Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3657762

Что вас беспокоит?

Рекомендации по результатам МРТ головнго мозга и шеи

Добрый день, прошу прокомментировать или дать рекомендации по результатам МРТ головного мозга, есть ли признаки деменции или болезни Альцгеймера. Жалобы пациента (81 год) - точечная боль при дотрагивании с правой стороны головы на поверхности головы, в районе родничка, травм вроде не было, боль началачь два дня назад при дотрагивании.

гипертония
81 год
22 Сентября 2025·Просмотров: 146·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МР ангиографии сосудов головы и шеи значимой патологии нет, кровообращение не нарушено, есть атеросклероз, степень атеросклеротического стеноза сосудов шеи определяется по УЗИ сосудов шеи, поэтому желательно дополнительно сделать УЗИ сосудов шеи( ЦДС БЦА).
По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения, без стеноза спинного мозга и спинномозговых корешков.
По МРТ головного мозга - данных за болезнь Альцгеймера или деменции нет, там нет выраженной хронической ишемии или выраженной кортикальной атрофии, описанные изменения соответствуют возрасту.

Уточните пожалуйста боль в указанной области только при дотрагивании до неё, а если не трогать, то не болит?

Здравствуйте! На МРТ не выявлено изменений характерных для деменции. Нет выраженной атрофии коры головного мозга в определенных зонах. Все же диагноз деменции выставляется клинически больше, на основании осмотра.
По сосудам головы и шеи: самое главное что нет аневризм, мальформаций. Все асимметрии клинического значения не имеют. Есть признаки атеросклероза, нужно следит за состояние липидограммы и придерживаться диеты, возможно прием статинов. Требуется выполнить узи сосудов шеи для того чтобы оценить скоростные характеристики.
По поводу боли ещё уточните пожалуйста , если эту зону не трогать она болит с прострелами, может быть с редкими? Когда дотрагиваешься до этой зоны возникает прострел или сама кожа болит?

Анна Олеговна,

да ,болит при дотрагивании

Принятый ответ

Скорее всего раздражается веточка затылочного нерва . Если нет сильных прострелов а болит только при касании то вполне возможно что пройдёт самостоятельно. Если будет усиливаться или простреливать, то стоит рассмотреть к терапии налгезин форте 550 мг 5 дней и Габапентин 300 мг вечером , 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте Елена, по результатам МР- ангиографии- атеросклероз артерий головного мозга и шеи. Для уточнения степени атеросклероза показано исследование- дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. По МРТ головного мозга признаки хронического снижения кровотока- надо сравнивать с дуплексом и с жалобами пациента. По МРТ шейного отдела позвоночника есть возрастной спондилоартроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков- они не всегда беспокоят пациента. Боль в вашем случае скорее всего обусловлена повышенной чувствительность участка кожи. Опишите подробнее эту боль- ломит, жгёт, горит, стреляет, болит ли вы покое или только при дотрагивании? Болит ли в ночное время?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.