Консультация невролога /

Немеют ноги,грыжи,протрузии — вопрос №3184450

365 просмотров

Здравствуйте !
У мамы сейчас обострение грыжи с 30 марта,боли в пояснице с переходом на ягодицы и ноги.До невролога из поликлиники еще месяц ждать (талон), лечение частных не помогло (во вложении МРТ,и то что применяли для лечения).
На сегодня : нет боли сидя/лёжа.Боль в пояснице и копчике при ходьбе и стоянии, через несколько минут начиается онемение ног (2 недели началось с левой, вчера перешло на правую,сегодня обе),потом боль снова поднимается вверх до поясницы. После изменения положения в сидя/лёжа - симптомы проходят.
Прикладываю: МРТ 2021г, МРТ март 2025г, курс лечения

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ есть абсолютный стеноз позвоночного канала, что в таких случаях требует консультации нейрохирурга.
Габапентин был назначен в маленькой дозировке. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При недостаточном эффекте переходят на дулоксетин. Он рецептурный. Необходим очный приём.
Также можно попробовать блокаду под УЗИ-контролем.
Клиент
Можно ли сейчас возобновить приём Габапентина по указанной вами схеме?
С учётом того ,что сегодня начали капельницы Неодолпассе (еще 4 дня осталось) , и завтра начинаем уколы Калмирекс и Мильгамма.
Просто переживаю, что уже столько лекарств ввели..
Невролог
Да, габапентин продолжить можно,он сочетается со всеми перечисленными препаратами.
Мильгамма- это витамины группы В, они показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Никак не влияют на боль. Использовать не обязательно
Клиент
Спасибо, по лекарствам поняла.
Анастасия,подскажите,нужна ли госпитализация ?
И как понимать,что ситуация критическая(требующая экстренных мер)?
То есть,как понять ,что консервативное лечение не помогает и пора уже прибегнуть к экстренной госпитализации?(так как я поняла,направления от поликлиники нам не дождаться-ближайший приём невролога в июне)
Невролог
Госпитализируют обычно в неврологический стационар. Там будет проводиться в целом такое же лечение,как вы и проводите.
Экстренное оперативное лечение в таких случаях не проводится. Лучше заранее записаться на консультацию к нейрохирургу и можно даже встать на очередь по показаниям, а при необходимости отказаться. Пока будет подходить очередь, вы уже поймёте,лучше ли от лечения или нет
Принятый ответ
Клиент
Анастасия ,благодарю за консультацию
Невролог
Здравствуйте
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг.
Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг.
При недостаточном эффекте добавить дулоксетин 60 мг в сутки
Консультация нейрохирурга
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах). Абсолютный стеноз
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Принятый ответ
Клиент
Можно ли сейчас возобновить приём Габапентина по указанной вами схеме?
С учётом того ,что сегодня начали капельницы Неодолпассе (еще 4 дня осталось) , и завтра начинаем уколы Калмирекс и Мильгамма.
Просто переживаю, что уже столько лекарств ввели..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение геморроя
15 марта 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Поражение 24% слева и 10% справа
29 сентября 2021
Кристина, Ижевск
Вопрос закрыт
Гепатит С анализы
4 мая 2022
Алесандр
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ по цитомегаловирусу
9 апреля 2024
Ника, Красногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Федоровна Семенова
2 отзыва
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Таисия Александровна Тумилович
5 отзывов
Невролог, Функциональный
2013-2019 гг., Балтийский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо