Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В октябре 2024 г. через 1-2 месяца после отмены антидепрессантов (которые пила 5,5 лет) начались сильные когнитивные проблемы, заторможенное мышление, проблемы с памятью, головокружение. В течение дня симптомы меняют интенсивность. Врач сказал, что это синдром...
Здравствуйте! Признаки микроангиопатии, это единичные мелкие незначительные точечные очаги, связанные с сосудистыми (несерьезными нарушениями), например из-за эпизода подъёма, а затем резкого снижения артериального давления. Наружная заместительная гидроцефалия, естественный вариант эволюции нервной системы, естественные происходящие процессы с момента рождения и с нашим возрастом. Переживать по этому поводу не стоит. На ээг признаков эпи активности не зарегистрировано. По венографии тромбозов синусов не выявлено. Какой принимали антидепрессант и когда отменили?
Расшифруйте данные по МРТ
7 ответовЗдравствуйте.Сдала анализы:общий анализ крови, биохимию, с-реактивный белок, ФГДС, МРТ брюшной полости. По анализам сильно растет СОЭ,с-реактивный белок,АСТ,грыжа пищевода и еще есть отклонения по анализам и МРТ. Анализы и МРТ прикрепляю. Расшифруйте пожалуйста, попонятнее...
Здравствуйте. 1. Общий анализ крови: - Гемоглобин 114 г/л, гематокрит 34,7% - лёгкая анемия. - СОЭ 41 мм/ч, СРБ 23,2 мг/л выраженный воспалительный процесс. 2. Биохимия: - АСТ 54,1 Ед/л, АЛТ 42,4 Ед/л печёночные ферменты повышены, возможно нагрузка на печень или воспаление. - Холестерин 6,13 ммоль/л слегка выше нормы. - Креатинин 85 мкмоль/л в верхней границе нормы; функция почек пока компенсирована. - Глюкоза 5,22 ммоль/л - в норме. - Общий белок повышен требует внимания, особенно на фоне воспаления; может быть как «реактивное» повышение, так и проявление плазматической болезни (например, множественной миеломы). 2. МРТ брюшной полости: левая почка уменьшенач частично утрачена дифференцировка, левая почка показывает хроническое воспаление и признаки нефросклероза; правая пока компенсирует функцию. 3. Грыжа пищевода: диагноз подтверждён ФГДС, может сопровождаться рефлюксом и воспалением слизистой. Требуется контроль у гастроэнтеролога и, при необходимости, лечение (ингибиторы протонной помпы, диета). Что проверить для исключения миеломы: 1. Электрофорез белков сыворотки крови - выявление моноклонального белка. 2. Иммуноглобулины и свободные лёгкие цепи (κ и λ); 3. Суточный анализ мочи на белок / белок Бенс-Джонса; 4. При необходимости - КТ плоских костей (череп, грудина, таз) или ПЭТ для оценки поражения скелета.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты МРТ поясничного отдела позвоночника, поставить диагноз, дать рекомендации по лечению. Нужна ли операция в моем случае или можно без нее обойтись?
Здравствуйте! По МРТ есть довольно большие грыжи,которые сдавливают нервный корешок. В результате чего может быть иррадиирующая боль в ноге. Лечение зависит от клиники. Если это лёгкие боли, то достаточно заниматься лфк. Если умеренные или выраженные, но без иррадиации в ногу, то чаще всего медикаментозная терапия (например, ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней). Если боли длительные и иррадиируют в ногу, то добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2 месяца. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Упала, ударила левое колено 18.10.22. Выполняла рекомендации – НПВС ( мази и таблетки), Лиотон, ограничение нагрузок, ортез. Прошло 3 недели, колено продолжало болеть. 05.11.22 сделала МРТ сустава. После чего рекомендовали полный покой суставу...
Скачал и посмотрел МРТ. Оно в целом соответствует описанию. Дело в том, что пациентам помоложе здесь однозначно показано артроскопическая операция. Я не знаю Вашего общего состояния и сопутствующих болезней, но если здоровье позволяет, то лучше сделать операцию. Иначе будете мучиться с коленом до конца дней. Мениск разорван в хлам и полностью "стерся" хрящ с надколенника. Это основные проблемы. Мениск, наверное, был надорван раньше, а в результате травмы разлетелся полностью. Поэтому по хорошим делам требуйте операцию, если согласны, а если нет, я распишу примерную схему лечения, чтобы получить ремиссию. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс. делать нужно все сразу, а не выбирать из списка. без внутрисуставных уколов и УВТ не обойтись.
Здравствуйте! Моей маме 73 года. Болят коленные суставы, особенно правое . Проведены курсы лечения: 2 курса Хондрогарда, 2 курса Афлутопа, 1 курс Дона. Сделан укол в сустав препаратом Гиалуром CS в феврале 2025 г.. Облегчение наступило примерно на 10 дней. Паралелльно...
Уважаемая, Наталья. К сожалению мы не имеем таких прав. Оформлением данных документов занимаются врачи , на основании очного осмотра.
Мрт шеи и плечевого сустава рекомендации
12 ответовДобрый день. У мамы уже месяц очень болит плечо. Сделали мрт шеи и плеча. Дайте пожалуйста рекомендации по результатам мрт, какие еаши далтнейшие действия, какое лечение возможно медикаментозное или хирургическое? К какому специалисту надо обратиться? На данный момент больше...
Здравствуйте. По поводу плеча не показывались ортопеду? анализы крови не сдавали ( ревматесты, срб, асло)? С плечевым суставом надо показаться ортопеду. По шейному отделу заключение мрт можно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошу прокомментировать или дать рекомендации по результатам МРТ головного мозга, есть ли признаки деменции или болезни Альцгеймера. Жалобы пациента (81 год) - точечная боль при дотрагивании с правой стороны головы на поверхности головы, в районе родничка, травм...
Здравствуйте! По МР ангиографии сосудов головы и шеи значимой патологии нет, кровообращение не нарушено, есть атеросклероз, степень атеросклеротического стеноза сосудов шеи определяется по УЗИ сосудов шеи, поэтому желательно дополнительно сделать УЗИ сосудов шеи( ЦДС БЦА). По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения, без стеноза спинного мозга и спинномозговых корешков. По МРТ головного мозга - данных за болезнь Альцгеймера или деменции нет, там нет выраженной хронической ишемии или выраженной кортикальной атрофии, описанные изменения соответствуют возрасту. Уточните пожалуйста боль в указанной области только при дотрагивании до неё, а если не трогать, то не болит?
Мужчина, 56 лет , получил травму колена при неудачном спуске с лестницы. По результатам рентгена сказали , что перелома нет, сделали мрт коленного сустава. Подскажите, какие рекомендации по лечению и необходима ли операция?
Здравствуйте. Внимательно прочитал представленные данные на фотографии заключения. Имеются значительные, серьезные внутрисуставные повреждения сустава. Практически полный разрыв передней крестообразной и частичное повреждение задней крестообразной связок (нарушена передне-задняя стабильность сустава). Плюс имеется повреждение медиального и латерального менисков III А ст, то есть линия повреждения тела мениска выходит на суставные поверхности, при чем задний рог медиального мениска "не структурен", то есть не имеет единого целого вида. Такие повреждения ведут к нарушению качества жизни (боль, ограничение движений), а также ускоряют дегенеративные изменения в суставе. То есть, если сустав не стабилен, при нарушена конгруэнтность (анатомическое сопоставление) суставных поверхностей из-за значительного повреждения менисков, то такой механизм (сустав) быстро будет изнашиваться. Поэтому настоятельно рекомендую очно обратиться к травматологу - артроскописту для решения вопроса об оперативном лечении. Операции выполняются артроскопически - малоинвазивно, через несколько проколов области сустава. Как правило, под спинно-мозговой анестезией. В настоящее время. Ношение ортеза на коленный сустав с ребрами жесткости для исключения движений в суставе.с регулировками углов сгибания - разгибания. Пример https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5319505/img_id6773664928250339021.png/orig Этот ортез пригодится и после оперативного лечения для реабилитации. - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. Покой для конечности.
Консультация по результатам МРТ
13 ответовПрошу дать консультацию и рекомендации по результатам МРТ. Сложившаяся картина после перелома мыщелка большеберцовой кости 14.05.2024г.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт - консолидирующийся перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + субтотальное повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -ЛФК коленного сустава -иммобилизация коленного сустава в ортезе. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт и рекомендации
4 ответаОколо 2 мес назад начало болеть левое колено , а месяц назад периодически появляется отек . Сходила очно на консультацию к ортопеду травматологу,назначал нпвс пить и мазать ,стало немного легче,но колено все равно болит, особенно когда поднимаешься по лестнице и садишься на...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.