Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3184450

Что вас беспокоит?

Немеют ноги,грыжи,протрузии

Здравствуйте ! У мамы сейчас обострение грыжи с 30 марта,боли в пояснице с переходом на ягодицы и ноги.До невролога из поликлиники еще месяц ждать (талон), лечение частных не помогло (во вложении МРТ,и то что применяли для лечения). На сегодня : нет боли сидя/лёжа.Боль в пояснице и копчике при ходьбе и стоянии, через несколько минут начиается онемение ног (2 недели началось с левой, вчера перешло на правую,сегодня обе),потом боль снова поднимается вверх до поясницы. После изменения положения в сидя/лёжа - симптомы проходят. Прикладываю: МРТ 2021г, МРТ март 2025г, курс лечения

29 Апреля 2025·Просмотров: 634·Дарья, Краснодар

Здравствуйте! По МРТ есть абсолютный стеноз позвоночного канала, что в таких случаях требует консультации нейрохирурга.
Габапентин был назначен в маленькой дозировке. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При недостаточном эффекте переходят на дулоксетин. Он рецептурный. Необходим очный приём.
Также можно попробовать блокаду под УЗИ-контролем.

Можно ли сейчас возобновить приём Габапентина по указанной вами схеме?
С учётом того ,что сегодня начали капельницы Неодолпассе (еще 4 дня осталось) , и завтра начинаем уколы Калмирекс и Мильгамма.
Просто переживаю, что уже столько лекарств ввели..

Да, габапентин продолжить можно,он сочетается со всеми перечисленными препаратами.
Мильгамма- это витамины группы В, они показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Никак не влияют на боль. Использовать не обязательно

Спасибо, по лекарствам поняла.
Анастасия,подскажите,нужна ли госпитализация ?
И как понимать,что ситуация критическая(требующая экстренных мер)?
То есть,как понять ,что консервативное лечение не помогает и пора уже прибегнуть к экстренной госпитализации?(так как я поняла,направления от поликлиники нам не дождаться-ближайший приём невролога в июне)

Принятый ответ

Госпитализируют обычно в неврологический стационар. Там будет проводиться в целом такое же лечение,как вы и проводите.
Экстренное оперативное лечение в таких случаях не проводится. Лучше заранее записаться на консультацию к нейрохирургу и можно даже встать на очередь по показаниям, а при необходимости отказаться. Пока будет подходить очередь, вы уже поймёте,лучше ли от лечения или нет

Анастасия ,благодарю за консультацию

Принятый ответ

Здравствуйте
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг.
Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг.
При недостаточном эффекте добавить дулоксетин 60 мг в сутки
Консультация нейрохирурга
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах). Абсолютный стеноз
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Можно ли сейчас возобновить приём Габапентина по указанной вами схеме?
С учётом того ,что сегодня начали капельницы Неодолпассе (еще 4 дня осталось) , и завтра начинаем уколы Калмирекс и Мильгамма.
Просто переживаю, что уже столько лекарств ввели..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.