Консультация ортопеда /

Консультация по результатам МРТ — вопрос №2482244

71 просмотр

Прошу дать консультацию и рекомендации по результатам МРТ.
Сложившаяся картина после перелома мыщелка большеберцовой кости 14.05.2024г.

Возраст: 53

Хронические болезни: Гастрит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт - консолидирующийся перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + субтотальное повреждение передней крестообразной связки.
Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:
-ЛФК коленного сустава

-иммобилизация коленного сустава в ортезе.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска)
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, добрый вечер.
Спасибо огромное за обратную связь и развернутый ответ!
Подскажите, пожалуйста, а что по поводу дистрофических изменений костной ткани, отёком костного мозга и кистой Бейкера?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Это последствия перелома.Киста Бейкера ,если будет значительная ,то ее дренируют во время операции
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, сейчас по поводу перелома (его на рентгене не видно) нужно накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Можно вместо гипса использовать ортез по типу тутора.

Требуется жёсткий тутор и полное ограничение нагрузок (то есть, ходить с костылями) 1.5 месяца.

С менисками и передней крестообразной связкой только операция - артроскопия - малоинвазивный доступ с резекцией менисков. Субтотальный разрыв ПКС, если сустав клинически не стабильный, нужно тоже оперировать, то есть ставить туда трансплантат.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, добрый вечер, фото погрузила.
Травматолог, Ортопед
Перелом увидел. Он без смещения. И идет консолидация. Вы сейчас в лонгете или ходите на костылях?
Клиент
Станислав, сейчас хожу в бандаже и с тростью.
Травматолог, Ортопед
Отлично. Нужно только время. Начните клеить пластыри с вольтареном на самое больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Клиент
Станислав, а как быть с ПКС? И какие последствия могут быть при консервативном лечении?
Травматолог, Ортопед
ПКС пока не трогайте. Часто на МРТ ставят разрыв, а реально надрыв и все заживает.
Клиент
Станислав, больше спасибо за консультацию. Меня ещё беспокоит вопрос по поводу повреждения мениска, есть ли необходимость его оперировать, или возможно консервативное лечение?
Травматолог, Ортопед
Пока ничего не делайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать
27 сентября 2021
Зинаида, Воронеж
Вопрос закрыт
Деформация головы у ребёнка
12 апреля 2023
Александра, Обоянь
Вопрос закрыт
Узи лимфоузлов
31 марта 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Низкое сывороточное железо
12 января
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва