Перелом головки лучевой кости — вопрос №100983

Question

Перелом головки лучевой кости — вопрос №100983

Алексей, Санкт-Петербург

1512 просмотров

10 декабря 2018

Добрый день!
Упал во время баскетбола на прямую руку. Результат - вывих и перелом головки лучевой кости (возможно с небольшим смещением) руки. Вывих вправили.
Фотографии рентгена и КТ прилагаю.
Вопрос - есть ли смещение и если да, насколько сильное?
необходима ли операция или возможно консервативное лечение? Если скорее операция то насколько можно обойтись без неё и какая она должна быть - остеосинтез или установка эндопротеза? Или исходя из снимков нет ясности, какая именно?
Если возможно консервативное лечение, то сколько по времени надо носить гипс? Какой прогноз по восстановлению функций локтевого сустава?
Буду благодарен за оперативный ответ. Спасибо.

Вопрос закрыт

перелом

лучевой кость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Снимков пока нет. Завтра с утра посмотрю.
Напишите, когда была травма, работают ли пальцы, и в гипсе ли Вы сейчас?
Описания рентгена и КТ то же загрузите, если есть.

Пожаловаться

Алексей, 8 декабря 2018

Клиент

Константин, травма была в среду, пальцы работают хорошо. Пока сохраняется отёк, фиксирующая гипсовая лангетка наложена.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Снимки монитора не годятся.
Если у Вас есть диск с КТ, загрузите на файлообменник.
Или хотя бы просто загрузите описание рентгенолога.

Пожаловаться

Алексей, 8 декабря 2018

Клиент

Константин, это все, что есть. Больше информации, к сожалению не будет.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Что-то можно сказать только по боковой проекции.
Там ничего страшного нет и операция не нужна.
Но это все равно, что пальцем в небо ткнуть.
В других проекциях и срезах картина может быть другая.

Адекватный ответ на все Ваши вопросы возможен при наличии
снимков или диска с КТ, или хотя бы описания КТ.
Вы задаете серьезные вопросы, а ответить на них профессионально не представляется возможным.

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2018

Клиент

Константин, снимки действительно настолько ужасны?
По этим снимками мне рекомендуют делать операцию. Насколько понял отломался кусочек один и немного сместился. Причём говорят, что будет ли это Остеосинтез или эндопротез - пока - не ясно, якобы нельзя увидеть на снимках и КТ раздробленность кости,понятно станет только в ходе операции. Это нормально, действительно не видно на снимках?

К сожалению, больше информации мне не дают в больнице. Только показали на экране и дали сфоткать. Есть запись разговора с врачом, могу отправить в личные сообщения.

Про серьёзность вопроса я все понимаю, но приходится действовать в рамках имеющихся ограничений.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 8 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер!Снимки необходимо переделать и хорошо отснять-2 проекции.Поимебщеся картине сильного спеоерия нет,консервативное лечение .Гипсовая лонгете 6 недель. Но все таки сделайте адекватные рентгенограммы

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2018

Клиент

Владислав, а в чем проблема этих снимков? Почему они плохо отсняты? Те же самые 2 проекции. Сколько примерно смещение - мне говорили 15-20 градусов. Какой прогноз по восстановлению? Все функции на 100% могут быть восстановлены? Есть ли какие-то минусы у консервативное лечения в данном случае?

По этим снимками мне рекомендуют делать операцию. Насколько понял отломался кусочек один и немного сместился. Причём говорят, что будет ли это Остеосинтез или эндопротез - пока - не ясно, якобы нельзя увидеть на снимках и КТ раздробленность кости,понятно станет только в ходе операции.

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2018

Клиент

Владислав, Я пока добавил 1 снимок по КТ со стрелочкой. Туда куда указывает стрелочка смещение кости / осколка, как мне объяснили. Можете посмотреть?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , операция если и требуется , то в первые дни после травмы, надеюсь, вас смотрел травматолог, если предприняты меры консервативного лечения, то носите гипс, полная иммобилизация, рентген через 3 недели в динамике

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2018

Клиент

Анастасия, а из-за чего рекомендация делать операцию в первые дни, и сколько это дней в вашем понимании? У меня пока не спал отёк, операция назначена на начало следующей недели

Пожаловаться

Алексей, 10 декабря 2018

Клиент

Анастасия, добавил ещё 5 фото. В том числе рентген в 2х дополнитпльныз проекциях, на которых вроде бы лучше видно смещение. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 9 декабря 2018

Педиатр

Алексей. Сделайте КТ. Снимки не во всех проекциях и с монитора это не смотрят!

Пожаловаться

Алексей, 10 декабря 2018

Клиент

Наталья, добавил ещё 5 фото. В том числе рентген в 2х дополнитпльныз проекциях, на которых вроде бы лучше видно смещение. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

снимки действительно настолько ужасны?
Они не информативны. По ним нельзя сделать врачебное заключение.

действительно не видно на снимках?
на ЭТИХ снимках не видно. Можно что-то предполагать и фантазировать. Например, на снимке в прямой проекции стрелка мышки указывает на какое-то образование. Может быть это отломок локтевого отростка или что-то другое - не знаю. В боковой проекции все не плохо.

Что значит не дают в больнице? Вы имеете полное право взять диск с записью КТ. Это нормально. Идите к зав отд, нач меду. Объясните ситуацию. Скажите, что прежде, чем давать согласие на операцию, хотите получить второе экспертное мнение в другой клинике и Вам нужно КТ, нужна выписка из истории болезни и\или амбулаторной карты. Вам не имеют права отказать. Это нормальная практика и законная. Так, вообще, положено делать. Напишите письменное заявление, в конце концов. Что за беспредел там?.

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2018

Клиент

Константин, спасибо, посмотрим, что можно сделать с этим. Не хочется идти на конфликт, по отзывам врачи здесь очень профессиональны.
Я пока добавил 1 снимок по КТ со стрелочкой. Туда куда указывает стрелочка смещение кости / осколка, как мне объяснили. Можете посмотреть?

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 9 декабря 2018

Врач УЗД, Терапевт

по монитору снимки не смотрят, возьмите оригиналы или диск ва должны были его дать на руки

Пожаловаться

Алексей, 10 декабря 2018

Клиент

Татьяна, добавил ещё 5 фото. В том числе рентген в 2х дополнитпльныз проекциях, на которых вроде бы лучше видно смещение. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Я не коем случае не оспариваю профессионализм коллег.
Это Вы хотели получить второе мнение.
Чтобы его получить необходима рентгенография в 2-х проекциях и диск с КТ.
По отзывам я то же не семечками на рынке торгую и не могу, тыкая пальцем в небо, ставить диагноз и давать рекомендации. Мне больше нечего сказать по Вашему вопросу пока не будет в доступе достаточно информации. Выздоравливайте и всех благ.

Пожаловаться

Алексей, 10 декабря 2018

Клиент

Константин, добавил ещё 5 фото. В том числе рентген в 2х дополнитпльныз проекциях, на которых вроде бы лучше видно смещение. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 9 декабря 2018

Офтальмолог

Загрузите данные с диска или полное описание их. Без этих данных вам помочь не смогут

Пожаловаться

Алексей, 10 декабря 2018

Клиент

Иван, добавил ещё 5 фото. В том числе рентген в 2х дополнитпльныз проекциях, на которых вроде бы лучше видно смещение. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Чтобы неначалакостная мозоль образовываться

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 9 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Алексей, на 100% движения не восстанавливаются точно. Смысл операции заключается в резекции лучевой кости .В вашем городе есть институт Вредена. Идите туда,это профильное учреждение. Эндопротезирование-операция отчаяния, обычно выполняется в крайнем случае. Попробуйте консервативно,если болевой синдром пройдет то остановитесь на этом. Эндопротезирование можно выполнить всегда!!!

Пожаловаться

Алексей, 10 декабря 2018

Клиент

Владислав, добавил ещё 5 фото. В том числе рентген в 2х дополнитпльныз проекциях, на которых вроде бы лучше видно смещение. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Рассматривайте оба вида лечения-сдайте консервативное и оперптивное

Пожаловаться

Алексей, 10 декабря 2018

Клиент

Анастасия, это как?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

То есть симптоматика до операции, ждите операцию, наблюдение, обезболивание, иммобилизация

+ 2

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 10 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Алексей, по данным рентгенограммам необходимо оперативное лечение: ревизия области перелома, удаление отломков, остеосинтез металлоконструкцией. Мое мнение такое. Я уже отвечал: идите в институт Вредена!!!

Пожаловаться

Алексей, 10 декабря 2018

Клиент

Владислав, спасибо.
Отвлеченный вопрос. с такой травмой какие действия моя рука сейчас не может выполнять? Переворачивать ладонь ладонью вверх, ладонью вниз? Сгибать локоть к себе? Как-то ещё? Должен ли я испытывать болевые ощущения?
Дело в том, что понимаю, что по всем показателям операцию делать надо, но боли нет, пальцы хорошо работают, руку поднимаю (хотя это скорее плечевой сустав), чувствую, что смогу кистью поворачивать.
Собственно вопрос - зачем тогда операция, если по ощущениям все ок. Развейте, пожалуйста, мои сомнения.
Владислав, буду очень благодарен Вам.
Спасибо. Буду также благодарен за оперативность. Про клинику в Питере понял, но хочется услышать Ваше мнение.

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 10 декабря 2018

Терапевт

Здравствуйте.По снимкам я не вижу показаний к операции.Лечение заключается в накладке гипса на 4-6 недель и вытяжение.После этого реабилитация.Массаж с лфк.Будет гипотрофия сухожилия и надо будет разрабатывать.
Операция не нужна в вашем случае.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Пожаловаться

Алексей, 10 декабря 2018

Клиент

Евген, аргументируйте, пожалуйста. На сегодняшнем снимки видно существенное смещение. Почему считаете нецелосообразным и какие возможные последствия?

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 10 декабря 2018

Терапевт

перелом складывают и ставят гипс для того,чтобы кости срослись.После этого будет побочное явление в виде гипотрофии сухожилия и надо будет делать массаж и лфк и все проходит хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом голени и ключицы

3 ответа

17 ноября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Опух палец болит не сгибается

3 ответа

13 сентября 2023

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Перелом проксимальной/3 диафиза б/берцовой кости

4 ответа

29 октября 2023

Вера, Новосибирск

Вопрос закрыт

Потерял равновесие, наступил на гипс

4 ответа

18 сентября 2024

Арсений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лысиков Владислав Алексеевич, 10 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-10T21:26:39+03:00

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 10 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Алексей, ограничения могут быть при ротационных движениях внутрь в локтевом суставе и может быть разгибателтная контрактура-ограничение сгибания !Болевых ощущений может и не быть-это мое мнение!!

Принятый ответ