Что вас беспокоит?
Боль при вдохе слева
В воскресенье подняла ребенка, потом начал больть левый бок периодами, в понедельник и вторник боль стала резкой и сильно при повороте телом, наклонами, подумала невралгия. В среду был ремонт, перелвигала и полнималя тяделые вещи немного, к вечеру боль стала сильной и добавилась ноющая боль слева. Ночью начало знобить, выщвала скорую, они сказали невралгия и идти утром в поликлинику. Утром было совсем тяжко дышать и идти. Назначила крови много. Важно: в июне у меня была ДВУСТОРОННЯЯ ПНЕВМОНИЯ, лечили клацид 10 дней, беродуал ингаляция. Срб (белок острой фазы) был 16. Остальные анализы все в норме. Дальше черещ месяц повторный рентген, все без паталогии. А вчера терапевт скащала раз боль слева вверху при вдохе, нужно селать КТ. Я сделала платно КТ вчера. Срб у меня 30 сейчас. И лейкоциты 13. Рещультат КТ:КТ-картина поствоспалительного фиброза в нижне-базальных отделах левого легкого. Небольшой выпот слева на фоне умеренного утолщения плевральных листков, вероятно как исход плевр-пневмонии, плеврита. При послойном исследовании органов грудной полости на СКТ (шаг 1,3мм.): Апикальная плевра не изменена. Участки фиброза в S5 - S8- S10 слева. Небольшой выпот в левых отделах плевральной полости толщиной до 5-6мм, на фоне неравномерно утолщенных листков плевры. Прочих очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. ВОПРОСЫ: 1) БОЛИТ невралгия и легкие или жту боль легкое левое дает, насколько это опасно? Белок острой фазы 30, лейкоиты 13, значит идет острый воспалительный процесс. Что его дало невраогия или легкие? 2) Какие мои действия дальше, как это лечитя? Опкрация нужна будет или можно дома это лечить? 3) Рак легких может быть ищ за этого? 4) в поликлинике только молодые терапевты, мне нужно найти в часном порядке пульманолога? Мне прописали от невралгии немесил, мидокалм и мази. В четверг начала принимать, постоянная боль почти ушла, осталась боль слева под грудью при вдохе. Температуры не было. Очень переживаю, что срб 30.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Скорее всего пневмония осложнилась левосторонним экссудативный плевритом- на фоне лечения он почти разрешился- 5-6 мм толщина жидкости, это менее 500 мл, поэтому пунктировать не нужно. Но обычно жидкость в плевр. полости раздражает нервные окончания, которых в плевре очень много и на фоне нагрузки может быть болевой синдром. Пневмофиброз- описанный на КТ- это поствоспалительные изменения после перенесённой пневмонии.
В настоящее время в такой ситуации рекомендуется противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома и воспаления, например на 10 дней Нимесулид 100 мг 3 раза в сутки вместе с приёмом ингибиторов пртоновой помпы для защиты желудка: Омепразол 20 мг 1 раз в сутки. Для снятия спазма межреберных мышц- Сирдалуд ( миорелаксант) 4 мг 1 раз в сутки на 5 дней. Также рекомендуется пульмореабилитация: физиотерапия ( магнит, элекорофорез, УЗ лечения на области плеврита). Через месяц от последнего Кт рекомендуется выполнить контрольное Кт ОГК. Прикрепите пожалуйста фото клинического анализа крови, С реактивного белка крови.
С уважением.
Доброе утро, анализы прикрепила. Это не очень страшное заболевание? Оно может в рак перерасти? Воспаление получается оно дает, а не невралгия?
Нимесил я пью, стало лучше, 2 раза правда в день, желудок слабый. А нейробион нужно пить и мидокалм 450 1 паз в день?
А что лучше для защиты желудка омез, нексиум или омепразол?
И еще один вопрос мне меняли трубы в квартире, их нужно покрасить алкидной краской, она с сильным запахом, мне сейчас лучше воздержаться от покраски, это может навредить еще больше легким? Или можно покрасить и уехать на два дня на дачу, потом приехать проветрить?
Спасибо за ответ! Ознакомилась с анализами. В настоящее время, учитывая лейкоцитоз и нейтрофилез продолжается бактериальное воспаление. Подскажите пожалуйста, Вы сейчас принимаете антибиотик?
Заболевание не страшное, это осложнение после воспаления лёгких. Такое случается при снижении функции иммунной системы на фоне лечения. Плеврит не переходит никогда в онкологию, не переживайте! Да, воспаление дает незначительный плеврит. Невралгия на фоне этого присоединилась.
Лучше принимать нексиум. Можно покрасить, если у Вас нет аллергии. Проветрить помещение
Я сейчас прочитала, что плеврит сам по себе не может возникнуть и что это воспаление и плеврит на фоне туберкулеза может развиться. Это так, а как определить у меня из за чего? Чтобы исключить туберкулез?
Я 2 недели назад ездила в НИИ Склифосовского делала мрт головного мощга, я могла там подцепить инфекцию? Вроде все злоровые были там. Неделю назал в автобусе езала подилая женщина и силтно кашлила в платок, я подальше пересела. Я в удасе, а если у меня туберкулез не дай бог, почему друг раз без симптомов, только сильная боль слева и боль при вдохе была, я думала невралгия..как мне быть?
Я сейчас прочитала на спроси врача:
Потому, что плеврит в 95% имеет туберкулезную этиологию и в 5% онкологическую. Только в 0,0000сколько то процентов имеет другие причины.
Это так у меня модет быть туберкулез и из за него плеврит начался? Что мне делать, как проверить это? Подскажите пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Боль в груди, повышение лейкоцитов и СРБ может быть от плеврита. Скопление жидкости может быть на фоне тяжелых физических нагрузок. Пневмофиброз (рубцовая ткань) не может давать изменения в анализах и боли в груди.
Лечение назначено эффективное.
Только что была у врача. Врач сказала, что у меня плеврит и он бактериальный судя по крови. Назначила на 3 дня антибиотик азитромицин 1 т раз в день 3 дня, немисил оставить, мидокалм убрать. Как вы считаете правильное лечение?
Боли начались в то воскресенье, иногда я чихала, была с ребенком 5 лет на даче, потом уехала. И выяснилось вчера что у меня плеврит, и бактериальный. Мне оучше сейчас не езать на дачу к ребенку? Я могу заразить ребенка?
Азитромицин хороший антибиотик, справится с инфекцией.
Лучше с ребёнком пока не контактировать, до выздоровления.
Анализы крови как правило назначают для контроля через 5-7 дней.
Подскажите, пожалуйста, в июне двухстороннее воспаление легких, в августе плеврит. Это не может перерасти в туберкулез? А то почитала в интернете, страшно стало. Три для пью азитромицин, и немисил 2 раза в день 5 дней. Т.е. понедельник 31.08 последний день приема лекарств. В среду мне сказали повторно сдать анализ крови, не рано ли?
А в четверг-это через два дня после курса лечения, мне нужно покрасить немного трубы в квартире, я респиратор заказала, если я за 15 минут в респираторе покрашу и уеду на работу, потом приеду проветрю. Это не навредит моим легким? Или через сколько дней я смогу покрасить трубу?
Плеврит за сколько вылечивается? Не перерастет ли в туберкулез?
Я сейчас прочитала, что плеврит сам по себе не может возникнуть и что это воспаление и плеврит на фоне туберкулеза может развиться. Это так, а как определить у меня из за чего? Чтобы исключить туберкулез?
Я 2 недели назад ездила в НИИ Склифосовского делала мрт головного мощга, я могла там подцепить инфекцию? Вроде все злоровые были там. Неделю назал в автобусе езала подилая женщина и силтно кашлила в платок, я подальше пересела. Я в удасе, а если у меня туберкулез не дай бог, почему друг раз без симптомов, только сильная боль слева и боль при вдохе была, я думала невралгия..как мне быть?
Я сейчас прочитала на спроси врача:
Потому, что плеврит в 95% имеет туберкулезную этиологию и в 5% онкологическую. Только в 0,0000сколько то процентов имеет другие причины.
Это так у меня модет быть туберкулез и из за него плеврит начался? Что мне делать, как проверить это? Подскажите пожалуйста?
Обычно лечение плеврита таких объёмов занимает до 7 дней, затем как правило сдают контрольные анализы крови и делают УЗИ плевральных полостей, чтобы убедится, что жидкости больше нет.
Если жидкости по УЗИ больше нет, анализы крови нормализовались, то обследование на туберкулёз не требуется и можно покрасить трубу в респираторе, если это не займет много времени.
Добрый вечер, сегодня пропила 3 дня азитромицин, от него через 2 часа сильные рези в желудке и потом понос. Вечером пришла к терапевту, она поменяла азитромицин на Цефиксим экспресс 400, 1 т в день на 8 дней. И дала направление к фтизитру в туб диспансер, чтобы сделать дискин тест.
Подсжажите, пожалйста, в моем случае Цефиксим подходит, для лечения плеврита или нет?
Очень переживаю, а если подтвердиться туберкулезный плеврит? Получается, что мне в поликлирике не долечили в июне пневмонию и у меня через 2 месяца случился плеврит. Есть шанс, что он не туберкулезный? Одного диаскин теста достаточно или нет?
А если подтвердиться туберкулезный плеврит? То лечат в стационаре или дома?
Он заразен, я в тесном контакте с ребенком была неделю назад, бок уже болеть начал левый, я могла заразить ребенка или нет?
Цефиксим хороший антибиотик, при наличии побочных эффектов в виде диареи, назначают пробиотики, например Аципол или Линекс форте на 10 дней.
Такие анализы крови и осрое начало заболевания не характерны для туберкулёза. Фтизиатр в противотуберкулёзныом диспансере обычно проводит Диаскин- тест, также сдаются анализы крови, мочи, мокроты методом микроскопии и посевы микрофлоры на жидкие и твёрдые питательные среды.
Если все перечисленные параметры отрицательные, выдается заключение об отсутствии туберкулёза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Поствоспалительный фиброз в нижне-базальных отделах, это рубцовая ткань, которая осталась после пневмонии перенесенной Она менее эластична, и именно из-за неё при движениях (поворотах, наклонах) возникает боль, так рубцовая ткань может раздражать нервные рецепторы в области плевры.Небольшой выпот (скопление жидкости) и утолщение плевральных листков тоже часто бывают исходом плеврита или плеврит-пневмонии, и может тоже давать болевой синдром.
В таких случаях, при повышении уровня лейкоцитов, СРБ, в крови, врач может назначить антибиотик широкого спектра. Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях курс противовоспалительного препарата, например Ибупрофен на 3-5 дней,его назначают обычно на фоне приема Омепразола для защиты желудка
Контролируют обычно лечение в таких случаях с помощью УЗИ плевральных полостей.
С уважением!
Спасибо за ответ. Врач назначил азитромицин по 1 т 3 дня. В 14 часов я приняла первую таблеику и ровно через 2 часа начались сильные боли в желудке. Но антибиотик нужно пропить 3 дня. Что мне принимать дополнительно? Чтобы не угробить делудок и от болей. Так как я еще 2 раза в день пью немисил.
В таких случаях рекомендуют дополнительно для защиты желудка Омепразол принимать 20мг в сутки, с интервалом 3-4ч от приема антибиотика дополнительно при дискомфорте в области желудка рекомендуют Фосфалюгель.
Подскажите, пожалуйста, в июне двухстороннее воспаление легких, в августе плеврит. Это не может перерасти в туберкулез? А то почитала в интернете, страшно стало. Три для пью азитромицин, и немисил 2 раза в день 5 дней. Т.е. понедельник 31.08 последний день приема лекарств. В среду мне сказали повторно сдать анализ крови, не рано ли?
А в четверг-это через два дня после курса лечения, мне нужно покрасить метр трубы в квартире алкидной краской, я респиратор заказала, если я за 15 минут в респираторе покрашу и уеду на работу, потом приеду проветрю. Это не навредит моим легким? Или через сколько дней я смогу покрасить трубу?
Я сейчас прочитала, что плеврит сам по себе не может возникнуть и что это воспаление и плеврит на фоне туберкулеза может развиться. Это так, а как определить у меня из за чего? Чтобы исключить туберкулез?
Я 2 недели назад ездила в НИИ Склифосовского делала мрт головного мощга, я могла там подцепить инфекцию? Вроде все злоровые были там. Неделю назал в автобусе езала подилая женщина и силтно кашлила в платок, я подальше пересела. Я в удасе, а если у меня туберкулез не дай бог, почему друг раз без симптомов, только сильная боль слева и боль при вдохе была, я думала невралгия..как мне быть?
Я сейчас прочитала на спроси врача:
Потому, что плеврит в 95% имеет туберкулезную этиологию и в 5% онкологическую. Только в 0,0000сколько то процентов имеет другие причины.
Это так у меня модет быть туберкулез и из за него плеврит начался? Что мне делать, как проверить это? Подскажите пожалуйста?
Как правило подозрение на туберкулез вызвает состояние, если на контрольном обследовании после курса антибиотика остаются изменения в виде воспалительной инфильтрации или плеврита.
В таких случаях рекнмендуют консультацию фтизиатра, он проведет Диаскинтест и обследует мокроту.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест.
Для контроля лечения рекрмендуют провести УЗИ плевральных полостей, если все хорошо будет, то противопоказаний к работе нет в таких случаях
Действительно, плеврит, это реакция на что-то другое, инфекцию (бактериальную, вирусную, грибковую, в том числе туберкулёзную), аутоиммунное заболевание
туберкулёз — одна из возможных причин плеврита. Но это не единственная, при обычном бактериальном воспалении плеврит тоже может быть.
В медицинских учреждениях соблюдают санитарные нормы, а в общественных местах риск зависит от множества факторов (как долго длился контакт, насколько был близок).
Для заражения туберкулезом необходим длительный постоянный контакт с больным бактериовыделителем.
Кратковременные контакты обычно рисков в себе не несут.
Добрый вечер, сегодня пропила 3 дня азитромицин, от него через 2 часа сильные рези в желудке и потом понос. Вечером пришла к терапевту, она поменяла азитромицин на Цефиксим экспресс 400, 1 т в день на 8 дней. И дала направление к фтизитру в туб диспансер, чтобы сделать дискин тест.
Подсжажите, пожалйста, в моем случае Цефиксим подходит, для лечения плеврита или нет?
Очень переживаю, а если подтвердиться туберкулезный плеврит? Получается, что мне в поликлирике не долечили в июне пневмонию и у меня через 2 месяца случился плеврит. Есть шанс, что он не туберкулезный? Одного диаскин теста достаточно или нет?
А если подтвердиться туберкулезный плеврит? То лечат в стационаре или дома?
Он заразен, я в тесном контакте с ребенком была неделю назад, бок уже болеть начал левый, я могла заразить ребенка или нет?
И спасибо Вам большое за ответы, я так переживаю нет сил, что из за недолеченной пневмонии у меня вся жизнь может полететь на дно и за дочку переживаю, ей 5 лет всего.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202410 ответов
- 1 Марта 202422 ответа
- 1 Апреля 202326 ответов
- 28 Августа 202227 ответов
- 22 Июля 20225 ответов
- 11 Октября 20219 ответов
- 9 Сентября 202112 ответов
- 8 Июля 20211 ответ
- 14 Октября 202014 ответов
- 30 Августа 20191 ответ