Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
13 ответовПри ФГДС взята биопсия, результат гистологии 1 В образцах из антрального отдела фрагменты слизистой желудка пилорического типа с признаками хронического гастрита, с диффузной лимфолейкоцитарной инфильтрацией, с фолликулярной гиперплазией лимфоидной ткани (косвенный признак...
Здравствуйте, Инна. Судя по описанию, подтверждён хронический атрофический гастрит с очагами кишечной метаплазии и активным воспалением, ассоциированным с Helicobacter pylori. По системе OLGA — стадия II, степень III, что означает умеренное распространение атрофии, но пока без дисплазии. Основная цель сейчас — полностью устранить хеликобактер, снизить воспаление и регулярно контролировать слизистую, чтобы не допустить прогрессирования. В таких случаях обычно применяют эрадикационную терапию — комбинацию ингибитора протонной помпы (например, рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды), двух антибиотиков (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в день) и висмута (де-нол 120 мг 4 раза в день) курсом 10–14 дней. Контроль эффективности — дыхательный тест или другой неинвазивный метод через 4–8 недель после завершения лечения. При стадии OLGA II без дисплазии и при успешном удалении хеликобактера резекция желудка не проводится, так как риски операции будут выше, чем польза, а своевременное наблюдение с биопсией каждые 1–2 года позволяет выявить возможные изменения на раннем этапе. Симптомы вздутия и жидкого стула могут быть связаны с непереносимостью лактозы и дисбалансом микробиоты, поэтому подбирается безлактозная диета и ферментная поддержка. Учитывая семейный анамнез, особенно важно регулярное наблюдение у гастроэнтеролога.
Хронический болевой синдром слева и СИБР на фоне долихоколона и перенесенной эрадикации H. pylori
9 ответовДобрый день. Для экономии времени я подготовил структурированный анамнез на основе моих обследований с 2023 по 2026 год. Все ключевые показатели, даты и схемы лечения сведены в единый отчет. Оригиналы всех бланков и заключений у меня на руках — готов предоставить любой...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. В подобных ситуациях рекомендуется пройти контрольные тесты на инфекцию хеликобактер и дыхательный водородный тест на Сибр. Тесто обычно рекомендуется через месяц – полтора после приема антибиотиков. Переход одного типа Сибр в другой возможен, метановый тип как раз характеризуется задержками стула. По поводу коррекции флоры и слизистой- для начала необходимо сдать дыхательный водородный тест на Сибр, санировать при необходимости и заселять полезной микрофлорой . Аденома не является симптоматическим образованием, в таких ситуациях рекомендуется пройти колоноскопию через год , после крайней . Синдром Жильбера не исключается при подобном повышении билирубина , возможно будет мягкий вариант генотипа 6/7. Урсосан в подобных ситуациях рекомендуется курсом до 3 месяцев.
Как лечиться
3 ответаДистальный катаральный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Эритематозный экссудативный панагастрит, умеренная степень. 2 постъязвенных рубца луковицы двенадцатиперстной кишки. Дуоденит. Уреазный тест на Helicobacter Pylori - (++).. Подскажите что это означает и как...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Ранее исследование на хеликобактер пилори обследовались, лечение проходили? сейчас какую-то терапию получаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алт, аст не повышены
1 ответПосле 2 х нед. приёма кларитромицина и амоксициллина в макс сут. дозе (Helicobacter pylori ) показатели АЛТ , АСТ, билирубина , креатина в норме . Должны ли быть отклонения или где-то ошибка ? Спасибо
нет. печень справилась сама хорошо. поэтому волноваться не стоит
В крови нашли Helicopter pilori, IgA
17 ответовСдавала анализ крови из за того, что начали выпадать волосы. В крови обнаружили Helicobacter pylori, IgA количество 150 МЕ/мл. Желудок и кишечник не беспокоит, что нужно делать, можно проконсультироваться.
Здравствуйте! Теперь надо сдать кал на определение хеликобактера методом ПЦР и ФГДС. К выпадению волос этот анализ отношения не имеет. Вам надо сдать кровь на обмен железа (ферритин) и гормоны щитовидной железы.
Расшифровка результата биопсии
7 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь расшифровать результат биопсии. "При цистологическом исследовании обнаружены скопления клеток покровно-ямочного эпителия желудка с реактивными изменениями, элементы хронического воспаления. (Выраженный лимфоидный компонент) Helicobacter pylori не...
Здравствуйте в гистологии описаны воспалительные изменения Вас что беспокоит? Загрузите фгдс Лечение начали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер пилори
1 ответСдал кровь на ежегодное обследование, все в норме, кроме вот этого анализа Антитела к Helicobacter pylori IgG 1.71 ед/мл (положительный =>1.1) Значит ли это что пора приступать к лечению
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гатроэнтеролог. Анализ крови на антитела (IgG) считается неинформативным для назначения терапии, потому что он показывает факт встречи с инфекцией в прошлом, но не может отличить активную текущую инфекцию от уже пролеченной или исчезнувшей самостоятельно. Для принятия решения о лечении хеликобактерной инфекции рекомендуют оценивать имеющиеся жалобы, результаты ФГДС а также один из тестов "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.
Оправдано ли назначение выскабливание ЦК и ЭХВЧ шейки матки при впервые обрнаруженом онкогенном типе ВПЧ и LSIL совместно с AHC-H? История В декабре прошлого года сдавались анализы на ИППП, ВПЧ 16 и 18 типов и жидкостная цитология. Анализы на ИППП выявили хламидии, на ВПЧ...
Здравствуйте. Могли бы Вы загрузить результаты прошлого ВПЧ (прошлого года), где все было отрицательно? И могли бы загрузить цитологию? В целом, если опустить медикаментозные назначения, ни одно из которых, скажем так, не сыграет какой-либо роли в этой истории, то именно хирургическая тактика оговорена обоснованно. И все дело именно в наличии ASC-H в описании. Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние). То есть при такой цитологии тактика избирается как при HSIL, то есть подозрении тяжелой дисплазии. Выскабливание контрольно рекомендовано и обозначено в федеральных клинических рекомендациях из-за того, что есть риск пропустить тяжелую дисплазию в канале, чего не выявит точечная биопсия. Да, на первый взгляд кажется, что раз ВПЧ был отрицателен год назад, за один год он, скорее всего, не успел бы «довести шейку» до тяжелой дисплазии. В теории. Но на практике у каждого врача есть случаи подтвержденного гистологически HSIL и вовсе без ВПЧ. Хотя считается на сегодняшний день, что дисплазии ассоциированы с ВПЧ в 99% случаев. Или же двух анализов ВПЧ, сданных буквально с интервалом в пару дней (ипохондрия тут сыграла нам на руку), где один анализ - отрицателен, а второй - положителен. Так что мы действительно по-правильному обязаны исключать в подобном случае тяжелое поражение именно таким методом.
Гистология
7 ответовЗаключение: CIN II-III (H-SIL) шейки матки, лейкоплакия, хронический цервицит, цервикальная эктопия. Койлоцитоз. Край резекции в пределах пораженной ткани. Прошу дать разъяснения результата. К чему готовится? К повторной конизации?
Здравствуйте. Гистологически подтвердилась дисплазия тяжелой степени, но это не рак. Необходима Повторная манипуляция, так как края конизата с явлениями дисплазии. Убрали не все
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперметропия это ?
16 ответовЗдравствуйте,сыну годик исполнился недавно,походили все врачей,как положено,однако вот диагноз врача очень сильно расстроил,поставила она нам H 52.0,в принципе что написала врач приложу вам фото
Здравствуйте. Загружаете фото заключения ,посмотрим !