Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночные грыжи
1 ответСделал МРТ везде грыжи грудной 6 мм, поясница 6 мм, шея 2 мм
Здравствуйте! Наличие грыж сразу в трех отделах (шейный, грудной, поясничный) называется мультисегментарным поражением и часто указывает на системную проблему,либо на длительные неправильные нагрузки, либо на слабость соединительной ткани, либо на последствия травм Поясница несет основную нагрузку. Грыжа 6 мм здесь может вызывать прострелы, боли, онемение пальцев В грудном отделе могут так же быть боли часто путающие с кардиальными Грыжи шейного отдела дают онемение пальцев рук,головные боли, боли в руке и плече При любых болях лечением занимается невролог. Как правило без выраженного беспокойства лечение консервативное которое включает в себя прием НПВС, миорелаксантов Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) -противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин) При неэффективности лечения проводят блокады под узи или рентген навигацией Так же важно заниматься ЛФК, вытяжением позвоночника у реабилитолога или вертебролога Важно избегать подъема тяжестей. Сон только на ортопедическом матрасе и подушке. Борьба с избыточным весом если имеется, так как это создает сильную нагрузку на позвоночник и суставы
Обострение простатита
13 ответовОколо двух недель беспокоило частое мочеиспускание, последняя неделя оно прерывистое, слабый напор. Появилась боль(дискомфорт) в области лобка. При завершении мочеиспускания небольшая боль в нижней части живота. При наступлении оргазма перед эякуляцией болевые ощущения ( не...
Здравствуйте. По микроскопии секрета простаты действительно есть воспалительный процесс, поэтому показана антибактериальная терапия. С учётом выявленных микроорганизмов можно рекомендовать левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки на 1 месяц и свечи с диклофенаком 100 мг, ректально, на ночь, 7 дней. Свечи нерей это БАД, свечи суперлимф не имеют доказательной эффективности. Массаж простаты также не имеет доказательной эффективности при лечении хронического простатита. Из общих рекомендаций это регулярная половая жизнь 2-3 раза в неделю
Лечение межпозвоночной грыжи
28 ответовЗдравствуйте! В январе этого года у меня была операция по удалению межпозвоночной грыжи на уровне L4L5 слева. Около 4 месяцев после операции всё было нормально. Потом стала болеть поясница справа и отдавать в правую ногу ( болела голень). МРТ в апреле показало что грыжа...
Здравствуйте! Сколько по времени использовали габапентин и дулоксетин? Они обычно назначаются на 6-12 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеют ноги,грыжи,протрузии
8 ответовЗдравствуйте ! У мамы сейчас обострение грыжи с 30 марта,боли в пояснице с переходом на ягодицы и ноги.До невролога из поликлиники еще месяц ждать (талон), лечение частных не помогло (во вложении МРТ,и то что применяли для лечения). На сегодня : нет боли сидя/лёжа.Боль в...
Здравствуйте Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг. Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. При недостаточном эффекте добавить дулоксетин 60 мг в сутки Консультация нейрохирурга Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах). Абсолютный стеноз 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Вопрос про грыжи
11 ответовЗдравствуйте! Постоянные боли в затылке, висках, пальцах левой руки заставили пойти На мрт. Обнаружили грыжи С5С6 дорзальная 0,3 см, С6С7 дорзальная 0,3 см, скажите это большие грыжи? Какое может быть лечение?
Потому что область лопаток тоже частично иннервируется шейным отделом позвоночника, и ромбовидные мышцы тянутся от позвоночника к лопаткам, поэтому между лопатками спазм мышц. Не исключено, что в грудном отделе позвоночника тоже есть дегенеративно-дистрофические изменения, однако сути это не меняет, лечение и профилактика все равно одинаковая.
Грыжи, протрузия
20 ответовДобрый день обнаружили на кт протрузии шейного отдела и поясничного , еще грыжи мелкие . С чего начать лечение
Здравствуйте! Сами по себе грыжи и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку или ногу полосой до самых пальцев. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета: лфк, плавание, йога, пилатес и др. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений- это регулярный спорт. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Медикаментозная терапия требуется только при обострении. Что беспокоит на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение РА
12 ответовЗдравствуйте подскажите обострение РА лечусь Ритуксимабом и сульфасалазин и медрол 4 мг, скажите чем снять обострение до капельницы ? Жду поступления лекарства обезболивающие не помогают.
Добрый день. Давайте немного уточним ситуацию: 1. С какого времени у вас РА? Проявлением являются только поражение суставов? С какого времени перевели на ритуксимаб и по какой причине? 2. Когда была последняя капельница ритуксимаба? Какую дощу сульфасалазина вы пьете? 3. Сейчас есть свежие анализы крови? Можете прикрепить? 4. Сколько по времени у вас обострение и что именно беспокоит? Нпвп не снимаю боль? С чем связываете обострение?
Грыжи шейного отдела
10 ответовГрыжи у тёти. Пол года назад появилась слабость в руках и боли в плечевом суставе, поперхивания. Сделали МРТ, 4 грыжи. Результат МРТ прилагаю, что можно и нужно сделать дальше? Можно ли консервативно справится?
Хорошо. Нужен очный осмотр невролога и нейрохирурга. По МРТ есть показания к хирургическому лечению, но также важен очный осмотр. Желательно пройти ЭНМГ верхних конечностей с декремент тестом. Слабость усиливается после физических нагрузок, к вечеру?
Грыжи
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Елена, мне 38 лет. У меня 4 грыжи в шейном отделе С 3-С 7, размером от 4-6мм. лечение на протяжении 2-х лет не даёт результатов, в операции отказали. Опасно ли моё положение при наличии стольких грыж?
Здравствуйте, а какая симптоматика? что вас беспокоит? есть ли сдавление корешков по МРТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночные грыжи
12 ответовЗдравствуйте! Три месяца назад, после долгого сидения за рулём, заболела поясница с иррадацией в заднюю часть ног, особенно левой и ягодицы. 9 лет назад на МРТ были обнаружены грыжи. Долго боли не проходили, приерно год. Лечился таблетками, уколами, с мануальным терапевтом. И...
лечение изначально назначаем медикаментозное, если не помогает в течение 2-3 мес вообще не становиться лучше, то да - нужна будет консультация нейрохирурга. Помимо стандартного лечения обычными обезболивающими сейчас вам нужен рецептурный препарат. Боли не пройдут пока вы не примете препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим действующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес. Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтому лучше габапентин.