Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив ревматоидного артрита
11 ответовДобрый день. 29.05.24 ревматолог диагностировал серонегативный РА, с 1.06.24 принимаю метатрексат Эбеве 10 мг/сут. один раз в неделю, через сутки фолиевая кислота 5 мг. Стало намного лучше, боль прошла, осталась небольшая скованность по утрам. С 1 июля принимаю Разо и...
1. Я склоняюсь к тому,что это все же аллергическая реакция на что то произошла. Вы верно сделали,что отменили все,кроме метотрексата и фолиевой пока. 2. Сейчас я бы еще добавила антигистаминное дней на 5. Супрастинекс,зодак,тавегил. 3. Сдать ОАК,СРБ,алт,аст,креатинин обязательно сейчас . Плюс иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок 4. Метотрексат при РА имеет место быть в рабочей дозе. Рабочая -20-25 мг/нед. Вам в дальнейшем необходимо доводить дозу до рабочей,иначе толку от него не будет. Но это с очным врачом схему повышения обсудить уже нужно будет.
Дебют ревматоидного артрита
31 ответЗдравствуйте. 29.09.2024 был сильный ушиб б/берцовой кости. Выполнено УЗИ, так как образовалась гематома. Выявлены начальные стадии природных изменений, энтезопатия собственной связки правого надколенника, синовит. Рекомендации: хирург ( удалил гематома), ревматолог ( и тут...
В 2024 выпот больше слева,в марте 2025 пишут уже справа. То ли он был с двух сторон и слева «ушел»,то ли не было… утолщение синовиальной оболочки описывают,про кровоток в ней ни слова. Но,по жалобам -в покое болей нет,поэтому я не думаю,что это ревматоидный артрит. Пока не думаю. В таких ситуациях рекомендуют сделать «свежее» хорошее узи,а в идеале МРТ колена. И на узи посмотреть хорошо стопы и кисти на этот предмет. И курс нпвс. А после него оценить динамику,выпот. Если динамики не будет,тогда возможно уже думать в пользу РА. Пока я бы таких поспешных выводов не делала. Так как все таки травма была. А до травмы описана и проблема в связке (энтезопатия)
Начало ревматоидного артрита
4 ответаЗдравствуйте. Моя мама и бабушка долгое время болеют РА. Решила сдать АЦЦП чтобы обнять есть ли у меня признаки заболевания, результат 3 (референсное значение 5 в бланке результата). О чем это говорит? Если антитела есть, значит РА уже начинается? Симптомов вроде пока нет, но...
Здравствуйте! Если в анамнезе есть подтвержденный РА , то анализы такие, как РФ , АЦЦП, anti mcv - сдаются только для внесение в диагноз . Их титр никакого значения не имеет , что касаемо для подбора терапии ( могут быть повышены, могут быть в норме), активность заболевания эти показатели не показывают ( еще раз повторюсь, эти показатели нужно для внесения их в формулировку диагноза).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дебют Ревматоидного артрита?
9 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться,пожалуйста. 3 месяца назад заболел средний палец на правой руке. Болел и болит по сей день только при нажатии. В состоянии покоя не болит. Немного припух,покраснения нет. Утренней скованности нет,спокойно снимаю руку в кулак.Прошла анализы....
Добрый день. Да, ревматоидного артрита у вас нет. Деформации есть, но вот что там поможет узнать инструментальное исследование - мрт. С учётом отсутствия динамики на НПВП лучше понимать субстрат боли.
Обострение ревматоидного артрита
5 ответовНе пила лекарство, 2 года, тк обнаружен цирроз печени, на фоне приёма лекарств. Болят суставы лучезапястные, пальцы на руках, опухают, не сгибаются до конца, боль в мелких косточка пальцев рук, да и плечи беспокоят.
Здравствуйте судя из описания и анализов у вас признаки обострения ревматоидного артрита боль, припухлость и скованность мелких суставов кистей и лучезапястных суставов, а также вовлечение плечевых суставов. Поскольку ранее развился цирроз печени на фоне лекарственной терапии, лечение необходимо подбирать строго под контролем ревматолога совместно с гепатологом, чтобы избежать нагрузки на печень. Обычно в таких случаях используют щадящие схемы т.е. низкие дозы глюкокортикоидов коротким курсом, препараты с минимальной гепатотоксичностью (например, гидроксихлорохин, сульфасалазин), а также местные противовоспалительные средства. Важно не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к ревматологу для подбора безопасной терапии, иначе воспаление может привести к стойким деформациям суставов.
Добрый день, ревматоидный артрит диагностирован в ноябре 2020 г. (РФ, АЦЦП +, ревматоидный бугорок около левого локтевого сустава). Было очень неожиданно и верить не хотелось, думалось, что это случайно что-то сломалось в организме и я обязательно вылечусь. Мне была назначена...
Добрый день! В связи с чем вы стали уменьшать дозу метотрексата с рабочей на неэффективную? И приложите актуальные анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ревматоидного артрита
6 ответовГод назад у знакомой стали болеть руки и нога в колене и опухать, так же опухала иногда шея. Ездили к врачам ставили разные диагнозы. В марте поставили диагноз ревматоидный артрит. Лечили всегда по разному, улучшений толком не было. Сейчас в Москве обратились к врачу в конце...
Это много. Это так же говорит об активности. Вам нужно обсуждать с лечащим врачом подьем дозы метотрексата до рабочей 20-25 мг/нед. Иначе ремиссии не добиться. Либо смену базисной при неэффективности метотрексата или плохой переносимости его. Онлайн схемы базисной терапии мы не имеем права менять и редактировать. Консультация носит информативный характер
Лечение ревматоидного артрита
7 ответовДобрый день. Мне 57 лет. Болею ревматоидным артритом 12 лет. Принимала метотрексат, последние 2 года врач назначал гормоны от 4 до 12 мг в день. Анализы не плохие, но как пытаюсь слезть с метипреда-сразу обостряются боли. Приходится постоянно пить НВП. Метотрексат более 5 мл...
Здравствуйте. Принимать только гормоны при ревматоидном артрите нельзя. Они не останавливают прогрессию заболевания, действуют только лишь симптоматически. А также вызывают ряд побочных эффектов. Метотрексат - не единственный базисный препарат, применяемый в лечении ревматоидного артрита. При ревматоидном артрите возможно назначение лефлуномида, сульфасалазина. Расскажите, какую дозу метотрексата вы принимали? Кака доза фолиевой кислоты была при этом?
Обострение ревматоидного артрита
11 ответовДень добрый, уважаемые доктора. Мужчина 52 года, стаж болезни РА 10 лет. В течении этого срока было постепенное повышение метотрексата эбеве (сначала были таблетки затем перешел на уколы) до 20мг., артра при болях, компрессы с димексидом при обострении. Последние полгода...
Здравствуйте. Сейчас есть припухшие и болезненные суставы? Если есть припухшие суставы, прикрепите фото. Уколы дексаметазона при обострении применять не рекомендую! Чтобы определяться с дальнейшей тактикой, Вам нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АЛТ, АСТ, Креатинин. Возможно, дозы 20мг Вам не хватает. По рекомендациям имеем право повышать дозу до 25мг/нед. Но это можно делать только под контролем анализов. И желательно под очным наблюдением доктора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ревматоидного артрита?
67 ответовЗдравствуйте! Примерно лет пять беспокоит боль в суставах, начиналось со скованности по утрам! Обращалась к ревматологам, начинала лечение, становилось легче, все бросала! С прошлого лета принимаю плаквенил по сей день, но три недели назад заболела ОРВИ и бросила пить...
Методжект сейчас входит в рекомендации по стенокардии, как кардиопротекция. Понимаете, насколько он безопасен при правильном приеме. У онкологов это сотни миллиграмм, мы используем максимум 25. Он хорош у 90% людец ро переносимости. И только у 10 % переносимость плохая. Но тут не угадать, отменяем и все побочки сходят на нет. В отличии от гкс. Я против гкс на длительный прием при РА, но тут сложно конечно, когда с гибтами перебои((