Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3816249

Что вас беспокоит?

Обострение простатита

Около двух недель беспокоило частое мочеиспускание, последняя неделя оно прерывистое, слабый напор. Появилась боль(дискомфорт) в области лобка. При завершении мочеиспускания небольшая боль в нижней части живота. При наступлении оргазма перед эякуляцией болевые ощущения ( не резь). Еле еле. (Возможно связано с недавней операцией на Удаление двухсторонней паховой грыжи, или появившимся после этого варикоцелле ) Сдал анализы у уролога. Прикладываю. Назначение уролога: антибиотик цефиксим-14 дней, свечи, суперлимпф 20 дней, фурамаг 10 дней, свечи Нерей 15 дней, массаж простаты 3 раза ( якобы для лучшего проникновения антибиотика). Если судя по анализам у меня обострение простатита? Правильно ли подобрано лечение? Можно ли мне делать массаж простаты если есть воспаление и кальцинаты в простате? Анализы на зппп сдавал все чисто

Геморрой в стадии обострения, гастрит, гайморит.
38 лет
11 Ноября 2025·Просмотров: 82·Евгений, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте. По микроскопии секрета простаты действительно есть воспалительный процесс, поэтому показана антибактериальная терапия. С учётом выявленных микроорганизмов можно рекомендовать левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки на 1 месяц и свечи с диклофенаком 100 мг, ректально, на ночь, 7 дней. Свечи нерей это БАД, свечи суперлимф не имеют доказательной эффективности. Массаж простаты также не имеет доказательной эффективности при лечении хронического простатита. Из общих рекомендаций это регулярная половая жизнь 2-3 раза в неделю

Чувствительность по моим анализам позволяет применить этот антибиотик?

К левофлоксацину чувствительность не определялась, так как посев не расширенный. Но при простатите обычно назначается антибиотик из группы фторхинолонов, а не цефалоспорины

Ок спасибо

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

День добрый.
Согласен, воспаление есть судя по рез-ту секрета, вероятно, с элементами застойно-воспалительного процесса Но вот выбор а/б несколько смущает.
Цефиксим - антибиотик из группы цефалоспоринов, активен против многих возбудителей мочеполовых инфекций, но чаще используется при инфекциях мочевых путей, а не как препарат первой линии при простатите.
Для простаты предпочтительнее: фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин) или доксициклин/макролиды, если чувствительность позволяет.
👉 Цефиксим проникает в ткань простаты сильно хуже, чем фторхинолоны. И даже для фторхинолонов - курс 28 дней (например Таваник/Левофлоксацин 500 мг/сут до 28 дней)!
Фурамаг - допустим как дополнение, но не основной препарат, как уросептик, но на фоне приема а/б - уже особо и не нужен.
Суперлимф - иммуномодулятор, не обязательный, но иногда ускоряет восстановление.
Свечи Нерей - противовоспалительные, можно.
Массаж простаты - нежелателен, если в железе есть кальцинаты, особенно острое воспаление: может вызвать микротравму, выброс инфекции в кровоток и усиление боли.
+ Питьевой режим - 1,5-2 л воды в день.
Исключить алкоголь, острую пищу, сидение дольше 1-1,5 ч без перерыва (минимизировать застой).
После стихания воспаления - можно рассмотреть и физиотерапию. аккуратно, + венотоники (например, детралекс/флебодиа).

Чувствительность по моим анализам позволяет применить этот антибиотик?

Чувствительнсть к антибиотикам у в ваших анализах не опеделена. Есть чувствительность только с бактериофагам и антисептикам.
Видимо из-за скудного роста (до 10*3) чувствительность не определяется.

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленной информации и анализам можно говорить о воспалительном процессе в предстательной железе. В таких случаях обычно рекомендуют Левофлоксацин 500 мг 1 х 1 раз в день - 1 месяц . Свечи Индометацин 100 мг 1 свечу 1 раз в сутки - 7 дней . Массаж простаты при воспалительных процессах в простате не рекомендуется

Чувствительность по моим анализам позволяет применить этот антибиотик?

К левофлоксацину чувствительность не проверялась , анализ не расширенный . Но согласно клиническим рекомендуют в качестве первой линии именно Левофлоксацин

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспаление простаты; массаж не требуется; лечение не совсем корректное. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, левофлоксацин, индометацин при отсутствии противопоказаний).

Принятый ответ

Добрый день! Действительно,по вашим жалобам и обследованиям можно говорить о воспалении простаты. По лечению я бы мог сказать,что обычно при таком заболевании антибиотикотерапия назначается на 28 дней. Рекомендован повторный осмотр уролога по прошествию 10-14 дней от начала лечения или ранее при ухудшении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.