Анемия у подростка — вопрос №2514988

Question

Анемия у подростка — вопрос №2514988

Александр, Петропавловск-Камчатский

93 просмотра

10 октября 2024

Добрый день. Подросток юноша 17 лет. Слабость, бледный, утомляется быстро. Плохой аппетит. ФГС желудка сделали, всё норма.

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

слабость

норма

плохой аппетит

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 10 октября 2024

Гематолог

Здравствуйте, Александр. Анализ крови конечно плохой, присутствует гиперхромная (НЕ железодефицитная) анемия тяжелой степени, одной из причин развития которой, в том числе, может явиться выявленный глубокий дефицит фолиевой кислоты. Очень необычная ситуация.

Начинайте прием больших доз фолиевой кислоты : ангиовит либо фолацин по 1 т х 2 р/день - 10 дней, затем продолжите по 1 табл в сутки). Также показана госпитализация в соматическое отделение для проведения дальнейшего обследования и лечения (при выраженной гипоксии - переливание эритроцитной массы), проведение стернальной пункции для цитологической оценки костного мозга.

Пожаловаться

Александр, 11 октября 2024

Клиент

Сергей Викторович, добрый день. Сегодня ребенка госпитализировали в соматическое отделение. До этого мы еще узи и флюрографию прошли, показало небольшое увеличение селезенки, и с желчи отделением небольшие проблемы. Флюрография чистая.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 10 октября 2024

Гематолог

Никакие лекарственные препараты не принимал последние месяца пациент? Питание полноценное?

Пожаловаться

Александр, 11 октября 2024

Клиент

Сергей Викторович, питание неполноценное, аппетит слабый. Вкусовое восприятие еды ухудшено. Зелень (укроп и петрушку) не ест и не ел вообще никогда. Из овощей только огурцы ест, картофель, иногда морковь. В последнее время от мяса красного отказывался- невкусно говорит. Не вегетарианец. Курицу ест.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, в анализах выраженная анемия. Обязательно необходимо пройти скрининг на гемолитический компонент: сдать ретикулоциты, ЛДГ, билирубин+ фракции, пробу Кумбса, по показаниям электрофорез гемоглобина/стернальная пункция.
Начать насыщение фолатами: прием ангиовит 5 мг в день.
Рассмотреть переливание компонентов крови( возможно, отмытые эритроциты с индивидуальным подбором донора), выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
После результатов анализов вернуться к обсуждению диагноза, тактики.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 10 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
По результатам анализов анемия тяжёлой степени. Если ребёнок не в стационаре, то необходима госпитализация.
Дефицита железа нет. В12 в норме. Необходимо исключить гемолитическую анемию: крона ретикулоциты, лдг, билирубин и его фракции, напрямая проба Кумбса, выполнить узи брюшной полости.
Есть выраженный дефицит в9, рассмотрите приём фооацина 5 мг 1 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличен кровоток в легочной артерии

2 ответа

19 декабря 2021

Мария

Вопрос закрыт

Сыпь на теле при физической нагрузке и смене температуры окружающей среды

7 ответов

17 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Болит между лопатками, немеет левая рука и кружится голова

5 ответов

18 ноября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Выступающий венозный шарик у колена

4 ответа

9 января 2024

Александра

Вопрос закрыт

Разобраться в анализах крови

6 ответов

25 мая 2024

Дина, Владикавказ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T07:45:03+03:00

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 октября 2024

Гематолог

В отделении уже доберут недостающие анализы (БАК, ретикулоциты и т.д.) По результатам все-таки решение вопроса о проведении диагностической стернальной пункции.

Принятый ответ