Что вас беспокоит?
Объясните простыми словами в каком состоянии сейчас мое сердце? Обследования прикладываю.
Здравствуйте! В прошлом году обнаружили порок сердца(мембрана), в этом году дообследована, сделала ЧП ЭХО КГ, смотрели меня долго и тщательно. Врач рекомендовал сделать КТ с контрастом восходящей аорты, но я отказалась, так как кардиохирург сказал, что необходимости в данной процедуре не видит, тем более, что я аллергик. По симптомам: изредка чувствую экстрасистолы одиночные, иногда боль бывает то с левой, то с правой стороны, то кольнет, то как синяк болит, возможно это связано с остеохондрозом, потому что боль и в покое и в движении, бывает продолжительная по несколько часов. Мне бывает как будто трудно дышать, но это не одышка, я на 9 этаж легко бегом поднимаюсь. Иногда горло душит. Еще у меня тревожное расстройство, лечусь сейчас у психотерапевта. Может эти симптомы связаны с нервами? Посмотрите, пожайлуста, УЗИ, Холтер,ЧП ЭХО КГ , ЭКГ. Насколько опасно мое состояние на данный момент? Нет ли ишемии, стенокардии? Нужно ли принимать какие то медикаменты. чтобы улучшить работу сердца? Для нервов ничего не пью, только психотерапия. Ранее пила афабазол, но он уже не помогает, пила 6 недель. Очень конечно переживаю за свое сердце.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю Вашу обеспокоенность в данной ситуации, постараюсь помочь разобраться с результатами обследований.
По данным УЗИ сердца небольшое расширение аорты в восходящем отделе, что может быть связано с атеросклеротическими изменениями, избыточной массой тела данных за аневризму аорты нет,сократительная функция миокарда левого желудочка в норме, данных за ишемические изменения не выявлено. Таким образом по УЗИ сердца нет срочных показаний для проведения кт ангиографии аорты, в данной ситуации достаточно наблюдения по УЗИ не реже 1 раза в 12 месяцев.
Также в подобных случаях назначается УЗИ сонных артерий, анализ - липидограмма, с целью оценки риска сердечно - сосудистых осложнений и решения вопроса о липидснижаюющей терапии при необходимости.
По данным Холтера основной ритм синусовый, регулярный, ишемических признаков нет, пауз и блокад не выявлено. Небольшое количество экстрасистол допускается в норме.
Вышеописанные симптомы характерны для нервно - мышечных болей, межреберной невралгии, так как связаны с дыханием, положением тела.
Сердечные боли обычно провоцируются физическими нагрузками - ходьба или подьем по лестнице, длительностью 3-5 минут, давящего, сжимающего характера, проходят после приема нитроглицерина или прекращения усилий. Поэтому в таких ситуациях важно продолжать работу с психологом и неврологом с целью подбора препаратов с успокаивающим эффектом.
Здравствуйте, Анна! Большое спасибо за ответ! Я делала УЗИ сонных артерий, бляшек нет. Липидограмму сдавала, плохой холестерин немного повышен - 2.8. С декабря похудела на 22 кг, сейчас вешу 71 кг, немного позже снова повторю анализ. Сдавала на калий, он у меня 3.65, на магний, он 0.81. Нужно ли восполнять и чем? На панангин аллергия пошла, хоть в витаминах пила, все хорошо было. То есть с моим сердцем на данный момент ничего критично нет и достаточно раз в год делать УЗИ? А ЧП ЭХО КГ вы смотрели? не слишком ли большая мембрана и не слишком ли высокий градиент? В среднем 11, максимум 35.
И еще хотела бы спросить. При моем сердце эти экстрасистолы не опасны? Врач напугала очень сильно, сказала, что мое сердце может остановиться в любой момент.
В данной ситуации средний градиент в выносящем тракте повышен незначительно, поэтому требуется только динамическое наблюдение по узи сердца. По данным анализов необходимости восполнять калий крови нет. Однако содержание магния в тканях зачастую может быть ниже чем в крови, поэтому в таких случаях может рекомендоваться прием магний содержащих препаратов курсом 1-2 месяца.
Экстрасистолы в таком количестве до 1000 в сутки, могут в норме возникать по причине стресса, переутомления, физического напряжения, они не нарушают работу сердца и не являются опасными.
Здравствуйте, Анна! Большое спасибо за ответ! Мне стало спокойнее) УЗИ раз в год достаточно делать? Мб раз в пол года? Как часто нужно делать Холтер?
Пожалуйста ! На здоровье! УЗИ сердца в данной случае рекомендуется проводить с периодностью 1 раз в 6 месяцев, мониторинг ЭКГ не реже 1 раза в 12 месяцев или чаще при необходимости при возникновении жалоб или изменений на ЭКГ в покое.
Здравствуйте! По результатам узи сердца камеры сердца не увеличены, небольшая регургитация на клапанах допустима, фракция выброса в пределах нормы- сердце работает хорошо. Выявлено утолщение межжелудочковой перегородки и мембрана в выносящем тракте левого желудочка (под аортальным клапаном). Общая совокупность этих факторов опасна таким осложнением как обструкция выносящего тракта левого желудочка (по которому кровь идет из сердца в аорту и далее по сосудам). На данный момент степень этой обструкции небольшая, градиент давления до 35 мм рт ст, опасно, когда свыше 50. Эта обструкция может усиливаться при физических нагрузках и всех факторах, способных привести к значительному увеличению пульса (свыше 140-150), поэтому их стоит ограничить. Расширение корня аорты это его увеличение, допустимо до 40 мм, на узи 43. На данный момент также не выглядит опасным.
Поэтому, в целом важно выполнять узи в динамике, смотреть, как эти показатели меняются со временем.
По Холтеру показатели в пределах нормы, количество экстрасистол допустимое, они не опасны.
Описываемые боли не характерны для ишемической болезни сердца, ишемии, скорее это проявления остеохондроза и повышенной тревожности
Здравствуйте, Евгения! Большое спасибо за ответ! Все понятно объяснили. Значит мне нужно просто не допускать увеличения давления и пульса? Сейчас мое давление колеблется от 97-117 на 67-78, пульс в покое от 55 до 77, при умеренной нагрузке растет до 120, но в основном 103 при умеренной нагрузке. Я раньше активно занималась танцами, очень много танцевала, могло ли это повлиять на то, что градиент вырос из за этого? раньше был до 25. Пульс конечно при танцах очень высокий был.
Нет, сама по себе нагрузка может способствовать увеличению градиента, и соответственно, обструкции в момент ее выполнения, на прогрессирование заболевания не влияет. Одним из симптомов может быть головокружение, потеря сознания именно на пике нагрузки. Если вдруг появятся такие симптомы, обращайтесь к врачу. А пока - динамическое наблюдение
Здравствуйте ,по представленным данным холтеровского мониторирования средние показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, что касается узи сердца, то там написано утолщение стенок левого желудочка и расширение восходящей аорты ,это может быть связано с повышением давления или избыточной массой тела, описанные симптомы не характерны для кардиологической патологии ,нет их связи с физической нагрузкой в первую очередь, а причинами может быть грудной остеохондроз или повышенная тревожность
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202014 ответов
- 24 Августа 202111 ответов
- 19 Января 202216 ответов
- 16 Апреля 20224 ответа