Консультация онколога /

Помогите расшифровать КТ — вопрос №1452816

721 просмотр

Добрый день, уважаемые специалисты. Пожалуйста, помогите расшифровать КТ

При МСКТ органов грудной клетки, без контрастирования, установлено:
В нижней доле левого лёгкого, на границе S6/8/9 определяется крупное патологическое образование, неправильной формы, размерами ~37х42х43мм, с лучистыми контурами, частично прилежит к междолевой
плевре (без видимой её деформации), просвет единичного субсегментарного бронха В8 обрывается в структуре образования. Солидное округлое уплотнение отмечается по контуру междолевой плевры левого лёгкого, несколько выше основного образования, размерами до 11мм (mts?).
Ход и проходимость трахеи и остальных бронхов не нарушены, стенки всех бронхов циркулярно утолщены.
В плевральных полостях без патологических скоплений.
Средостение не смещено. Все внутригрудные л/узлы сгруппированы, часть из них увеличены (подозрительно на mts), наиболее крупные (измерения выполнены по короткой оси) - бифукрационный до 16мм, по
контуру левого главного бронха узлы формируют конгломерат с нечеткими контурами ~13мм, правый трахеобронхиальный до 12мм, парааортальный (на уровне дуги) до 11мм. Аксиллярные лимфатические узлы с
двух сторон не увеличены.
Сердце достоверно не увеличено. В полости и карманах перикарда без патологических скоплений. Атеросклероз коронарных артерий, грудной аорты, ветвей дуги. Вариант строения ветвей дуги аорты - общий вестибюль левой общей сонной артерии и брахиоцефального ствола.
"Свежих" костных травматических и деструктивных изменений не определяется. Отмечается несостоятельность нижних 2х скрепок грудины, с расхождением её половин на уровне тела до 11мм, на уровне мечевидного отростка до 25мм. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
В зоне сканирования: гиподенсные образования в обеих почках, наиболее крупное слева, до 44мм (могут
соответствовать кистам); кальцинат в селезенке; липоматоз поджелудочной железы.
Заключение
КТ-картина NEO нижней доли левого лёгкого; узлового утолщения по междолевой плевре левого лёгкого,
выше основного образования (mts?); внутригрудной лимфаденопатии, с формированием конгломерата узлов по контуру левого главного бронха; обрыв субсегментарного бронха В8 в структуре образования.
КТ-картина несостоятельности нижних 2х скрепок на грудине, с расхождением нижней трети тела и мечевидного отростка грудины.
Атеросклероз грудной аорты и её ветвей.
Кистозные образования в почках.

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По данному КТ речь идёт о злокачественном процессе в левом лёгком.
Вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться к торакальному хирургу в онкодиспасер, пересмотреть там диск КТ, решить вопрос бронхоскопии с биопсией образования и дальнейшим гистологическим исследованием.
КТ необходимо выполнить с контрастированием.
+ КТ брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием.
МРТ головного мозга и остеосцинтиграфия по показаниям.
После получения результатов гистологического исследования планируется терапия.
Клиент
Гюрухан, добрый день. Спасибо за ответ. Я правильно понимаю, что теперь нужно найти саму опухоль? Это не рак легкого? просто метастазы в легком?
Онколог, Маммолог
Пожалуйста!
Образование лёгкого с метастазами в лёгком, т е сама опухоли в лёгком . Но дообследования нужны, что бы оценить степень распространения процесса.
А из лёгкого нудно выполнить биопсию для гистологического исследования.
Онколог, Маммолог
Направление должны выдать в поликлинике по месту жительства, в максимально короткие сроки.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
описан рак легкого и рядом расположенные метастазы.
Дообследование: СКТ или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом. МРТ ГМ с контрастом.
У онколога были?
Клиент
Виктория, Добрый день. Спасибо за ответ. Не были, только сегодня ночью получили результаты КТ по электронной почте. Записались на первичный прием к онкологу.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Если Вы записались к онкологу по месту жительства, то он должен дать направление в Онкодиспансер. о Взятии пункции будет решать торакальный хирург.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По кт исследованию описан процесс подозрительный в отношение злокачественности. Вам необходимо обратится в онкодиспансер, выполнить пересмотр кт диска, далее с торакальный зирургом решать вопрос о биопсии с гистологическим исследованием. Дополнительно необходимо также пройти кт брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием. Дальнейшая тактика по результатам всех обследований.
Клиент
Рустам, спасибо за ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По результатам МСКТ в левом лёгком выявлена больших размеров злокачественная опухоль с внутриорганными метастазами и метастазами в лимфоузлы.
Необходимо дообследоваться:
- бронхоскопия
- МСКТ брюшной полости и малого таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом
Как можно скорее со всеми результатами обследований прибыть к торакальному онкологу в онкодиспансер на осмотр. Далее в консилиуме будет определена тактика лечения. Вероятнее всего предстоит лекарственная терапия
Клиент
Владислав, добрый день. Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, какие прогнозы?
Онколог, Маммолог
Всё будет очень сильно зависеть от гистологического типа опухоли (во время бронхоскопии будет проведена биопсия)
Сейчас есть препараты которые показывают отличные результаты и дают долгие годы жизни
Клиент
Владислав, спасибо.
Онколог, Маммолог
Удачи Вам в обследовании и лечении!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анастрозол, можно ли заменить
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лимфоузлы в подмышке
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Подскажите пожалуйста как дальше быть? Что будет?
вчера, 13:21
1000.00 р.
Настасья, Краснодар
Анализ на скрытую кровь в кале
вчера, 12:26
800.00 р.
Алекс, Владивосток
Аденома толстой кишки
вчера, 12:12
700.00 р.
Виктория
Увеличены лу
вчера, 10:50
1000.00 р.
Манана, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону