Снижено либидо, слабая эрекция, преждевременное семяизвержение, уменьшение количества спермы принимаю реагилу и набрал 8 кг за год — вопрос №2241092

Добрый день, Доктор!

Мужчина, 39 лет, рост 162, вес 101 кг.

Есть жалобы на снижение либидо, слабую эрекцию и преждевременную эякуляцию. Этому предшествовали с мая 2023 года стрессовые ситуации, связанные с токсичными отношениями с девушкой.

После расставания с ней я стал замечать, что либидо, хоть и не критично, но стало снижаться. Кроме этого случился рецидив навязчивых мыслей, который был у меня в 2016 году. Содержание этих мыслей, бессилие перед ними привело меня в депрессивное состояние с ангедонией и обеднением эмоций.

По поводу навязчивостей обратился к психиатру, который мне поставил диагноз "шизотипическое расстройство" и выписал золофт и антипсихотический препарат реагила в минимальной дозе 1.5 грамма потому что у меня нет ни голосов, ни галлюцинаций, а только навязчивые мысли и неврозоподобная симптоматика.

Понимаю, что на золофте либидо упало окончательно, но летом я антидепрессант отменил. Синдрома отмены не было, была только аноргазмия, невозможность эякуляции, но потом оргазмы во время мастурбации ко мне вернулись.

Может ли реагила в самой минимальной дозе давать такую побочку? Пью 1.5 грамма, бывает ещё 3, 4.5 и 6 мг. Моя - самая маленькая доза.

Но пошёл вверх вес. Мало того, что набрал на нервах, так ещё стал расти и просто так. Я обратился к местному эндокринологу. Доктор сказала, что у меня алиментарно-конституциональное ожирение, добавив, что это больше генетика, т.к. и я всегда был в теле, да и родственники худобой не отличались.

В июне сдал анализы, я прикреплю их сюда. По их результату оказался снижен тестостерон - просто на нижней границы нормы.

Доктор выписала втирать андрогель, но я вот мажусь им уже двенадцать дней и сильного эффекта не вижу - мыслей о сексе нет как было даже в прошлом году, на знакомства с девушками не тянет, хотя сознательно я хочу построить отношения, семью.

Возможно Вы посоветуете добавить что-то к лечению андрогелем ещё какие-то лекарства?

Из физических нагрузок - три-четыре раза в неделю ходьба по 6-7 километров + плавание в бассейне. По еде идёт упор на белки, овощи, хотя, не отказываю себе в маленьких порциях вкусных углеводов после основного приёма пищи.

Повторю свои вопросы:

1. Даёт ли реагила в минимальной дозе такие побочки на вес и потенцию?

2. Нужно ли добавить какие-то гормоны мне для улучшения мужской функции?

3. Как понизить высокий эстрадиол в крови? Нужны ли лекарства при уровне эстрадиола, который у меня в анализах?

3. Или в похудении в моём случае нужна только бариатрическая хирургия даже, если я не переедаю?

Заранее спасибо.

Если нужны будут результаты других исследований, то я их предоставлю.

Возраст: 39