Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Доктор! Мужчина, 39 лет, рост 162, вес 101 кг. Есть жалобы на снижение либидо, слабую эрекцию и преждевременную эякуляцию. Этому предшествовали с мая 2023 года стрессовые ситуации, связанные с токсичными отношениями с девушкой. После расставания с ней я стал...
Здравствуйте. Результатов анализов не видно. Препарат может влиять даже в минимальной дозе на потенцию и вес. Добавлять гормоны нужно только при подтвержденном гипогонадизме. если индекс свободного тестостерона снижен. Бариатрическая хирургия показана при морбидном ожирении. У Вас оно лишь 2 степени.
Тактика лечения рмж
6 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет. В декабре мне выполнена подкожная мастэктомия с одновременной установкой Импланта. Получила результаты послеоперационной гистологии и рекомендации по лечению. Пожалуйста прокомментируйте результат и назначенное лечение. Насколько оправдана повторная...
Здравствуйте! По результатам пройденного обследования выявлены признаки долькового рака молочной железы. По результатам ИГХ опухоль гормонположительная и her2 негативная. Повторная операция не просто оправдана, а даже необходимо. При положительном крае резекции риск локального рецидива крайне высок и его надо снизить. Поэтому в первую очередь в таких случаях проводят ререзекцию и далее уже лучевую терапию. Назначенная схема лечения эффективна. Прогноз в целом благоприятный.
Фемстон 1/10 переход
54 ответаДобрый день уважаемые врачи . 46 лет . Сильная симптоматика климакса все в кучу приливы , жить не хотелось , сухость влагалище и сухость кожи . Последние месячные де6кабрь 2024. При начале приема згт эндометрий 4,4мм С мая 2025 года принимаю ЗГТ фемостон 1/10 (по...
Ситуация связана с выраженными симптомами климакса, недостаточным эффектом от Фемостона 1/10 и сопутствующим варикозом. Фемостон 1/10 содержит низкую дозу эстрадиола, поэтому при сухости кожи и слизистых действительно может ощущаться «нехватка» эстрогена. Увеличение дозы (Фемостон 2/10 или Климонорм) часто улучшает качество жизни, но одновременно возрастает риск влияния на венозную систему и тромбозов. По современным данным, риск тромбоза выше именно при пероральных формах эстрогенов, тогда как трансдермальные препараты (эстрожель, пластыри) считаются более безопасными при варикозе и предрасположенности к тромбообразованию. Сочетание трансдермального эстрадиола с внутриматочной системой с левоноргестрелом (ВМС Мирена) является доказанно эффективным и безопасным вариантом: гель позволяет точно титровать дозу эстрогена, а Мирена надежно защищает эндометрий от гиперплазии, при этом общая доза прогестагена системно минимальна. Это решение особенно подходит женщинам с варикозом, так как позволяет снизить риск тромбоза по сравнению с таблетированными схемами. Рост эндометрия, который у вас наблюдался на фоне Фемостона, вписывается в допустимые колебания: при регулярных менструальноподобных реакциях риск гиперплазии низкий. Однако при переходе на более высокую дозу таблетированных эстрогенов контроль эндометрия пришлось бы продолжать. При выборе схемы «эстрожель + Мирена» эндометрий защищен лучше, и частота гиперплазий минимальна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 50 лет. Последние 3-4 года были серьезные проблемы с либидо, потенцией. Даже с максимальными дозами виагры, или тадалафила эрекция была вялой и неустойчивой, вследствии чего полностью отказался от половой жизни. Потом к этому всему добавились апатия,...
Возможно восстановление, время зависит от возраста и индивидуальных особенностей. Думаю, никто из врачей не сможет Вам сказать: через 3 недели восстановится но 47%, через 3 месяца на 74%. Человек не робот)) Также учитывайте возраст, и возможность естественного угасания функции и снижения гормонального статуса.
#1 Вт мар 17, 2026 10:58 pm Добрый день. Мне 31. У кого были проблемы с гормонами и либидо, может у кого то была такая ситуация как у меня? Уже года три нет либидо. По гормонам, пролактин всегда выше нормы 400-550 мкМЕ/мл, мономерный пролактин тоже выше нормы. Тест общий...
Здравствуйте. На либидо можно влиять стресс, тревога, возможно стоит посетить невролога, тестостерона больше 30 не должно быть, на либидо будет негативно влиять, этим лучше всего занимаются анрологи, при повышении выше нормы без препаратов тестостерона обычно назначают узи органов мошонки. Пролактин повышен незначительно, может повышаться от стресса, можно пересдать, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. У кого то низкое либидо бывает нормой, или у вас ухудшилось недавно?
Прогестерон у мужчины
5 ответовЗдравствуйте. Мне писали, что прогестерон у мужчин не важен и не нужно обращать внимание, но почему в сети информация везде, что это ведёт к атрофии яичек, бесплодию и т.п.? У мужа первый анализ прогестерон был 7,8 нмоль. А теперь вообще 9,2 нмоль (через 3 месяца). Что...
По поводу высокого прогестерона вы уже обследовали яичко и надпочечники и там все нормально, значит повышение гормона не в них, если есть аденома опухоль гипофиза то пролактин растёт значительно выше, обычно больше 2000, и ттг, лг, фсг в норме тогда делать мрт гипофиза не имеет смысла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, С 19 лет наблюдается стойкая импотенция уже 6 лет (сейчас 25). Ингибиторы фдэ-5 работают слабо, поднять член очень сложно даже самому(без партнерши) на тадалафиле. Утренняя эрекция отсутствует или бывает очень редко и слабо. Либидо низкое. Часто испытываю очень...
Здравствуйте. По исследованию сосудистой эректильной дисфункции не подтверждено. Желательно прикрепить результаты исследования гормонального фона, пока по описанию проблем гормонального плана не вижу. Нужно ещё бы посмотреть фсг, лг, пролактин. Также проверить для исключения воспаления - секрет предстательной железы и пцр соскоб на все иппп. Тадалафил можно заменить при неэффективности на силденафил, начать можно порекомендовать с 50 мг за 30 - 40 мин до начала предполагаемого полового акта. Депрессия и др. отклонения могут влиять на общее состояния, также вызвать проблемы с потенцией. Препараты, если принимаете, то некоторые могут влиять на потенцию также.
Холестерин повышенный, КОК
11 ответовЗдравствуйте! Я плохо себя чувствую уже давно: сонливость, усталость, проснулся и уже устал, не хочется ничего, сплю до последнего чуть ли не опаздывая. Не могу собрать себя в кучу. За день могу 3-4 лечь и каждый раз уснуть. Образ жизни понимаю, что чаще сидячий. Но у меня...
Добрый день! 1) По последним исследованием препарат Жанин повышает уровень холестерина. Такое наблюдается редко,но бывает. Возможно имеет смысл его заменить. 2) Феррум лек 50мг/мл 2мл для внутримышечного введения. Для расчёта количества ампул напишите ваш вес. 3) Достаточно заменить препарат, пропить курс омега. Для снижения холестерина старайтесь соблюдать диету с ограничением животных жиров и заменой их на растительные жиры. Из продуктов питания способствуют уменьшению уровня холестерина: авокадо, финики, киви, цитрусовые, орехи. Только при неэффективности диеты (+ замены препарата), соблюдаемой минимум 3 месяца, можно принимать статины. 4) Билирубин снижен незначительно, диагностического значения не имеет 5) Норма 6) Для этого рекомендуется сделать узи обп (печень, почки)
Пару лет назад задавал вопрос (№ 984592). Жаловался на низкую чувствительность головки полового члена, вялую и неустойчивую эрекцию, слабовыраженный оргазм. Получил рекомендацию проконсультироваться с неврологом, а также пропить курс тадалафила (5 мг) и Импазы в течение...
Здравствуйте. По представленным гормонам видимых проблем у Вас нет, индекс свободного тестостерона нормальный. Рекомендую пропить селцинк плюс по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 1 месяца. Также курсом тадалафил - сз 5 мг по 1т * 1 раз в день - для ежедневного приёма в течение 1 месяца. Далее контроль гормонального фона - для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина, 40 лет, рост 1,84 м, вес 85 кг. Алкоголь крайне умеренно, не курю. Недавно впервые сдал гормоны щитовидной железы. ТТГ- 7.390 мкМЕ/мл, Т4 свободный 1.04 нг/дл, Т3 свободный 2.57 пг/мл. После эндокринолога сдал анализы: ТТГ- 7.53 мМЕ/л, Ати-ТГ- 20.77...
Здравствуйте. По представленным анализам ТТГ находится в пределах его показателя до 10, при этом т4 свободный находится в нормальном значении, данное состояние носит название субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, чаще всего оно не провоцирует какие либо жалобы. В данном случае на самом деле рекомендуют довосполнить уровень ферритина, так же проверить уровень витамина д3. При восполнении уровня железа и возможного дефицита витамина д3 ТТГ может придти в нормальное состояние, либо подснизиться. По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеются диффузные изменения, данные изменения некритичные, опасности не несут. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Препарат йода обычно рекомендуют когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, женщинам во время беременности и периода ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, данные меры как раз создают профилактическую дозу йода без его возможной передозировки. Т3 свободный в данном случае неинформативный показатель, он достаточно изменчивый, поэтому в данном случае его не рекомендуют смотреть. Так же и общие показатели т4 и Т3 тоже в данном случае неинформативны. Анализ на йод тоже к сожалению неинформативен, его сдача несёт смысл только в исследованиях на популяцию, в отношении отдельно взятого человека не даёт какого либо смысла. В целом повсеместно в регионах отмечается недостаток йода, поэтому общепринято рекомендуют использовать пищевой йод. Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то беспокоит?