Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные эффекты химиотерапии
6 ответовЗдравствуйте. Супруга проходит противоопухолевую химиотерапию молочной железы. -сТ1сN3aMO, стадия 3, 2 кл. группа. Сегодня приехала в Калугу на 3 курс стационарного лечения. Назначено 6 циклов- Пертузумаб+ Трастузумаб+ Доцетаксел+ Карбоплатин. Первые 2 препарата прокапали...
Здравствуйте. Однозначно вы правы. Если у пациента возникают побочные реакции во время введения химиопрепаратов , необходимо снизить скорость введения препарата. Никаких норм введения Доцетаксела нет, можно и в течении часа и в течении 2х часов, но чаще всего где-то 1 час. Это сугубо человеческий фактор.
Как снять скачки давления и пульса
10 ответовЗдравствуйте. При обследовании в онкодиспансере при выписке поставили диагноз - С50.4 сТ1сN3aMO, стадия 3С. Назначили химиотерапию - трастузумаб+пертузумаб+карбоплатин+доцетаксел.После первой химии на 3 день резко состояние ухудшилось - скачет давление 130-150 на 80, пульс...
Здравствуйте. К сожалению, часто химиотерапия вызывает дестабилизацию гипертонии. Поэтому важно с первого дня стараться её Максимально оптимизировать. Из препаратов обычно стараются по возможности избегать мочегонных, чтобы не повышать риск тромбоза. Периндоприл обычно меняют на кандсертан, он не просто является сильным препаратом, но и защищает от сердечной недостаточности и поражения миокарда химиотерапией. Обычно начинают с 16 мг, при необходимости увеличивая до 32 мг. Вечером терапию усиливают блокатором кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг. Но он может немного повышать пульс, поэтому в подобных случаях обязательно оставляют беталок хоккею, при необходимости даже увеличивая дозу. При его приёме главное, что пульс в покое не был ниже 54 в мин. Если же и это не будет помогать, часто меняют беталок на карведилол, он также снижает пульс, но дополнительно ещё и расширяет сосуды. Хорошо, что по УЗИ нет нарушения сократимости сердца. При химиотерапии очень важно проводить контроль УЗИ, чтобы избежать кардио токсичности. Но помимо узи важен контроль натрийуретического пептида. Этот маркер первым реагирует на развитие сердечной недостаточности. И тогда при сохранной функции почек добавляют форсигу.
Рак молочной железы
6 ответовЗдравствуйте. Маме 62 года, рак молочной железы, до операции сТ2N0M0, после операции – pТ1бN0(sn)M0G2L0V0Pn0R0, химиотерапии до операции не было. До операции трепан-биопсия с результатами ИГХ - Es (8) Pr (4) Her2 neu (3+) Ki67 (25-30%), после операции ИГХ, насколько я...
Грубой ошибкой не будет, но когда назначают трастузумаб лучше сразу с таксанами , так как к схеме АС таргетная терапия не добавляется. Можно попросить ТМК с федеральным центром, отказать не могут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня заметила пятно на груди рядом с родинкой, которая у меня всю жизнь. Неделю назад (22 декабря) пришлось провести несколько часов в не самом удобном бюстгальтере, который спустя полчаса начал давить именно слева (крестик на фото). После этого вечера начались боли при...
Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление раздражительного дерматита. Вероятно периодически натираете, тем самым провоцирует проявление дерматита. В таком случае обычно рекомендуют: Наружно адвантан 1р в сутки 10 дней Убрать раздражитель
РМЖ изменение гармонального статусв
8 ответовЗдравствуйте! Моей супруге 42 г. В июне 2023 был поставлен диагноз: злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы размером 2,6*3,1 см, Т2N3M0, стадия 3С, инф. Карцинома ЕР 0%, ПР 0%, КИ 67 40%, HER2 neu 3+. Метастазы...
Здравствуйте, Сергей. Прикрепите, пожалуйста выписки и результаты обследований.
Доброго дня! Дорогие врачи. подскажите, пожалуйста. Женщина, 69 лет, проходит химиотерапию. РМЖ,her +.Схема доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб. Между курсами порекомендовали сдать МРТ головного мозга. Был один случай потемнения в глазах и обморока после ХТ. 1....
Добрый день! 1. Да. можно сделать МРТ и нужно! 7 дней достаточный перерыв, а при показаниях исследования можно проводить вне зависимости от курсов химиотерапии. 2. Уколы г-КСФ ( филграстим) не препятствуют проведению рентгенологических исследований. 3. Количество контраста, вводимое при МРТ- или КТ-исследованиях абсолютно безопасны и можно проводить исследования учитывая Вашу клиническую ситуацию. 4. Вы можете принимать актовегин непрерывно внутрь или в/м. С уколами г-КСФ взаимодействия не выявлено. 5-6. Все назначенные препараты неврологом или терапевтом Вы можете принимать межкурсовом периоде. Комплексы витаминов и микроэлементов не противопоказаны при вашем лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение ФВ после неоадъювантной хт
10 ответовДоброго дня! Диагноз РМЖ С50.4, cT2N1M0G3 Люминальный тип B, Her-2 позитивный. 42 года, вес: 53кг (стабильный) рост: 167см Пройдено два этапа лечения: химиотерапия 6 курсов (дата завершения 24.11.23 : DCH + пертузумаб + филграстим: (доцетаксел 75 + карбоплатин 6 + пертузумаб...
Хорошо! Тогда, конечно, лучше продолжать хмт! Обязательно следите за динамикой!
Слезятся глаза
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Очень слезятся глаза, практически весь день, утром просыпаюсь - уже влажные, по пути на работу глаза сильно реагируют на ветер, теплый воздух от печки в машине, на работе даже от того, что кто-то мимо прошел и за ним "ветерок", на яркий...
Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу. Желательно просто фото и фото с оттянутым нижним веком. Я просмотрю и смогу объективнее ответить. Также уточните пару моментов, пожалуйста: 1. Какой именно оптинол используете и сколько раз в день? 2. На приёме Вам проводили пробы Ширмера ( когда за веко вставляются специальные лакмусовые бумажки и оценивают степень промокания их) и Норна ( когда в глаз капаются специальные капли и оценивают скорость разрыва слезной пленки)?
Добрый день! Подскажите. пожалуйста. Близкий человек проходит химиотерапию по РМЖ. Проводят лечение доцетаксел - карбоплатин- трастузумаб- пертузумаб с редекцией дозы доцетаксела на 25 %. Проведены 2 химии. каждый раз падают показатели крови. 1) Лейкоциты, нейтрофилы. Ставим...
Здравствуйте При постоянном введении ГКСФ(филграстима) и на фоне схемы лечения таксанами угнетается костный мозг. Чем чаще вводите КГСФ , тем медленнее вырабатываются нейтрофилы. Нужно максимально корректировать питание: есть больше мяса, рыбы, овощей, фруктов, бобовых, молочки. Если нейтрофилы не восстанавливаются к очередному курсу нужно переносить введение, не стимулировать частыми инъекциями, при показателе выше 0,5 уже можно дожидаться самостоятельного повышения, если нет фебрильной температуры. Дексаметазон никогда не используют для стимуляции нейтрофилов, препарат сгоняет все клетки в одно русло, но никак не оказывает стимулирующего воздействия.Его не нужно принимать. Эральфон при нормальном уровне витаминов группы В, ферритина показано вводить.Дексаметазон и эральфон-это совершенно разные группы препаратов, с различным механизмом действия. Для стимуляции эритропоэза нужно вводить ээральфон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите. пожалуйста. Близкий человек проходит химиотерапию по РМЖ. Проводят лечение доцетаксел - карбоплатин- трастузумаб- пертузумаб с редекцией дозы доцетаксела на 25 %. Проведены 2 химии. каждый раз падают показатели крови. 1) Лейкоциты, нейтрофилы. Ставим...
Здравствуйте, как правило после химиотерапии падают показатели, связано это непосредственно с губительным действием препарата на клетки крови. В течение нескольких недель костный мозг должен восстановиться сам. Если это не происходит- рассматривают переливание крови, подколки эритропоэтина 10000 МЕ 3 раза в неделю.