остались такие же лимфоузлы ? Скажите пожалуйста по узи описанию это не похоже на рак ??? Сейчас они 2,2 на 12 мм , очень страшно . Кровь тоже на всякий случай прикреплю 🙏страшно что они просто всю жизнь у него
Дарья Андреевна, я прикрепила последние 3 фото , гистология по фгс , но это было год назад , узи прикрепила ( делали неделю назад ) и общий анализ крови в декабре сдавали . Дело в том что на диете он 1,6 года уже , и даже тканевая трансглутаминаза пришла в норму , было больше 200 1,6 года назад , а сейчас 14 всего , а норма от 0 до 20, т е анализ на глютен пришел в норму даже уже за 1,6 года а лимфозлы так и есть
Яна, да, нольпаза, нексиум и улькавис подходят.
Яна, я бы с радостью помогла, мне несложно, но боюсь Вас дезинформировать, поскольку занимаюсь на практике диагностикой и лечением взрослых🙏🏻
Дарья Андреевна, т .е ничего не можете сказать ?
Да, поскольку не занимаюсь диагностикой и лечением детей (а она отличается от взрослых)
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад2 ответа
- 60 минут назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад1 ответ