Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставят пункт Б статьи 65. Привычный вывих более 6 лет. Появились осложнения. Имеется разрыв нижней связки, отколот кусок ключицы. Повреждён составной хрящ, кт показала был осколочный перелом. Рука выскакивает в различных положениях. Не могу выполнять силовые упражнения....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
У Вас на МРТ критичная проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3ст).
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
Если Вы прооперируетесь, у Вас будет категория Г на период лечения до 6 мес.
Дальше новое освидетельствование. Без операции Вы подходите под пункт Б статьи 65.
здравствуйте ! скажите можно выправить вывих фаланги пальца на руке у меня 3ья фаланга указательного пальца на левой руке опустилась вниз а правая вверху осталась вывих произошел 7 или 9 лет назад можно хрящ восстановить с помощью лекарства что продают в аптеках
Моя мама, 73 года, вчера при падении сильно повредила руку. В травмпункте по результатам рентгена поставили диагноз Переломо-вывих головки левой плечевой кости. Направили на госпитализацию в больницу. В больнице сделали еще рентген, сказали дело плохо, несколько смещений...
Здравствуйте.
На приложенном фото бумажной распечатки имеется не устранённый вывих головки плечевой кости с её переломом, отрывом бугра плечевой кости, существенным диастазом отломков.
Лечение только оперативное - открытое устранение вывиха, МОС перелома винтами или пластиной с угловой стабильностью.
Без операции в плечевом суставе останутся только качательные движения. Будет болеть.
Что делать в сложившейся ситуации? Операцию делать.
Критично ли, что мама не стала соглашаться на еще одну попытку вправить вывих?
Вряд ли консервативно можно было достичь удовлетворительный результат.
Новая травма оставит маму инвалидом?
Если по другим суставам то же есть существенные проблемы, то 3 группу могут дать. Точно не скажу. Нет данных.
Какое лечение показано в сложившейся ситуации? - только операция.
Как быть в связи с праздниками - я не знаю. Но жизнь в стране не останавливается. Есть дежурные стационары, в которых делают операции по экстренным показаниям, хоть 31 декабря, хоть 1 января. Брянск - областной центр и там точно есть отделение, которое будет работать и оперировать.
Ищите, договаривайтесь. Ждать 14 дней - ухудшить прогноз оперативного лечения, но если раньше ничего не найдёте, то делайте 14.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,3 дня назад получила травму. Упала на улице,опираясь на руку при падении сильно пострадал мизинец (палец опухший,синий,очень больно сгибать,даже слышался хруст) Врач сказал,что это ушиб. (Доверия к врачу нет,так как год назад, он не заметил на моем снимке 2...
Добрый день.
Дочь 12 лет.
Ударилась 18.09 копчиком об острый угол тумбочки.
Резкая боль, не могла сидеть и лечь.
Поехали в травмпункт, по снимку вывих-перелом.
Лечение сказали только нурофен и мази.
Сейчас начали делать магнит. Но он тоже боли и жжение вызывает.
Прошу вас...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю ваше беспокойство. Травма копчика действительно очень болезненна.
По снимку «вывих-перелом» означает, что мог произойти как перелом, так и разрыв связок, смещение. С точки зрения лечения разницы нет: и то, и другое требует покоя. Лечение, которое назначили (покой, обезболивание), является стандартным и правильным. Главное — дать травме зажить.
Чтобы облегчить боль:
1. Покой: Максимально ограничьте сидение. Сидите на подушке только когда необходимо. Предпочтительнее лежать на боку или стоять.
2. Холод: В первые 2-3 дня можно прикладывать холод на 15 минут через ткань.
3. Обезболивающие: Нурофен можно применять так, как назначил врач, это необходимо для снятия воспаления и боли. Строго следуйте дозировке по весу.
Острые боли стихнут через 1-2 недели, но полное заживление занимает 3-4 недели, а иногда и дольше. Месяц больничного — адекватный срок.
Последствия бывают редко, но возможны периодические ноющие боли при долгом сидении. Сейчас важно соблюдать режим, чтобы минимизировать риски. Вы всё делаете правильно: травмпункт, подушка, покой. Это самый верный путь к выздоровлению. Вашей дочке нужно просто набраться терпения, организм справится. Здоровья ей и скорейшего улучшения!
Здравствуйте! Я не знаю к какому врачу обратиться - у меня перелом -вывих копчикого позвонка, мне должны были удалять его, но я забеременнела и куда мне сейчас лучше обратиться? Некоторые советуют остеопата, другие хирурга, третие гинеколога. Помогите (
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить привычный вывих плеча ,наложили гипс ,можно консультироваться у травматолога? Операция нужна? или только гипс? Сколько нужно держать гипс? Будет ли работать сустав? Как себя вести с плечом ?
Здравствуйте. Привычный вывих плеча - показания для планового оперативного лечения после вправления плеча. В настоящее время гипсовая повязка на 3 -3,5 недели, когда спадет отек , уйдет боль.
Девочка упала неудобно с небольшой высоты. После пыталась подгять руку ,а она падала. Пока доехали до травмпункта вроде все прошло. После рентгена сказали что перелом. Отпустили без гипса с повязкой. На перевязке был другой врач который проверил ручку ей не больно и может...
Добрый день. По снимку предплечье в норме, локоть тоже не возникает сомнение. А вот плечо беда. У ребенка перелом в/3 плечевой кости с фрагментацией головки. Отсутствие боли для малышей это типично, у них травмы проявляются ни как у вхрослых. Руку зафиксировать с повязке Дезо на 4 недели с последующим рентген контролем плечевого сустава.
Моя мама 86 лет, после падения поступила по скорой с вывихом плеча и подозрением перелома шейки бедра. После рентгена врач сказал, что перелом шейки бедра случился не в день падения, а раньше. Т.е. перелом не свежий. Вывих плеча вправили, назначения сделали. А что делать с...
Здравствуйте. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста срастаются редко.
1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование.
Возраст противопоказанием не является. На операцию берут после обследования и консультаций специалистов.
2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg
3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц.
- Профилактика застойной пневмонии:
Рекомендуют дыхательную гимнастику https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh
- Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333
5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков.
6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Упал во время баскетбола на прямую руку. Результат - вывих и перелом головки лучевой кости (возможно с небольшим смещением) руки. Вывих вправили.
Фотографии рентгена и КТ прилагаю.
Вопрос - есть ли смещение и если да, насколько сильное?
необходима ли операция...
Алексей, ограничения могут быть при ротационных движениях внутрь в локтевом суставе и может быть разгибателтная контрактура-ограничение сгибания !Болевых ощущений может и не быть-это мое мнение!!