Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу вашей помощи, чтобы разобраться в сложном и редком случае, нужна помощь в интерпретации и оценке ситуации. Пишу о проблеме своей мамы, с ее согласия. Ей 65 лет, сопутствующие заболевания: хсн, фибрилляция предсердий, диабет 2 типа....
Здравствуйте Врач онколог на 1м этапе назначает полное обследование организма: ЭГДС, колоноскопия, маммография, осмотр гинеколога. С учетом редкости выставленного на ИГХ диагноз блоки и стекла надо оценить в референсном Центре РФ, как вариант Институте онкологии им Н.Н. Петрова. Также стоит приложить блоки и стекла от операции на средостении ранее, для сравнения и уточнения диагноза.
У кота рак.
2 ответаЗдравствуйте. У кота выявили онкологию. Сказали, что химию делать уже бесполезно, что это только приблизит кончину. Назначили преднизолон 0,3 мл. Правильно ли это. Заключение: Плевральная полость: билатерально определяется умеренное количество жидкостного содержимого...
Здравствуйте. Да, это адекватное и обоснованное назначение для паллиативной помощи. Сейчас цель терапии - максимальное качество оставшейся жизни. Преднизолон помогает уменьшить отёк и воспаление вокруг опухоли, может немного замедлить прогрессирование, поддержать аппетит и общее самочувствие. Если брать стандартные ампулы 30 мг/мл, то 0,3 мл - это 9 мг, что для средней кошки составляет примерно 1,5-2 мг/кг. Это адекватная стартовая доза для онкологических пациентов. По поводу химиотерапии - к сожалению, при таком распространении процесса (метастазы в плевре, лёгких, мышцах, инвазия в сосуды) шансы на ответ действительно минимальны, а токсичность лечения может перевесить потенциальную пользу. Что вы ещё можете обсудить с врачом: периодическое откачивание жидкости из плевральной полости, если коту станет тяжело дышать; обезболивание при необходимости (онкология в мышцах может быть болезненной); поддержку аппетита и противорвотные, если понадобятся. Главный критерий сейчас - качество жизни. Если кот ест, ходит в туалет, не испытывает явной боли и дышит спокойно - это уже хорошо.
Прошу посоветовать диагноз
8 ответовДобрый день, болею второй месяц, температуры кашля нет, есть дискомфорт при дыхании и слабость. Последнюю неделю стало хуже дискомфорт при вдохе одышка, пропал аппетит сильная слабость. В начале апреля сдавала кровь мочу флюорографию все было в норме. В то же время выписали...
Здравствуйте. У Вас бронхит, не исключено, что обструктивный. А образования на КТ - лимфоузлы лёгких. Поделайте ингаляции : утром Беродуал 20 капель +2 мл физ раствора, днем Беродуал 20 кап +2 мл физ раствора, через 20 минут Флуимуцил антибиотик ИТ по 2 мл разведенного раствора, вечером Беродуал 20 кап +2 мл физ раствора. Так в течение 6 дней. Затем при улучшении переходите на Сибри 50 или Ультибро по 1 вдоху 1 раз в день в течение месяца до очной консультации пульмонолога. А Флуимуцил антибиотик заменяем на Флуифорт в саше по 1 саше 1 раз в день ещё в течение 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме в 2017 г диагностировали диффузную В клеточную крупноклеточную лимфому с поражением лимфоузлов, средостения, плевры с прорастанием в межрёберные мышцы, головки и шейки 11 - 12 рёбер, паравертебральные мягкие ткани, межпозвонковые отверстия на уровнях...
Здравствуйте! диагноз можно поставить на основании описания МРТ + исследование ликвор пцр на Jc-вирус Это заболевание развивается у людей со сниженным иммунитетом, как такового противовирусного эффективного лечения нет. Назначают поддерживающее лечение, в том числе гормональное (глюкокортикостероидами)
Подозрение на мезотелиому
20 ответовДобрый вечер. Уже писал сюда. Болею уже более двух месяцев. С 22.06. 28.06 поступил в больницу с повышением температуры до 39.4, кашлем. Нашли гидроторакс( 2100 мл). Исследование прикрепил. Лечили 7 дней антибиотиками. Температура сохранялась 37 - 38. Потом в жидкости высеяли...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Она на самом деле несколько необычная Правильно ли я понимаю, что эпизод плеврита был однократно? Аргументы против мезотелиомы плевры: 1- при мезотелиоме без противоопухолеового лечения плеврит рецидивирует, причем очень быстро 2- в подавляющем большинстве случаев виден субстрат по КТ в виде очажков по плевре Более того, для такого плеврита поражение должно быть массивным Плеврит случается не только при патологии самой плевры Часто причиной служит воспаление легочной ткани Плевриты бывают реактивными, например, на фоне панкреатита бывают массивные плевриты слева Так же плеврит бывает проявлением полисерозита при аутоиммунных ревматологических болезнях Убедительных данных за опухолевое поражение нет
Результат КТ
3 ответаЗдравствуйте. Температура второй день 38.5, небольшой кашель сухой непродуктивный, прошел обследование КТ органов грудной клетки. В прошлом году (август 2022) был абсцесс левого лёгкого, госпитализация, выписали недолечив, с содержимым в лёгких по результатам кт перед...
Здравствуйте. По КТ в динамике нет ухудшения, идет медленное рассасывание поврежденной зоны поражения слева в нижних отделах. По вашему описанию ОРВИ. Начните Полиоксидоний 12 мг 10 дней, остальное ваше лечение оставьте. При температуре выше 38 С - Ибуклин 1-2 р в день до 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
18 ответовНа фоне дыхания, с артефактами. В задних, больше нижних отделах плевральных полостей определяется небольшое количество жидкости - ненапряжённый гидроторакс справа до 1 см, с компрессией паренхимы, с затёком в междолевую щель, реактивно по задней поверхности правого и левого...
Здравствуйте. На КТ у Вас описаны изменения: 1. Гидроторакс с 2х сторон - это скопление жидкости в плевральных полостях, может быть связано с воспалением, или с нарушением работы сердца, чтоб это выяснить, необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме,сделать УЗИ сердца 2. Уплотнение интерстиция легких - это может быть следствием воспалительного процесса, если в общем анализе крови будут признаки активного воспаления, возможно вирусной природы или бактериальной, то необходим будет прием антибиотика 3. Мозаичная пневматизация - это изменения могут имень поствоспалительную природу, возможно ранее уже болели воспалением, или же быть проявлением интерстициального заболевания легких. Многое зависит от показателей в общем анализе крови. В этом случае необходимо будет проведение фибробронхосокпии для обследования более детального легких. 4. Метатуберкулезные изменения - если ранее не болели туберкулезом, и эти изменения впервые выявлены, то необходимо посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест и обследует мокроту на туберкулез.
Помогите расшифровать КТ
15 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Пожалуйста, помогите расшифровать КТ При МСКТ органов грудной клетки, без контрастирования, установлено: В нижней доле левого лёгкого, на границе S6/8/9 определяется крупное патологическое образование, неправильной формы, размерами...
Направление должны выдать в поликлинике по месту жительства, в максимально короткие сроки.
Очаги в легких
1 ответДобрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли быть вариантом нормы, учитывая, что простудными заболеваниями я болела за 6 месяцев до первого ислледования. По результатам ПЭТ КТ, проводилось дважды с интервалом 4 месяца, в легких были обнаружены и в течение 4 месяцев...
Здравствуйте. Смотрите, Елена. За четыре месяца новых изменений в лёгких нет. КТ картина не изменилась. Конечно, очная консультация фтизиатра желательна для дообследования (если врач назначит), а также для повтора КТ в сравнении через шесть месяцев. Думаю, всё будет нормально. Но необходим контрольный снимок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при вдохе слева
13 ответовВ воскресенье подняла ребенка, потом начал больть левый бок периодами, в понедельник и вторник боль стала резкой и сильно при повороте телом, наклонами, подумала невралгия. В среду был ремонт, перелвигала и полнималя тяделые вещи немного, к вечеру боль стала сильной и...
Здравствуйте, Татьяна! Скорее всего пневмония осложнилась левосторонним экссудативный плевритом- на фоне лечения он почти разрешился- 5-6 мм толщина жидкости, это менее 500 мл, поэтому пунктировать не нужно. Но обычно жидкость в плевр. полости раздражает нервные окончания, которых в плевре очень много и на фоне нагрузки может быть болевой синдром. Пневмофиброз- описанный на КТ- это поствоспалительные изменения после перенесённой пневмонии. В настоящее время в такой ситуации рекомендуется противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома и воспаления, например на 10 дней Нимесулид 100 мг 3 раза в сутки вместе с приёмом ингибиторов пртоновой помпы для защиты желудка: Омепразол 20 мг 1 раз в сутки. Для снятия спазма межреберных мышц- Сирдалуд ( миорелаксант) 4 мг 1 раз в сутки на 5 дней. Также рекомендуется пульмореабилитация: физиотерапия ( магнит, элекорофорез, УЗ лечения на области плеврита). Через месяц от последнего Кт рекомендуется выполнить контрольное Кт ОГК. Прикрепите пожалуйста фото клинического анализа крови, С реактивного белка крови. С уважением.