Что вас беспокоит?
Консультация по результатам МРТ
Прошу дать консультацию и рекомендации по результатам МРТ. Сложившаяся картина после перелома мыщелка большеберцовой кости 14.05.2024г.
Принятый ответ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт - консолидирующийся перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + субтотальное повреждение передней крестообразной связки.
Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
Лечение сейчас:
-ЛФК коленного сустава
-иммобилизация коленного сустава в ортезе.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска)
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, добрый вечер.
Спасибо огромное за обратную связь и развернутый ответ!
Подскажите, пожалуйста, а что по поводу дистрофических изменений костной ткани, отёком костного мозга и кистой Бейкера?
Это последствия перелома.Киста Бейкера ,если будет значительная ,то ее дренируют во время операции
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас по поводу перелома (его на рентгене не видно) нужно накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Можно вместо гипса использовать ортез по типу тутора.
Требуется жёсткий тутор и полное ограничение нагрузок (то есть, ходить с костылями) 1.5 месяца.
С менисками и передней крестообразной связкой только операция - артроскопия - малоинвазивный доступ с резекцией менисков. Субтотальный разрыв ПКС, если сустав клинически не стабильный, нужно тоже оперировать, то есть ставить туда трансплантат.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Станислав, добрый вечер, фото погрузила.
Перелом увидел. Он без смещения. И идет консолидация. Вы сейчас в лонгете или ходите на костылях?
Станислав, сейчас хожу в бандаже и с тростью.
Отлично. Нужно только время. Начните клеить пластыри с вольтареном на самое больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Станислав, а как быть с ПКС? И какие последствия могут быть при консервативном лечении?
ПКС пока не трогайте. Часто на МРТ ставят разрыв, а реально надрыв и все заживает.
Станислав, больше спасибо за консультацию. Меня ещё беспокоит вопрос по поводу повреждения мениска, есть ли необходимость его оперировать, или возможно консервативное лечение?
Пока ничего не делайте.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202116 ответов
- 21 Октября 20219 ответов
- 1 Марта 20222 ответа
- 11 Апреля 202213 ответов