Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! В рамках проведения чекап организма, поставил холтер. Холтер показал 103 эпизода суправентикулярной тахикардии и регистрацию неустойчивой косонисходящей депрессии сегмента ST-T в момент физической нагрузки (велосипед 10 км). Нагрузку дал...
Не за что, Виталий! Здоровья Вам и семье!
Добрый день. Уже на протяжении недели беспокоят ноющие боли в области шеи и основания черепа, ближе к затылку. Ездила в отпуск в Дубай, через три дня стало давить в области затылка, до этого плавала на круге на спине, было напряжение сильное рук и головы. Выпила три разные...
Здравствуйте. По вашим жалобам можно говорить о защемлении большого затылочного нерва на фоне спазма мышц шеи. Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг 1 раз в день вечером в течение 14 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
УЗИ сосудов головы и шеи
19 ответовДобрый день.Уважаемые доктора , прошу вашей помощи. На очный приём записана только через неделю. Чтобы не сойти с ума и не извести себя догадками , пожалуйста помогите понять что со мной и на сколько это опасно и требует уже лечения. Так как фраза толерантность головного...
Для снятия спазма сосудов можно пропить вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца. Для улучшения венозного оттока флебодиа 600 мг 1 раз в день 1 месяц. К сожалению, психотерапевт дорогое удовольствие, и не всегда получается сразу найти хорошего специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления.
9 ответовЗдравствуйте.мужчина 34 года,рост 180,вес 94.От вредных привычек отказался ровно год назад.Физическая активность большая работаю физически всю жизнь. При сильной физической нагрузке,резко подскакивает давление, сжимает ровно по середине груди и плечи со стороны спины.Цифры...
Здравствуйте. Пройти дуплексное сканирование сосудов почечных артерий. Изолированное повышение ренина, наводит на мысль о сужении просвета почечных артерий.
Окклюзия лучевой артерии
15 ответовЗдравствуйте! Моей маме неделю назад провели операцию по установке окклюдера при ДМПП, заодно сделали коронографию для исключения ишемии. После нее очень болела рука, место прокола и примерно 15-20 см вверх сине-черные до сих пор (сходит синяк), но рука чуть меньше стала...
Все нормально и так с рукой будет.
Рак молочной железы
14 ответовЗдравствуйте! Месяц назад начала серию вопросов про РМЖ у мамы (65 лет). Была проведена мастэктомия 6.03 и удалён один лимфоузел. Прикладываю гистологию и ИГХ. До получения ИГХ химиотерапевт сказал маме, что «по-любому химия», несмотря на отсутствие мтс в л/у. Я так понимаю,...
Здравствуйте! До операции иммунофенотип трактовался, как Люминальный B, после операции в связи с обнаруженным снижением митотического индекса речь уже о трактовке как о Люминальном А. Ваше беспокойство и размышления ясны. На текущей момент стадия pT2NOMO, G2, далее в ИФТ высокие показатели гормонов, колебания Ki 40 и 15%. Если рассматривать по текущей ИГХ, то положена только гормонтерапия. Если трактовать как было изначально(Люминальный B) , то учитывая возраст ( в том числе давняя менопауза) , G2 и высокие показатели гормонов по формулировке клинических рекомендаций возможен отказ от химиотерапии в пользу только гормональной терапии, так как дополнительного эффекта от ХТ можно не ожидать, а получить только токсичность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появились пропуски ударов сердца
12 ответовТри недели назад начались ощутимые пропуски ударов. До 4-5 в минуту. Сделала экг : нормально. Сделала холтер: градация 4b. Для сравнения холтер в мае показал градацию 1. Немного удалось купировать пропуски феназепамом 1/4т. Эхо и кардиограммы вроде в пределах нормы. Возраст...
Печеночные ферменты и билирубин в норме. Бояться статинов не нужно. А нужно бояться сердечно-сосудистых осложнений. Атеросклероз на лицо (что в сосудах БЦА, что по эхо уплотнения аорты).А это высокие риски. Крестор отличные препарат и если на дозе 5 мг есть эффект по снижению, то его и продолжать. Понимаю, что еще параллельно на препаратах по ревматоидному артриту нужно контролировать печеночную функцию. Но возможны курсы гепатопротекторов для поддержания стабильности печени.
Здравствуйте! В начале беременности (2 месяц) возникла хромота на левую ногу при ходьбе больше 10 минут. Также при длительной ходьбе подключились боли в ногах, обоих коленных суставах, пояснице. Эти симптомы проходили сами только спустя день, а сейчас спустя два дня. Тогда...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Что с этим примерно делать? - см ниже. Насколько ситуация с мениском страшная? Это мы узнаем по результатам МРТ и анализов. Мог ли мениск спровоцировать такие симптомы ? мог вполне, а могли и другие повреждения, которые УЗИ не видит. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять, если не на ГВ Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Если на ГВ можно только Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Моей маме 60 лет. В последние две недели она жалуется на слабость, головокружение, шаткость при походке, ей тяжело ходить, сердцебиение, тревожность, нечувствительность пальцев правой руки. Прошла МРТ, результаты такие: В целом по данным МРТ картине множественные очаговые...
Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса и силы. Требуется консультация инфекциониста. Лучше проходить обследование и лечение в условиях неврологического стационара. Для уточнения природы очагов необходимо пройти МРТ головного мозга с контрастированием. Сдайте общий и биохимический анализ крови, липидограмму, коагулограмму. Сложно сказать, обратимый процесс или нет. Если это энцефалит, то обратимый. Нужно разбираться. В ближайшее время обратитесь очно к неврологу для решения вопроса о госпитализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В прошлом году обнаружили порок сердца(мембрана), в этом году дообследована, сделала ЧП ЭХО КГ, смотрели меня долго и тщательно. Врач рекомендовал сделать КТ с контрастом восходящей аорты, но я отказалась, так как кардиохирург сказал, что необходимости в данной...
Добрый день! Понимаю Вашу обеспокоенность в данной ситуации, постараюсь помочь разобраться с результатами обследований. По данным УЗИ сердца небольшое расширение аорты в восходящем отделе, что может быть связано с атеросклеротическими изменениями, избыточной массой тела данных за аневризму аорты нет,сократительная функция миокарда левого желудочка в норме, данных за ишемические изменения не выявлено. Таким образом по УЗИ сердца нет срочных показаний для проведения кт ангиографии аорты, в данной ситуации достаточно наблюдения по УЗИ не реже 1 раза в 12 месяцев. Также в подобных случаях назначается УЗИ сонных артерий, анализ - липидограмма, с целью оценки риска сердечно - сосудистых осложнений и решения вопроса о липидснижаюющей терапии при необходимости. По данным Холтера основной ритм синусовый, регулярный, ишемических признаков нет, пауз и блокад не выявлено. Небольшое количество экстрасистол допускается в норме. Вышеописанные симптомы характерны для нервно - мышечных болей, межреберной невралгии, так как связаны с дыханием, положением тела. Сердечные боли обычно провоцируются физическими нагрузками - ходьба или подьем по лестнице, длительностью 3-5 минут, давящего, сжимающего характера, проходят после приема нитроглицерина или прекращения усилий. Поэтому в таких ситуациях важно продолжать работу с психологом и неврологом с целью подбора препаратов с успокаивающим эффектом.