Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ситуация касается дедушки: 1. Рак представленной железы 4.5 года 2. По Глисону 7 3. Лечение проходил 2 года тому назад. Лечение 8 уколов было гормональный плюс лучи 4. После возвращения с больницы пса 0.9 в течение 2 лет поднялся до 0.40 ( по последнему...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты Готов Вас детально проконсультировать После проведения лучевой терапии - как классической дистанционной, так и брахитерапии всегда важно зафиксировать наименьшую цифру ПСА после лечения Это так называемый НАДИР И по международным критериям Феникса - то есть критериям оценки биохимического рецидива после лучевой терапии (the Phoenix definition of biochemical failure) - рецидивом считается ПРИРОСТ НА 2.0 ОТНОСИТЕЛЬНО НАДИРА! Все, что до этого - это НЕ рецидив И это НЕ требует никакой радиологической оценки - ни ПЭТ, ни КТ, ни остеосцинтиграфия Все обследования только при достижении этой цифры! В данной ситуации тактика наблюдения прежняя - контроль общего ПСА каждые 3 месяца строго в одной и той же лаборатории Уточните наименьшую достигнутую цифру после лучевой терапии
Добрый день! 14 декабря у дедушки (81 год) поднялось давление,а 15-го декабря - температура. Доходило один день до 40. Примерно с 20 числа температура спала, осталась слабость. Сатурация не падала, в больнице дедушка не был. И вот вчера, на 19 день от начала болезни, у него...
Добрый день! К сожалению , возвратная температура очень частое явление для новой коронавирусной инфекции. Данная температура, скорее всего проявление переносимой инфекции. Данная температура может сохранятся у пациентов до месяца и более. Если он чувствует себя уже удовлетворительно, достаточен прием витамина С, не менее 1000 мг в сутки, виферона по 1 млн 2 раза в сутки. Если же есть ухудшение самочувствия , вызовите доктора повторно на дом для очного осмотра.
Обследование сосудов
20 ответовДобрый день! Прошла обследование сосудов шеи в двух разных клиниках. Очень напрягает показатель толщины КИМ, разница значима. Так же в одном обследование написано" дифференциация сохранена". в другом обследовании "дифференциация на слои не сохранена" Кому верить? Поясните,...
Пожалуйста! Здоровья Вам и зорошего настроения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование тбс
8 ответовДобрый день. У ребенка 7 лет, обследование тбс, тк начало болеть левое бедро и хромание в течении дня и по утрам. Провели обследование, подскажите, что по результатам обследования можно сказать? Нужно ли что то дальше делать ? Беспокоит то, что обнаружено в правой кости.
Здравствуйте, ещё раз. Предпочитаю консультировать в своём разделе. По боли в левом ТБС рекомендации даны в другом разделе. Справа такое уплотнение, что я по фото скринов решил, что это артефакты (ошибки передачи изображения). Для детального анализа нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Так же могу сказать, что по Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. На прикреплённых скринах признаков злокачественности нет, но дообследование требуется. Коррекция рекомендаций после КТ\МРТ.
Обследование на тромбофилии
4 ответаДобрый день! После самопроизвольного выкидыша 26.02.2020 назначили обследование на тромбофилии, доксицишин, метронидазол, свечи тержинан. Терапию всю прошла осталось это обследование. К какому врачу с этим назначением обращаться? Как это обследование проходит?
Ольга, добрый вечер! Кроме тромбофилий, необходимо обследовать нарушение фолатного цикла и антифосфолипидный синдром. Вы идёте в платную лабораторию, сдаёте эти анализы. А уже потом врач определится с лечением.
Обследование
5 ответовЗдравствуйте, проходим полное обследование ребенка (4г). До этого сдавали кровь на цитоломегавирус и Гермес 6 типа ( подсказали что лечение не требуется) Сдали как сказали анализы на паразитов и эзиофиновый катионный белок. Проконсультируйте пожалуйста по анализам что это...
Здравствуйте. На паразитов лучше и точнее сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 дня ( методом парасеп), анализ крови на IgE( для исключения аллергии)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование
23 ответаЗдравствуйте. . Была планово о врача. Попросила сделать полное обследование. Окт и поля зрения. Врач сказал ,что всё хорошо и глаукомы нет. Окт не увидела в выписке,а вот бумажка где поля зрения меня напугала..это я столько не увидела?
Посмотрела. Поля зрения (периметрия) у Вас соответствует норме. Черное пятно внутри поля зрения соответствует физиологической скотоме, которая у всех присутствует в норме. Всё у Вас хорошо, не волнуйтесь ! 🙏
У дедушки началась деменция.
10 ответовДобрый вечер! Дедушки поставили диагноз деменция. С 20 декабря на глазах ухудшение, выписали лечение, прикреплю. Не спит вообще, сна нет, только дремлет, начались запоры не может в туалет сходить по 4 дня. Он уже измучился от бессонницы. Назначили хлорпротиксен, от него...
Здравствуйте. Ликвор — это спинномозговая жидкость, которая омывает головной мозг. Она циркулирует во внутренних пространствах и омывает его снаружи в наружных пространствах.Что значит "расширение"?Это признак атрофии (уменьшения объема) мозговой ткани. Мозг "усыхает", и освободившееся пространство заполняется ликвором.Это типичный и самый частый признак деменции сосудистого или сосудисто-дегенеративного типа.Лейкоареоз указывает на хроническое нарушение кровоснабжения глубинных отделов мозга. Белое вещество очень чувствительно к недостатку кислорода и питательных веществ. Его повреждение нарушает связь между разными отделами мозга, что напрямую ведет к когнитивным нарушениям (память, мышление, речь) и может влиять на походку, контроль тазовых функций (запоры, мочеиспускание). Участок отека на Кт может указывать на свежий или относительно недавний процесс нарушения кровообращения. У вашего дедушки по данным КТ — картина выраженной хронической сосудистой патологии головного мозга с признаками атрофии и формирующегося лейкоареоза. При этом есть указание на вероятный свежий или относительно свежий очаговый процесс (ишемический очаг) в теменной доле, который может быть причиной резкого ухудшения состояния с 20 декабря. Опираясь на ваше описание, хлорпротиксен явно не подошел и вызвал ряд побочных эффектов. Парадоксальное возбуждение (вместо успокоения — возбуждение),снижение АД, Усиление запоров и задержка мочи.Надо рассмотреть вариант смены препараты ,возможно на атипичные нейролептики (рисперидон, кветиапин). Или на препараты из группы антидепрессантов,напр эсциталопрам, сертралин.Иногда они хорошо помогают при тревоге и ажитации. Мемантин — это базовый препарат для лечения умеренной и тяжелой деменции.
Обследование
6 ответовЗдравствуйте. Хотим с мужем сделать обследование организма, но не знаем с чего начать. Подскажите какие анализы нужно сдать и каких врачей пройти, для понятия общей картины. Мой возраст 38 лет, мужу 44. Травм и хронических болезней не имеем. Стали часто болеть.
Здравствуйте! Обычно в рамках чек-апа рекомендуют выполнить следующие анализы: ⚪️ Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов ⚪️Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40 ⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300 ⚪️ Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30 ⚪️ Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные ⚪️ Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП) ⚪️ ЭКГ , флюорография ⚪️ Кал на скрытую кровь ⚪️Женщине осмотр гинеколога + мазки на онкоцитологию ⚪️ Мужчине кровь на ПСА С результатами обычно рекомендуют консультацию врача - терапевта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать обследование
5 ответовЗдравствуйте! Опишите, пожалуйста, обследование и его результаты. Есть ли проблемы большие?
у Вас описаны мелкие кисты в левой молочной железе это доброкачественные образования в лечении не нуждаются, пройдут самостоятельно. УЗИ ежегодно делать для профилактики