Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, девочка 10 лет, высокая, 160 см, месяц назад жаловалась на боли в обоих коленях...около недели, после чего пошли к врачу педиатру она назначала кровь, биохимию крови и мочу, пришел анализ там повышен СРБ -6,2. После чего обратились к травматологу и ревматологу,...
Пока я бы выстраивала дифференциально диагностический ряд между воспалением на фоне перегрузки, дебютом болезни Шляттера и дебютом ювенильного артрита.
Здравствуйте! Мужу 33 года. Заболел ковид-19, поняли когда потерял обоняние на 3 день болезни. Сегодня 4ый день болезни. Тест сделать не можем. Сильная слабость, лежит, температура скачет от 36.6 до 38. Сбивается либо когда пропотеет либо от парацетамол. Сухой кашель, легкий...
Здравствуйте! Антикоагулянт профилактирует тромбозы, он не нормализует состояние сосудов при атеросклерозе, не снижает и не нормализует обмен жиров. Если имеется тяжёлое течение инфекции с пневмонией, сильной интоксикацией, госпитализацией либо имеются другие отягощающие обстоятельства в виде тромбозов в прошлом, грубого варикоза, ожирения, днкоменсированных фоновых болезней, то антикоагуляннт скорее будет показан в профилактической дозе ( например, ксарелто 20 мг в сутки). Также важно следить за давлением. По холестерину может потребоваться после выздоровления проведение уздг брахиоцефальных сосудов для оценки степени атеросклероза и консультация кардиолога. Назначение любых препаратов происходит только через очный осмотр очного врача. Онлайн консультация несёт информационную функцию и не является медицинской услугой.
Атрофический гастрит
16 ответовФГДС от 16.05.25 Биопсия: Микро: в препарате слизистая желудка с признаками хронического атрофического гастрита в стадии обострения, эрозии, умеренная кишечная метаплазия эпителия. Сдала анализ на хеликобактер(дыхательный тест)- отрицательный АТ к внутр. фактору Кастла -...
Старайтесь придерживаться питания, принимайте гаспротекторы курсами и ежегодная гастроскопия обязательно, по возможности биопсия про протоколу OLGA/OLGIM. Система отражает стадию, форму и степень кишечной метаплазии и, следовательно, тяжесть атрофического гастрита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшаяющаяся гастропанель в динамике
19 ответовОбратилась к врачу по поводу болей в желудке в феврале. Сделали фгдс. Сдала гастропанель и антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Анализы пришли плохие по гастропанели и антитела обнаружены, также хеликабактер выявлен. Назначили эррадикацию,...
Здравствуйте! Вообще гастропанель - это не рутинный метод исследования, просто так не смотрят его в динамике, одна из причин-это как раз изменения показателей, которые только развивают тревожность в пациенте, показатели по гастропанели могут меняться от препаратов и БАДов , которые пациент принимал накануне, каждый день будет новый показатель, могу ознакомиться с фгдс? Контроль эрадикации проводился (дыхательный тест или кал на антиген)?
Аутоимунный гастрит
12 ответовСделала ФГДС. ПоOLGA поставили 1 ст., атрофический очаговый незначительный гастрит. НР+. Сейчас прохожу лечение НР (квадро терпаия). По анализам Витамин В12 = 263,1 (по норме), фолиевая кислота= 25,56 (по норме), ферритин =7 (ниже нормы), гемоглабин= 128 (по норме), антитела...
Здравствуйте! Наиболее спацифичным маркером аутоиммунного гастрита являются антитела к ф.Кастла. Антитела к париетальным клеткам могут ложно повышаться на фоне инфекции хеликобактер пилори, т.к бактерия вызывает воспаление , похожее на аутоиммунный процесс. В такой ситуации стоит выполнить контроль АТ к париетальным клеткам через 4 недели после окончания эрадикационной терапии. Для улучшения состояния слизистой желудка , вторым этапом возможно применение ребагита, который стимулирует выработку защитной слизи желудка и улучшает кровообращение. Наиболее эффективной схемой будет 100 мг 3р в день до 8 недель
Здраствуйте. У ребенка 4 лет обнаружен антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2 в тире 1:80 цитоплазматический диффузный тип свечения. Здавали этот анализ после того как в расширенной имунограмме были повышены все имуноглобулины. Так же сдавали анализ: Антитела к...
Этот анализ крайне неспецифичен и в отрыве от жалоб ничего конкретного не обозначает. Реакция на воспаление какое-то.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, имеется согласно биопсии с одного участка (не по OLGA) диагноз хронический умеренно выраженный неактивный гастрит с очагами кишечной метаплазии (полной), умеренной метапластической атрофией. Также в заключении фгдс стоит диагноз ДГР и рефлюкс-эзофагит 1 ст. ННПС,...
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что у вас удалён желчный пузырь? На ГВ можете чередовать прием гевискон и пепсан р! Сам по себе рефлюкс может быть различного характера: щелочной, кислый, смешанный! Для его постановки как правило проводят ph импедансометрию по показаниям. В вашем случае не исключен смешанный рефлюкс, и как правило лечение заключается в приеме ипп и препаратов урдх курсами , и прокинетиками. Препараты не совместимы с ГВ. По поводу атрофии с очагами кишечной метаплазии , здесь необходимо контролировать хеликобактер, при его любом обнаружении (эрадикация Хеликобактер).
Расшифровка гистологии по OLGA
20 ответовЗдравствуйте. Прошла фгдс в октябре, была взята биопсия из антрального отдела желудка, две биопсии, остальные участки слизистой желудка эндоскописта не смутили. Заключение — Морфологическая картина умеренно выраженного неактивного атрофического метапластического антрального...
Здравствуйте, Екатерина ознакомилась с протоколом обследования биопсия по OLGA считается информативным методом исследования, также ФГДС в режиме NBI Аутоиммунный гастрит является хронических процессом, но совершенно не указывает на предраковое состояние, риски малигнизации при данном заболевании крайне минимальны, аутоиммунный гастрит требует периодического наблюдения (ФГДС 1 раз в 1-3 года с биопсией по OLGA), также контроль микроэлементов и витаминов, так как могут встречаться дефициты, поэтому рекомендуется контроль крови по следующим показателям: железо, ферритин, В12 В 9, клинический анализ крови, и восполнение соответствующих дефицитов при обнаружении. контроль проводится с периодичностью раз в год. Достаточно наблюдения у гастроэнтеролога по месту жительства для динамического наблюдения (ФГДС и кровь) По самочувствию беспокоит ли что-нибудь?
Здравствуйте! Мне 45 лет. АИГ, АИТ В начале 2025 года была выполнена гастроскопия без биопсии по ОLGA(прилагаю). Кровь и калл на хеликобактер были отрицательными. Анализ на Антитела к париетальным клеткам и фактор Кастла.(прилагаю). На приеме у гастроэнтеролога был ...
Здравствуйте. По результатам анализов отмечается сочетание повышенных антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, что чаще всего указывает на аутоиммунный вариант хронического гастрита. При этом показатели витамина B12, железа и гастрина-17 находятся в допустимых пределах, значит, выраженных нарушений усвоения питательных веществ пока нет. Это состояние обычно развивается постепенно, поэтому важнее наблюдение и поддержание нормального обмена, чем активное лечение. Высокий уровень антител IgG к Helicobacter pylori в гастропанели не всегда означает активную инфекцию — такие антитела могут сохраняться длительно после перенесённого контакта. Для подтверждения активности используют дыхательный тест или анализ кала на антиген, и именно они считаются достоверными методами. При отрицательных результатах эрадикационная терапия не проводится. В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение у гастроэнтеролога, контроль витамина B12, железа и щитовидных гормонов раз в год, а эндоскопию с биопсией — не реже чем раз в два-три года. Для защиты слизистой желудка при эпизодах дискомфорта иногда применяют рабепразол по 20 мг утром курсом 2–4 недели или препараты висмута по 120 мг 3–4 раза в день до 4 недель. Диета обычно строится на мягкой, нераздражающей пище с исключением алкоголя и острого. Такое течение не несёт высокого риска злокачественных изменений при регулярном наблюдении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошла фгдс в октябре, была взята биопсия из антрального отдела желудка, две биопсии, остальные участки слизистой желудка эндоскописта не смутили. Заключение — Морфологическая картина умеренно выраженного неактивного атрофического метапластического антрального...
Добрый день, Вера. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Если вас не затруднит, прикрепите пожалуйста протоколы ЭГДС, гистологического исследования к вашему вопросу, чтобы можно было посмотреть. Каким методом вам диагностировали хеликобактерную инфекцию? Смотрели ли вы клинический анализ крови? Ферритин, В12, В9?