Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Подвернула ногу 10 сентября, перелом со смещением 5 плюсневой кости. Поставили пластину и 7 винтов 15 сентября. 20 октября сделала контрольный рентген, консолидации нет, не срослось. Можно ли давать нагрузку на ногу? И как долго будет срастаться?
На снимке от 20.10 консолидации не наступило. Диастаз между отломками сохраняется. Можно ли давать нагрузку на ногу? Я бы не стал рисковать сейчас с нагрузкой. Есть риск вторичного смещения. И как долго будет срастаться? Нужно ждать двойных сроков консолидации то есть, до середины ноября. Потом контрольный рентген и смотреть, что дальше. Почему так? На первичном снимке хорошо видно, что перелом сложный, оскольчатый и со смещением. Смещение устранено, но операция - это дополнительная травма и наличие металла (инородное тело) то же не добавляет бонусов сращению, хотя и стабилизирует отломки. Пока ничего критичного нет. Сроки сращения не вышли за рамки, отведенные для консолидации таких переломов.
Перелом шейки бедра
3 ответаЗдравствуйте! Бабушке 90 лет перелом шейки бедра , наложили гипс Можно ли ей еще купить бандаж для фиксации тазобедренного сустава ?
Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки.
Удаление фибромы
15 ответовЗдравствуйте. Два года назад у меня была остеотомия по поводу Халлюс вальгус, были проведены операции Скарф и Акин с использованием титановых винтов. На данный момент шляпки винтов стали выступать и мой хирург решил их удалить. Также под сводом правой стопы имеется небольшая...
Пока только удалить винты, а второй операцией удалить фиброму, но только с разрешения местного онколога. Я ведь Вас не могу осмотреть, а он может.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничном отделе и ноге
27 ответовЗдравствуйте, перенес 2 операции на поясничном отделе позвоночника, первая была обычная дискэктомия по поводу грыжи л4 л5, а вторая со стабилизацией пдс (тпф) из за рецедива грыжи и листеза (л4 л5), прошло 2 месяца после последней операции и появились сильные боли чуть правее...
Здравствуйте. Слишком мало. Информации, чтобы понять в чем причина. Если только через 2 месяца такие проблемы, мог быть рецидив грыжи, либо могла возникнуть на другом уровне.
После минивинта зуб стал ниже
11 ответовНошу сейчас брекеты, устанавливали винты 2 недели назад. Перед установкой была щель между передними зубами, (появилась она из за брекетов) после установки винтов,сразу же щель пропала прям за минуту и зуб передний стал пониже , чем был. Норма ли это?
Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Но любые резкие изменения положения зубов при ортодонтическом лечении, не являются нормой. Тут нужен очный осмотр Вашим ортодонтом. Фото не очень разборчивое и не передает всех нюансов происходящего в зубочелюстной системе в целом , потому сложно конкретно ответить на Ваш вопрос.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Госпитализировали в городскую больницу с закрытым переломом 5 плюсневой кости со смещением. Остеосинтез проводился с использованием мини пластины с угловой стабильностью винтов. Сама больница и врачи не вызывают какого-то доверия, по этому обращаюсь на сайт, для получение...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с переломом 5 плюсневой кости со смещением,состояние после оперативного лечения (остеосинтез пластиной и винтами) Операция сделана хорошо,смещение устранено ,положение отломков анатомически правильное . Повода для беспокойства нет. После таких операций рекомендуют: -перевязки,снятие швов через 12-14 дней с момента операции. -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ; либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. После 5 недель и начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Расшифровка ПЭТ КТ
11 ответовОчаговый рост фиксации РФП на уровне правой доли предстательной железы, неоднородное содержимое в просвете мочевого пузыря. это что такое? Что означает?
Здоровья пациенту!
Добрый день ! Подскажите пожалуйста, 1.10.24 проведена операция , 6 винтов, спица, винт. К своему врачу попасть не удастся (удалить винт), какой именно должен убрать врач? (Некоторые сказали 2 шт). Через сколько дней после того, как винт извлекут, можно будет постепенно...
Добрый день. Через 2 недели после операции удалят только шовный материал,маталл ввиде позиционного винта (винт стягивающий малоберцовую и большеберцовую кость) удаляют через 6 недель после операции, а остальной металл (спицы и пластину) не ранее чем через 3 мес после операции при условии полного срощения. На ногу в течении 6ти недель а именно до 12.11.24г не наступать, ходьба только при помощи костылей без опоры на стопу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько лет назад у меня была операция по транспедикулярной фиксации 4-х позвонков поясничного отдела. После этого без напряжения спины могу находиться только в положении согнувшись вперед градусов на 30 или сидя. Но приходится держать спину прямо! Из-за этого спинные мышцы...
Понятно. Он уже не работает, но я с коллегами обсужу и подумаем что можно сделать. Посмотрю старые снимки.